Operasi tiroid adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dalam bedah umum, dan penyakit tiroid sering terjadi pada wanita. Operasi tiroid konvensional meninggalkan bekas luka operasi yang “menodai” di leher, sehingga menimbulkan beban psikologis dan penderitaan yang sangat besar bagi pasien. Operasi tiroid endoskopi adalah prosedur invasif minimal yang tidak meninggalkan bekas luka.
Pada tahun 1997, Huscher dkk. melakukan lumpektomi kelenjar tiroid yang pertama dengan hasil kosmetik yang memuaskan. Munculnya pendekatan bedah ini dapat dianggap sebagai inovasi teknis dalam sejarah pembedahan tiroid.
Dengan bantuan kamera definisi tinggi, operasi tiroid invasif minimal endoskopik memperbesar gambar area operasi 6-10 kali lipat pada monitor, sehingga lesi dapat ditampilkan lebih jelas dibandingkan dengan mata telanjang, dan setiap pembuluh darah, saraf, massa, serta kondisi di sekitarnya dapat terlihat dengan sangat jelas selama operasi. Hal ini memudahkan untuk melindungi saraf dan pembuluh darah penting selama pembedahan, dan pembedahan dapat dilakukan dengan tingkat kehalusan yang tidak dapat dicapai dengan pembedahan terbuka tradisional dengan mata telanjang. Sebagai hasilnya, kejadian komplikasi pasca operasi seperti suara serak dan perdarahan faring jauh lebih rendah, dan kemungkinan pengangkatan tumor tiroid yang tidak jelas menjadi lebih kecil. Selain itu, bedah tiroid invasif minimal tidak memotong kulit leher atau otot leher yang luas, sehingga area leher relatif kedap udara dan tidak mudah terkena infeksi pasca operasi.
Kurangnya sayatan di leher juga menghasilkan lebih sedikit eksudasi dari area tersebut dan lebih sedikit perlengketan pasca operasi, sehingga menghasilkan lebih sedikit ketegangan dan rasa sakit pasca operasi dibandingkan dengan operasi tradisional. Pasien dapat keluar dari rumah sakit 3 – 5 hari setelah operasi, sehingga mengurangi biaya rawat inap. Tidak hanya itu, keuntungan terbesar dari operasi tiroid lumpektomi adalah tidak adanya bekas luka di leher, sehingga setelah operasi tiroid lumpektomi, pasien tidak dapat melihat luka di leher mereka di musim panas, tidak peduli seberapa rendah leher yang mereka kenakan, dan keuntungan kosmetik sangat jelas.
Bedah tiroid endoskopi invasif minimal masih memerlukan sayatan bedah, hanya saja sayatannya lebih kecil dan lebih tersembunyi. Bedah tiroid tradisional memerlukan sayatan melintang di leher, sehingga meninggalkan bekas luka bedah permanen yang tidak sedap dipandang di leher setelah prosedur. Lokasi bedah tiroid invasif minimal yang paling umum digunakan dan lebih canggih saat ini adalah 3 sayatan kecil di area ketiak atau areola, yang ditutupi oleh lipatan alami atau areola setelah sembuh dan panjangnya hanya sekitar 5-10 mm (6-10 cm untuk bedah tradisional) dan tidak dapat dideteksi tanpa pemeriksaan yang cermat.
Salah satu sayatan kecil ditempatkan ke dalam probe kamera, setara dengan mata dokter bedah yang diperpanjang, dan dua sayatan kecil lainnya ditempatkan ke dalam instrumen yang ramping dan presisi, setara dengan kedua tangan dokter bedah yang menjadi tipis dan memanjang, yang mampu menjangkau kelenjar tiroid. Hal ini dikombinasikan dengan penggunaan pisau ultrasound untuk memisahkan kelenjar tiroid dari jarak jauh untuk menghentikan pendarahan, dll. Sayatan leher asli dipindahkan ke area dada yang mudah ditutupi oleh pakaian, untuk mendapatkan hasil kosmetik tanpa bekas luka bedah di leher.
Keuntungan bedah tiroid endoskopi invasif minimal.
1. Pembesaran gambar: neurovaskular kecil dapat terlihat dengan jelas, yang setara dengan melakukan pembedahan di bawah kaca pembesar.
2. Tingkat anatomi yang akurat: dengan inflasi, mudah untuk menemukan celah yang longgar untuk pemisahan tanpa darah.
3. Identifikasi saraf dan kelenjar paratiroid yang akurat: dalam definisi tinggi, saraf laring yang berulang berada dalam tali putih keperakan yang khas, dan jaringan pembuluh darah kelenjar paratiroid sangat jelas dan mudah ditemukan serta dikonfirmasi.
