Leukemia adalah keganasan sistem hematopoietik dengan tingkat kematian yang sangat tinggi dan sebagian besar subtipe tetap tidak dapat disembuhkan. Dibandingkan dengan pengobatan tumor lainnya, lebih sedikit obat baru yang telah dikembangkan untuk leukemia. Pengobatan utama tetap merupakan kemoterapi kombinasi dengan obat sitotoksik, yang, jika tidak ada target pembunuhan spesifik, menyebabkan keadaan mielosupresi parah termasuk sel hematopoietik normal, dengan efek samping seperti infeksi dan perdarahan yang menyertai hampir setiap pengobatan kemoterapi.
Jumlah darah normal untuk sel darah putih adalah (4,0-10,0) x 10/L, dengan 2,0 x 10/L untuk neutrofil, yang memiliki efek anti-infeksi. Kemoterapi leukemia pada dasarnya diikuti oleh keadaan defisiensi granulosit, yang biasanya dilanjutkan di rumah sakit untuk observasi dan pengobatan. Pada tahap granulositopenik (biasanya sekitar 2 minggu setelah kemoterapi dalam remisi) pasien dapat dipulangkan untuk rawat jalan tindak lanjut yang sesuai, tergantung pada pengendalian infeksi.
Semakin lama leukopenia pasca-kemoterapi berlanjut, semakin besar ancaman infeksi akibat leukemia yang mendasarinya, terutama pada pasien refrakter primer dan kambuh yang belum mencapai remisi, dan efek obat kemoterapi pada fungsi kekebalan tubuh. Untuk perlindungan, poin-poin berikut ini harus diperhatikan.
Panduan diet
Perhatikan pola makan yang seimbang dan rasional, dengan lebih banyak makanan yang kaya protein dan vitamin berkualitas tinggi, dan hindari makanan mentah, dingin, merangsang atau digoreng.
Ikuti prinsip makan dalam porsi kecil dan sering, dan jangan makan berlebihan. Penting juga untuk mencegah konstipasi dan diare, yang dapat memperberat beban pada lambung dan usus.
Isolasi pelindung
Jika tersedia, tinggal di bangsal tunggal atau bahkan ruang aliran laminar untuk menghindari infeksi silang
Penyinaran ultraviolet secara teratur diperlukan di bangsal umum atau kamar pasien tunggal. Batasi jumlah pengunjung dan frekuensinya, dan staf serta pengunjung harus mencuci tangan mereka dengan hati-hati sebelum bersentuhan dengan anak.
Perhatikan kebersihan diri
Jaga mulut tetap bersih dan bilas dengan air matang hangat atau larutan oralit sebelum dan sesudah makan.
Dianjurkan untuk menggunakan sikat gigi berbulu lembut untuk menghindari kerusakan mukosa mulut yang menyebabkan perdarahan dan infeksi sekunder.
Jika terjadi infeksi jamur mukosa, oleskan flukonazol atau itrakonazol ke area yang terkena.
Ganti pakaian dan celana panjang secara teratur dan mandi setiap hari untuk membantu mengeluarkan keringat dan mengurangi terjadinya folikulitis dan bisul kulit.
Jaga agar usus tetap terbuka dan bersihkan anus dengan air hangat atau pengenceran yodium yang kuat setelah buang air besar.
Amati tanda-tanda awal infeksi
Periksa mulut dan tenggorokan setiap hari untuk gusi bengkak, tenggorokan merah dan sensasi menelan yang menyakitkan, kulit yang rusak, kemerahan dan bengkak, dan perubahan abnormal di daerah vulva dan perianal, dll. Segera obati setiap prekursor infeksi.
Perawatan medis
Staf harus menerapkan teknik aseptik secara ketat dan harus didesinfeksi secara ketat sebelum melakukan tusukan apa pun
Berbagai tabung atau pembalut luka harus diganti secara teratur untuk menghindari pertumbuhan bakteri
Dua sampai tiga antibiotik yang efektif harus diberikan secara oral atau intravena untuk koinfeksi, tergantung pada penyebabnya.
Berikan vitamin B, alkohol hati ikan hiu, reserpin, dll. untuk meningkatkan hematopoiesis.
Untuk pasien yang cocok untuk faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF), dosis dan rangkaian pengobatan yang tepat dapat memperpendek durasi defisiensi granulosit, meningkatkan proliferasi dan pelepasan neutrofil, dan meningkatkan fungsi kemotaktik, fagositik dan bakterisidanya.
Perawatan psikologis
Pasien dengan leukemia biasanya memiliki perjalanan penyakit yang singkat, dan jatuhnya fisik dan psikologis yang tiba-tiba dapat meningkatkan beban psikologis mereka, sering bermanifestasi sebagai keadaan cemas dan depresi. Menanggapi perubahan psikologis pada pasien, penting untuk memberikan bimbingan tepat waktu sehingga mereka dapat memahami penyakit dan proses pengobatan, dan membangun kepercayaan diri dalam pemulihan, sehingga mereka dapat bekerja sama dengan lebih baik dengan pengobatan dan perawatan.