Tumor mediastinum adalah sekelompok tumor yang berasal dari mediastinum, termasuk timoma, gondok intratoraks, kista bronkus, kista dermatom, teratoma, limfosarkoma, limfoma ganas, kista perikardium, lipoma, tumor neurogenik, dan kista esofagus, dan lain-lain. Teratoma paling sering terlihat di bawah usia 30 tahun, sedangkan sisanya cenderung terjadi di atas usia 40 tahun. Prognosis untuk penyakit ini baik pada sebagian besar kasus, kecuali untuk limfosarkoma dan limfoma ganas. 1. Timbul secara perlahan, sesak napas, batuk kering, nyeri dada, dan kadang-kadang hemoptisis. 2. Suara serak, kelumpuhan diafragma, mati rasa pada tungkai atas dan sindrom kompresi vena cava superior. 3. Pasien dengan timoma memiliki gejala miastenia gravis. Diagnosis: 1. Batuk kering, nyeri dada, sesak napas atau suara serak, kelumpuhan diafragma dan sindrom kompresi vena cava superior. 2. Radiografi dada atau pemeriksaan CT menunjukkan adanya sumber mediastinum. 3. Pemindaian tiroid menunjukkan adanya gondok retrosternal. (4. Mediastinoskopi dapat membantu dalam diagnosis Pemeriksaan tambahan: (1) Pemeriksaan sinar-X: rontgen dada bagian depan dan samping rutin, radiografi dan fluoroskopi dapat membantu dalam menegakkan diagnosis awal. Pemeriksaan lebih lanjut meliputi bronkografi, tomografi, angiografi dan mediastinografi. (2) Endoskopi. (3) Pemeriksaan radioisotop. (4) Biopsi tusukan perkutan. (5) Radioterapi eksperimental. (6) Biopsi. (7) Tomografi terkomputasi elektron (CT). (8) Pembedahan dada atau sternotomi longitudinal untuk mengangkat massa atau biopsi untuk menegakkan diagnosis dan segera melakukan pembedahan. Diagnosis banding: Sifat tumor harus dibedakan, apakah itu substansial, vaskular atau kistik. Prinsip pengobatan: Pembedahan adalah metode pengobatan utama. Tumor mediastinum primer, baik jinak maupun ganas, harus diangkat melalui pembedahan segera setelah terdeteksi. Metode pengobatan lainnya termasuk kemoterapi, radioterapi, pengobatan herbal Tiongkok dan terapi biologis. 1 . Pembedahan adalah pengobatan utama, dan mereka yang memiliki kemungkinan perubahan ganas atau metastasis dilengkapi dengan kemoterapi dan radioterapi. 2. Limfoma ganas dapat diobati dengan kombinasi radioterapi dan kemoterapi. Prinsip pengobatan: 1. Tumor mediastinum yang ganas atau ganas dapat diobati dengan kombinasi adriamisin, siklofosfamid, dan glukosamin. 2. Pyridostigmine digunakan untuk miastenia gravis yang parah. Evaluasi kemanjuran: 1 . Sembuh: Gejala dan tanda hilang dan tumor diangkat atau menghilang. 2 . Membaik: Gejala dan tanda membaik, tumor menyusut atau tidak sepenuhnya hilang. 3 . Tidak sembuh: Tidak ada perbaikan pada gejala dan tanda, dan tumor masih ada atau bertambah besar. Tumor mediastinum memiliki onset yang berbahaya dan lambat, dan etiologinya tidak jelas. Oleh karena itu, deteksi dini hanya dapat dilakukan melalui rontgen dada secara teratur. Pembedahan adalah pengobatan utama. Setelah penyakit ini didiagnosis, pembedahan dini harus dilakukan untuk mencegah transformasi ganas. Komplikasi: Sesak napas dan disfagia, metastasis pada kasus keganasan. Timoma dapat dikombinasikan dengan miastenia gravis dan lupus eritematosus. Pencegahan: Prognosisnya tentu saja baik untuk timoma jinak, dan bahkan timoma ganas memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan kanker organ lain. Prognosis untuk limfoma ganas dan tumor sel germinal ganas telah membaik karena kemajuan dalam kemoterapi dan radioterapi. Karena jenis tumor mediastinum yang berbeda, perhatian yang diberikan untuk penyembuhannya pun berbeda-beda. Pada tumor jinak, jika tumor diangkat, hal ini tidak akan meninggalkan masalah di kemudian hari. Pada tumor ganas, terutama limfoma ganas, tumor sel germinal ganas, dan karsinoma timus, diperlukan pengobatan tambahan yang lebih lama (kemoterapi). Tumor mediastinum lain yang kurang umum adalah: hemangioma, lipoma, fibroma, dan kondroma. Gejala yang umum terjadi adalah sebagai berikut: (1) Gejala pernapasan: Sesak dada dan nyeri dada biasanya terjadi di belakang tulang dada atau di sisi dada yang sakit. Sebagian besar tumor ganas menimbulkan rasa nyeri yang hebat ketika menyerang tulang atau saraf. Batuk sering kali disebabkan oleh tekanan pada trakea atau jaringan paru-paru, dan hemoptisis lebih jarang terjadi. (2) Gejala neurologis: Berbagai gejala disebabkan oleh kompresi tumor atau erosi saraf: misalnya, tumor yang menyerang saraf frenikus dapat menyebabkan pemberontakan yang tidak menentu dan kelumpuhan gerakan diafragma; misalnya, tumor yang menyerang saraf laring yang berulang dapat menyebabkan suara serak; misalnya, keterlibatan saraf simpatis dapat menyebabkan sindrom Horner; misalnya, erosi saraf interkostal dapat menyebabkan nyeri dada atau sensasi yang tidak normal. Jika kompresi saraf tulang belakang menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh. (3) Gejala infeksi: Jika kista pecah atau tumor terinfeksi dan memengaruhi saluran bronkial atau jaringan paru-paru, serangkaian gejala infeksi dapat terjadi. (4) Gejala kompresi: kompresi vena kava superior, umumnya terlihat pada tumor mediastinum bagian atas, sebagian besar pada timoma ganas dan keganasan limfatik. Jika esofagus dan trakea tertekan, gejala seperti sesak napas atau obstruksi hipofaring dapat terjadi. (5) Gejala khusus: Teratoma pecah ke dalam bronkus dan pasien mengeluarkan cairan sebasea dan rambut. Kista bronkus yang pecah dan berhubungan dengan bronkus menunjukkan gejala fistula bronkopleura. Sejumlah kecil pasien dengan tumor tiroid intratoraks memiliki gejala hipertiroidisme. Pasien dengan timoma terkadang memiliki gejala miastenia gravis.