4. Pengamatan yang rinci dan jelas: cahaya dapat disesuaikan dalam kekuatan atau kelemahannya, dan lensa dapat disesuaikan dekat atau jauh serta diputar pada berbagai sudut, yang sangat kondusif untuk pengamatan struktur jaringan secara mendetail.
5 . Perawatan pembuluh darah yang tepat: menggunakan pisau ultrasonik canggih untuk memotong pembuluh darah tanpa darah baris demi baris, struktur jaringan di dalam luka tidak akan terkontaminasi oleh darah.
6 . Tidak ada bekas luka di leher: tidak ada sayatan di leher, sayatan kecil dan tersembunyi di dinding dada atau di ketiak atau mulut, dll.
7 . Sayatan bedah konvensional memotong saraf kulit yang mengakibatkan ketidaknyamanan leher pasca operasi dan sensasi abnormal no la;
8, tidak ada lagi beban psikologis dan rasa rendah diri bagi pasien;
9. Dokter bedah yang terampil dapat menyelesaikan pembedahan dalam waktu yang sangat singkat dan pendarahan dapat sama sekali tidak terlihat selama pembedahan;
10. Pemulihan pasien setelah operasi lebih lancar dan lebih cepat, dan lama rawat inap di rumah sakit jauh lebih singkat.
Tentu saja kita tidak bisa selalu berbicara tentang keuntungan, segala sesuatu pasti ada kekurangannya, dan hal yang sama berlaku untuk operasi tiroid lumpektomi: 1.
1. Meskipun tidak ada sayatan kulit, perlu dilakukan pemisahan ruang bedah di bawah kulit di depan dada, yang menghasilkan luka subkutan yang relatif besar;
2, operasi ini menggunakan beberapa peralatan medis kelas atas seperti lumpektomi, pisau ultrasonik, klem hemostasis dan bahan peralatan lainnya, yang akan meningkatkan biaya medis;
3. Persyaratan untuk dokter bedah sangat tinggi, tidak hanya dalam hal pengalaman dalam bedah tiroid tradisional, tetapi juga dalam hal kemahiran dalam bedah endoskopi;
4. Sebagian kecil pasien yang tidak berhasil dalam operasi tiroid endoskopi perlu dikonversi ke operasi tiroid tradisional.
5. Beberapa pasien tidak dapat menjalani prosedur ini, seperti pasien yang memiliki riwayat pembedahan di area tiroid di leher, massa tiroid yang besar, lesi inflamasi dengan pertumbuhan infiltratif, dan tumor ganas yang secara lokal menyerang pembuluh darah dan saraf penting di leher.
Operasi leher terbuka memiliki area pemisahan yang sedikit lebih kecil daripada lumpektomi, tetapi melanjutkan sayatan traumatis di leher lama setelah operasi atau bahkan seumur hidup, sehingga menyebabkan trauma dan rasa sakit yang berkepanjangan pada banyak pasien, terutama wanita muda. Dalam hal menilai pemulihan fisik dan psikologis secara keseluruhan setelah operasi, operasi tiroid lumpektomi bersifat minimal invasif dan di sinilah operasi endoskopi berperan penting.
Minimal invasif adalah tren pembedahan pada abad ini, dan pembedahan tiroid juga mengalami perkembangan endoskopi minimal invasif yang sama. Dalam beberapa tahun terakhir, operasi tiroid lumpektomi telah berkembang pesat, dan sekarang dapat melakukan 90% dari semua operasi tiroid (termasuk pengobatan kanker tiroid radikal dan pembedahan kelenjar getah bening serviks). Namun, di Shanxi, kami masih tertinggal, tidak hanya dalam hal teknologi, tetapi juga dalam hal filosofi dan konservatisme.
Singkatnya, bedah tiroid endoskopi invasif minimal menawarkan kepada pasien pilihan perawatan bedah baru yang dapat mencapai “leher asli”.
Departemen Bedah Umum telah berhasil menyelesaikan hampir 30 kasus bedah tiroid endoskopi invasif minimal dengan dukungan dari Ruang Operasi di Departemen Anestesi, tanpa komplikasi pasca operasi seperti perdarahan atau emfisema subkutan, dan semuanya dipulangkan dengan sukses. Rumah sakit kami memiliki jumlah operasi tiroid endoskopi invasif minimal terbanyak di provinsi ini, dan merupakan salah satu rumah sakit terkemuka di provinsi ini dalam melakukan operasi tersebut.