Mediastinum terletak di antara kedua sisi paru-paru, dengan tulang dada dan vertebra toraks sebagai batas anterior dan posteriornya. Mediastinum mengandung banyak organ penting, termasuk pembuluh darah besar, trakea, bronkus utama, perikardium, kerongkongan, timus dan sejumlah besar lemak, saraf dan pembuluh limfatik, yang dapat menjadi tumor mediastinum akibat proses perkembangan abnormal sejak lahir atau pembentukan kista atau tumor yang didapat. Terdapat berbagai macam tumor dalam mediastinum, baik yang primer maupun yang bermetastasis, dengan tumor jinak merupakan tumor primer yang paling umum, tetapi sebagian besar juga bersifat ganas. Untuk menunjukkan lokasi lesi pada mediastinum, mediastinum dapat dibagi menjadi beberapa bagian, dengan tingkat sternum dan tepi bawah vertebra toraks ke-4 dibagi menjadi bagian atas dan bawah, ruang mediastinum yang berisi banyak organ penting disebut “mediastinum organ viseral” (mediastinum tengah), ruang di depan trakea kanan dan perikardium adalah mediastinum anterior, di belakang trakea dan perikardium (termasuk kerongkongan dan tulang belakang) disebut mediastinum posterior. Mediastinum posterior disebut mediastinum posterior. Menurut statistik domestik, insiden tumor mediastinum adalah yang pertama di antara tumor neurogenik, diikuti oleh teratoma, tumor timus, dan tumor tiroid, dan yang paling sedikit di antara berbagai tumor kistik. Tumor mediastinum yang umum: tumor neurogenik: sebagian besar berasal dari saraf simpatis dan beberapa dari saraf tepi. Tumor ini sebagian besar terletak di mediastinum posterior di dalam area paravertebral dan biasanya unilateral. Tumor ini biasanya tidak bergejala, tetapi rasa sakit dapat timbul ketika tumbuh besar dan menekan batang saraf atau ketika tumor menjadi ganas dan mengikis. Teratoma dan kista dermatomal: Sebagian besar terletak di mediastinum anterior, dekat dengan dasar jantung, di depan pembuluh darah besar jantung, sebagian besar teratoma berukuran besar dan mengandung kista dengan berbagai ukuran dan jumlah. Timoma: Sebagian besar terletak di mediastinum superior anterior, bersifat jinak tetapi sering dianggap berpotensi ganas secara klinis dan cenderung menyusup ke jaringan dan organ di dekatnya, serta berhubungan dengan miastenia gravis pada sekitar 15% kasus. Sebaliknya, lebih dari separuh pasien miastenia gravis memiliki kelainan timoma atau hiperplasia timus. Tumor jaringan ektopik intra-toraks: termasuk gondok retrosternal, adenoma paratiroid, dan tumor yang berasal dari limfatik, yang terakhir ini sebagian besar bersifat ganas dan massanya sering kali bilateral serta tidak teratur. Kista mediastinum: kista yang lebih umum adalah kista bronkus, kista esofagus, dan kista perikardial, ketiganya jinak, sebagian besar berbentuk bulat atau lonjong, dengan dinding tipis dan batas yang jelas. Tumor lain: Tumor pembuluh darah, jaringan adiposa, jaringan ikat, tumor jaringan mesenkim dari jaringan otot lebih jarang terjadi. Manifestasi klinis: Secara umum, tumor mediastinum tidak memiliki banyak tanda dan gejala positif, dan gejalanya terkait dengan ukuran, lokasi, pola pertumbuhan, tekstur, dan sifat tumor. Tumor jinak tumbuh secara perlahan dan dapat tumbuh dengan ukuran yang cukup besar tanpa gejala atau sangat ringan. Sebaliknya, tumor ganas sangat invasif dan berkembang dengan cepat, dan gejalanya dapat muncul pada usia yang relatif muda. Gejala yang umum terjadi adalah nyeri dada, sesak dada, batuk, pembengkakan pada kepala dan wajah, tidak adanya keringat pada satu sisi wajah dan kesulitan menelan. Selain itu, beberapa gejala spesifik yang terkait dengan sifat tumor juga dapat muncul: misalnya, gerakan naik-turun saat menelan untuk gondok pasca-sternum, batuk dengan bulu-bulu seperti rambut atau sebum seperti tahu pada teratoma yang telah masuk ke dalam paru-paru; dengan kelemahan otot yang parah untuk timoma, dan lain-lain. Diagnosis: Pemeriksaan rontgen dada: merupakan cara yang penting untuk mendiagnosis tumor mediastinum. Fluoroskopi dapat mengamati apakah massa bergerak naik dan turun saat menelan, apakah ada perubahan morfologi saat bernapas, apakah ada denyut, dll. Foto rontgen dada frontal dan lateral dapat menunjukkan lokasi, kepadatan, bentuk, kehalusan tepi, apakah ada kalsifikasi atau bayangan tulang, dll. CT atau MRI dapat menunjukkan lebih lanjut hubungan antara tumor dan jaringan serta organ yang berdekatan, yang merupakan pemeriksaan yang sangat penting. Jika perlu, pemeriksaan kardiovaskular dan bronkogram dapat dilakukan. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor besar, vaskular atau kistik. Radionuklida dapat membantu diagnosis gondok retrosternal. Biopsi kelenjar getah bening yang membesar di leher. Trakeoskopi, esofagoskopi, mediastinoskopi. Biopsi massa mediastinum dengan torakoskopi. Radioterapi diagnostik untuk membantu mengidentifikasi tumor radiosensitif, seperti limfoma ganas, dalam hal apakah tumor tersebut dapat menyusut dalam jangka pendek. Pengobatan: Kecuali untuk tumor limfogenik ganas yang diindikasikan untuk radioterapi atau kemoterapi, sebagian besar tumor mediastinum primer harus diobati dengan pembedahan selama tidak ada kontraindikasi. Meskipun tumor jinak atau kista tidak menunjukkan gejala, pembedahan tetap disarankan karena tumor dapat tumbuh dan menekan organ yang berdekatan, atau bahkan menjadi ganas atau sekunder akibat infeksi. Tergantung pada karakteristik pasien dan tumornya, bedah jantung terbuka konvensional atau bedah torakoskopi invasif minimal (VATS) dapat dipilih. Tumor mediastinum ganas yang telah menginvasi organ yang berdekatan dan tidak dapat diangkat atau memiliki metastasis jauh, merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.