Apa yang dimaksud dengan hidronefrosis? Apa saja risiko hidronefrosis bagi tubuh? Pelvis ginjal manusia yang normal memiliki kapasitas sekitar 1-7 ml, biasanya 1 ml pada usia 1 tahun. Jika pelvis membesar karena berbagai alasan, maka disebut hidronefrosis. Ketika tekanan di dalam pelvis meningkat akibat hidronefrosis, maka akan menekan parenkim ginjal di sekitarnya, menyebabkan atrofi dan degenerasi parenkim ginjal, yang mempengaruhi fungsi ginjal dan menyebabkan kerusakan ginjal. Pertumbuhan dan perkembangan normal pasien juga dapat terpengaruh karena dilatasi dan atrofi parenkim ginjal. Selain itu, sebagai akibat dari akumulasi cairan, batu ginjal dan infeksi panggul ginjal mudah diinduksi, dan pada kasus yang parah, sepsis dapat terjadi, sehingga membahayakan nyawa pasien. Apa penyebab hidronefrosis? Apakah dapat dicegah? Apakah ada insiden hidronefrosis yang tinggi? Sebagian besar efusi pelvis adalah bawaan lahir dan penyebabnya meliputi: 1) penyempitan sambungan ureter pelvis dan bukaan ureter yang tinggi; 2) kurangnya/gangguan gerakan peristaltik sambungan ureter pelvis; 3) katup sambungan ureter pelvis; 4) tali pelekat ekstra ureter; 5) polip sambungan ureter pelvis; 6) kompresi pembuluh darah vagus pada sambungan ureter pelvis. Skrining prenatal sekarang dapat mendeteksi hidronefrosis pada bulan keenam kehamilan dan insiden hidronefrosis adalah sekitar 1 dari 500. Bagaimana bayi dengan hidronefrosis harus dilihat dan dirawat setelah lahir? Setelah bayi dalam kandungan teridentifikasi menderita pielomeningokel, segera lakukan konsultasi dengan ahli urologi pediatrik. Karena pielomeningokel dapat disebabkan oleh banyak faktor, beberapa di antaranya dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa pada anak, maka harus dilakukan pemeriksaan sebelum kelahiran. Ultrasonografi pascakelahiran harus diulang untuk memastikan diagnosis dan mengobati sesuai dengan saran medis: 1. Banyak neonatus dengan hidronefrosis adalah lesi jinak, bukan obstruksi persimpangan ureter panggul yang sebenarnya (kurang dari 15%), dan dapat membaik dalam waktu 3 bulan; 2. Neonatus dengan hidronefrosis sepihak berpotensi membaik dengan sendirinya, dengan lebih dari 80% mempertahankan lebih dari 35% fungsi, hidronefrosis tidak memburuk, dan fungsi ginjal tidak terus terganggu, sehingga pembedahan dapat dihindari; 3. Neonatus dengan hidronefrosis unilateral dapat bertahan lebih dari 6 bulan, dengan lebih dari 80% mempertahankan fungsi lebih dari 35%, hidronefrosis tidak memburuk, dan fungsi ginjal tidak terus terganggu, sehingga pembedahan dapat dihindari; 4. Neonatus dengan hidronefrosis unilateral dapat bertahan lebih dari 6 bulan, dengan lebih dari 80% mempertahankan fungsi ginjal. Neonatus dengan hidronefrosis pertama-tama perlu menentukan apakah ada obstruksi: fungsi subrenal lebih besar dari 40% / perbaikan progresif, hidronefrosis tidak diperparah dengan ultrasonografi, dan ginjal kontralateral tidak mengalami pembesaran kompensasi, yang dapat diamati; 4. Neonatus dengan hidronefrosis bilateral juga memiliki kemungkinan untuk memperbaiki diri sendiri, dan hanya 35% yang membutuhkan pembedahan dalam waktu 2 tahun. Sejauh mana hidronefrosis harus berkembang dan ditangani dengan pembedahan? 1. Pada neonatus tanpa gangguan ginjal progresif dan perburukan hidrokel, perawatan bedah umumnya direkomendasikan setelah 3 bulan; 2. Tanda-tanda obstruksi yang jelas: episode nyeri perut, muntah, massa perut; 3. Gangguan fungsi ginjal utuh/terbelah: diameter pelvis anterior dan posterior lebih besar dari 3 cm/fungsi ginjal terbelah kurang dari 40%; 4. Batu kemih yang rumit, infeksi, hipertensi; 5. Pelebaran pelvis ginjal yang progresif; 6. Obstruksi yang terus-menerus selama 4-5 tahun tanpa perbaikan. 5 tahun tanpa perbaikan.