Apa penyebab hidronefrosis pediatrik? Penyebab hidronefrosis pediatrik sangat kompleks, sebagian besar bersifat bawaan, dan meliputi hidronefrosis obstruktif dan non-obstruktif. Penyebab umum hidronefrosis obstruktif meliputi stenosis atau obstruksi sambungan ureteropelvik, obstruksi sambungan uretero-vesika, kista ureter, kandung kemih neurogenik, katup uretra posterior, atresia uretra dan ureter ektopik, dsb. Penyebab hidronefrosis non obstruktif meliputi refluks vesikoureteral primer, dilatasi kelopak pelvis fisiologis dan sindrom perut Mekonium. Apakah semua hidronefrosis pediatrik memerlukan pengobatan? Hidronefrosis ringan tanpa gejala yang jelas dapat ditindaklanjuti, sedangkan hidronefrosis sedang hingga berat atau hidronefrosis bergejala memerlukan analisis komprehensif oleh dokter spesialis bedah anak. Jenis hidronefrosis pediatrik apa yang memerlukan penanganan bedah? Hidrokel dengan bukti yang jelas adanya obstruksi atau kerusakan ginjal progresif memerlukan penanganan bedah, konsultasikan dengan dokter spesialis bedah anak untuk menentukan pilihan. Dikatakan bahwa waktu terbaik untuk melakukan pembedahan adalah setelah usia 5 tahun. Benarkah demikian? Pendekatan ini salah. Apakah dan kapan harus dioperasi, bergantung pada kondisi spesifik, dan beberapa anak dengan penyebab seperti katup uretra posterior perlu ditangani bahkan selama masa kehamilan pada periode janin. Apakah saya harus memotong ginjal untuk operasi hidrokel? Tidak, pembedahan biasanya dilakukan untuk menghilangkan penyebab penyumbatan. Hanya pada kasus atrofi parah, kehilangan fungsi dan infeksi parah, dokter bedah akan mempertimbangkan untuk merekomendasikan pengangkatan ginjal. Apakah operasi akan mempengaruhi fungsi ginjal saya di masa depan? Pembedahan yang berhasil umumnya akan mencegah penurunan fungsi ginjal, yaitu pembedahan dianggap berhasil jika fungsi ginjal tidak memburuk setelah pembedahan. Apa saja prosedur pembedahan utama untuk hidronefrosis pediatrik? Reseksi stenosis, pieloplasti, operasi anti refluks ureter, pembesaran kandung kemih, valvulotomi, dll. untuk penyebab obstruksi, yang dapat dilakukan sebagai bedah terbuka, bedah sayatan kecil, bedah laparoskopi, dan bedah retroperitoneoskopi. Pieloplasti adalah prosedur pilihan untuk anak-anak dengan obstruksi pada persimpangan ureter pada pelvis ginjal. Apa pilihan antara bedah laparoskopi dan bedah terbuka tradisional untuk pieloplasti? Tergantung pada usia anak dan tingkat keparahan cairan, dokter spesialis bedah anak dapat memilih pembedahan sayatan kecil atau pembedahan laparoskopi invasif minimal, yang lebih menguntungkan. Jenis hidrokel pediatrik apa yang tidak cocok untuk penanganan laparoskopi? Sayatan kecil pada bayi baru lahir atau bayi kecil relatif berisiko rendah dan tidak terlalu invasif, tetapi dengan perkembangan instrumen dan teknik laparoskopi, pembedahan laparoskopi juga dapat dilakukan dengan aman pada anak-anak ini. Bagaimana saya harus ditinjau kembali setelah operasi hidrokel? Seberapa sering dan apa saja pemeriksaannya? Dalam jangka pendek, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter bedah, dan dalam jangka panjang, pemeriksaan ultrasonografi secara teratur harus dilakukan, yang frekuensinya tergantung pada kondisi anak. Mengapa hidrokel tidak hilang sepenuhnya setelah operasi? Apa yang harus saya lakukan dalam kasus ini? Sebagian besar operasi hidronefrosis hanya dilakukan untuk meringankan obstruksi, tergantung pada penyebab obstruksi. Pelvis ginjal yang melebar biasanya tidak kembali normal setelah operasi, dan USG sering kali menunjukkan beberapa derajat hidronefrosis setelah operasi, tetapi hidronefrosis biasanya lebih sedikit daripada sebelum operasi.