Stroke, yang umumnya dikenal sebagai stroke, adalah salah satu dari tiga penyebab utama kematian pada orang tua dan dapat dibagi menjadi dua jenis: stroke hemoragik dan stroke iskemik. Stroke hemoragik terutama disebabkan oleh pengerasan dan pecahnya pembuluh darah di area kapsul internal otak. Stroke iskemik, di sisi lain, adalah manifestasi klinis dari suplai darah yang tidak memadai atau tersumbat ke otak, terutama karena plak aterosklerotik atau ulkus di pembuluh darah ekstrakranial atau intrakranial yang memasok otak, yang mengakibatkan penyempitan atau oklusi lumen yang signifikan. Yang terakhir ini lebih umum daripada yang pertama, dengan stenosis karotis menjadi yang paling umum, terhitung sekitar 80% dari lesi oklusif ekstrakranial dan intrakranial. Arteri karotis adalah arteri utama tubuh ke kepala dan wajah. Seiring dengan bertambahnya usia tubuh dan pembuluh darah mengeras, plak aterosklerotik dapat terbentuk di dalam arteri, menyebabkan stenosis karotis. Saat plak ini bertambah besar, plak ini bisa menjadi kalsifikasi, berdarah, nekrotik dan rontok, sehingga mengakibatkan oklusi arteri karotis dan emboli pembuluh darah di otak. Statistik menunjukkan bahwa pada pasien stroke, sekitar 2/3 infark serebral terkait dengan stenosis arteri karotis. Dalam praktik klinis kami, ada banyak pasien dengan stenosis arteri karotis parah yang terdeteksi oleh USG karotis yang berisiko tinggi terkena stroke, tetapi karena kurangnya pemahaman yang tepat tentang manfaat dan bahaya pengobatan stenosis arteri karotis dan stroke, pasien gagal menanganinya tepat waktu dan akibatnya, stroke ipsilateral dan hemiplegia terjadi. Stroke iskemik yang disebabkan oleh penyakit sklerosis-oklusif arteri karotis paling sering terlihat pada pasien pria berusia di atas 50 tahun dan sering disebut sebagai stroke mini karena gejalanya berbeda secara signifikan dari koma parah dan tanda-tanda yang disebabkan oleh stroke hemoragik. Ada dua jenis serangan stroke iskemik. Salah satunya dikenal sebagai serangan iskemik transien, yang memiliki onset mendadak dan berlangsung untuk waktu yang singkat dan mungkin tidak sadar atau dengan kehilangan kesadaran singkat. Pasien dapat menggambarkan efek mendadak pada beberapa fungsi neurologis, seperti kelemahan atau mati rasa pada satu anggota tubuh, atau untuk jangka waktu yang singkat, kesulitan berbicara atau kegelapan di depan mata. Biasanya berlangsung selama beberapa menit atau jam dan sering pulih sepenuhnya tanpa gejala sisa dalam waktu 24 jam. Namun, gejalanya cenderung berulang, lebih sering daripada tidak, beberapa kali sehari, dan lebih jarang, sekali setiap beberapa minggu, berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Manifestasi disfungsi neurologis lokal sering bervariasi menurut area persarafan vaskular. Misalnya, serangan iskemik arteri karotis umum paling sering dikaitkan dengan kelumpuhan ringan pada anggota tubuh kontralateral, mungkin dengan kelumpuhan lateral pada sisi yang sama, dan dengan kelainan sensorik. Kebutaan monokular sementara, di sisi lain, merupakan karakteristik iskemia arteri oftalmik, yang juga dikenal secara klinis sebagai kegelapan sementara. Iskemia arteri karotis umum dan internal kiri dapat dikaitkan dengan afasia. Sklerosis arteri karotis juga dapat menyebabkan iskemia serebral persisten, yang sering dimulai saat tidur dan berlangsung sedikit lebih lambat, dengan gejala memuncak dalam beberapa jam hingga 1-2 hari, dan disfungsi neurologis umumnya tidak kembali normal, sehingga menghasilkan berbagai tingkat gejala sisa. Penanganan untuk stenosis karotis saat ini dibagi menjadi penanganan non-bedah dan bedah. Penanganan non-bedah mencakup pengendalian faktor risiko tinggi dan pencegahan stroke. Hipertensi, hiperlipidaemia, hiperglikemia, merokok dan usia lanjut merupakan faktor risiko tinggi untuk aterosklerosis. Oleh karena itu, kontrol agresif hipertensi, hiperlipidemia dan hiperglikemia diperlukan untuk menghentikan perkembangan stenosis karotis. Terapi antiplatelet dapat mencegah pembentukan microthrombi dan dengan demikian mencegah terjadinya stroke. Antikoagulasi dapat digunakan pada pasien dengan serangan iskemik transien yang tetap bergejala selama pemberian obat antiplatelet. Namun demikian, saat ini hanya digunakan untuk derajat stenosis.