Seiring dengan perubahan sikap masyarakat terhadap kesehatan, pemeriksaan kesehatan tahunan telah menjadi jaminan kesehatan yang baik bagi masyarakat umum. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid telah menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari pemeriksaan kesehatan. Hasil USG tiroid banyak orang menunjukkan adanya “kelainan” dalam satu jenis atau lainnya, dan beberapa orang bahkan sangat khawatir apakah ada “masalah besar” pada tiroidnya. Jadi, bagaimana Anda menginterpretasikan laporan tes tiroid dari dokter Anda? Apa yang dimaksud dengan nodul tiroid? Nodul tiroid, massa tiroid, tiroid yang tersumbat, dll., adalah deskripsi struktur yang ditemukan oleh ultrasonografer yang berbeda dari jaringan tiroid normal. Tidak perlu gugup karena sebagian besar yang disebut nodul tidak berbahaya. Tidak perlu khawatir tentang “nodul” pada tiroid. Penjelasan rinci dokter tentang nodul adalah indikator yang lebih baik tentang sifat nodul. Ukuran nodul adalah bagian penting dari deskripsi dokter tentang sifat nodul, tetapi karena sebagian besar nodul tiroid tidak bulat, sudut dan arah pengukuran dapat bervariasi dari satu dokter ke dokter lainnya dan dapat bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya. Tidak perlu terpaku pada mengapa ukuran nodul tiroid bervariasi. Akan lebih masuk akal untuk mengulangi USG di rumah sakit yang sama dalam jarak beberapa bulan untuk melihat apakah ada perubahan ukuran nodul. Perlu dicatat bahwa ukuran keganasan tiroid sering kali konstan, sehingga perlu dinilai bersama dengan indikator lainnya. Apa yang dimaksud dengan batas nodul tiroid yang tidak jelas? Yang disebut batas yang jelas atau batas yang tidak jelas adalah penilaian dokter mengenai apakah nodul tersebut memiliki selubung atau tidak. Batas yang tidak jelas, seperti efek setetes tinta pada kertas nasi, yang sering mengindikasikan bahwa nodul lebih aktif dan sel-selnya cenderung menyusup keluar. Dibandingkan dengan ukuran nodul, nodul dengan batas yang tidak jelas mungkin lebih ganas dan perlu diperhatikan. 4. Apa itu kalsifikasi? Kalsifikasi adalah ciri klinis yang sangat penting dari nodul tiroid. Jika USG menunjukkan adanya kalsifikasi bertitik-titik atau berpasir, terutama jika dikombinasikan dengan batas yang tidak jelas, sebagian menunjukkan bahwa nodul tersebut ganas. Khususnya, kalsifikasi kasar sebelumnya dianggap sebagai ciri nodul jinak, tetapi dalam beberapa tahun terakhir ini juga ada diagnosis akhir keganasan. Oleh karena itu, nodul tiroid yang dikombinasikan dengan kalsifikasi harus ditangani secara agresif. Retensi koloid sering dilaporkan sebagai “gelembung air” dalam sintesis hormon tiroid, yang dinyatakan sebagai “kristal ekogenik yang kuat” pada USG dan sama sekali bukan tumor. Oleh karena itu, meskipun terdapat retensi glial sekitar 1 cm, tindak lanjut jangka panjang sudah cukup dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Pembentukan nodul kistik disebabkan oleh pertumbuhan tumor tiroid yang cepat dan perdarahan intra-tumoral. Oleh karena itu, bagian padat adalah tumor itu sendiri dan bagian kistik adalah darah yang dicairkan. Secara umum, sebagian besar nodul kistik bersifat jinak dan meskipun tumbuh dengan cepat, nodul ini hanya disebabkan oleh perdarahan intra-tumor. Nodul kistik kecil tidak memerlukan pembedahan. Hanya nodul kistik yang lebih besar (2 cm atau lebih) atau nodul kistik dengan komponen padat yang memiliki ciri-ciri ganas yang perlu ditangani. Ini adalah istilah yang lebih tepat untuk “ekogenisitas”, yang merupakan manifestasi dari tekstur jaringan tiroid yang tidak rata dan sering dikaitkan dengan pembengkakan kelenjar tiroid, tetapi lesi yang menyebar dengan pertumbuhan ukuran nodul yang cepat harus ditanggapi dengan serius. Ketika membaca laporan setelah pemeriksaan medis, populasi yang sehat sering kali tidak memahami arti dari klasifikasi TI-RADS USG tiroid, jadi saya ingin menjelaskan klasifikasi yang berbeda dan bagaimana menanggapi setiap klasifikasi, sehingga Anda dapat membaca laporan dan menangani kondisi Anda dengan tepat. Tes atau pemeriksaan pencitraan lainnya Tingkat 1 Negatif (tiroid normal, atau nodul kistik berdiameter <5mm) < Tindak lanjut rutin Tingkat 2 Temuan jinak Temuan jinak Tindak lanjut rutin Tingkat 3 Temuan jinak yang mungkin terjadi (kemungkinan keganasan <5%) < Peninjauan ulang jangka pendek (3-6 bulan) 4A Kecurigaan keganasan yang rendah (kemungkinan keganasan 5-45%) Disarankan untuk melakukan biopsi tusuk atau peninjauan ulang setiap 3 bulan. Perawatan bedah dapat dilakukan pada mereka yang memiliki tekanan psikologis tinggi 4B kecurigaan sedang terhadap keganasan (45-75% kemungkinan keganasan) Biopsi tusuk atau eksisi bedah direkomendasikan 4C kecurigaan tinggi terhadap keganasan (75-95% kemungkinan keganasan) eksisi bedah direkomendasikan Tingkat 5 tanda-tanda khas keganasan (>95% kemungkinan keganasan) dicurigai adanya kelenjar getah bening metastasis di leher Eksisi bedah direkomendasikan Tingkat 6 biopsi telah dilakukan dan kasus keganasan telah didiagnosis Eksisi bedah. Elemen terpenting dari laporan ultrasonografi pada tiroid adalah ukuran nodul, kejelasan batas, dan adanya kalsifikasi belang-belang. Ini adalah dasar di mana ultrasonografer akan menentukan TI-RADS nodul tiroid dan dokter akan merumuskan langkah pengobatan selanjutnya berdasarkan penilaian, dikombinasikan dengan sitologi tusukan dan patologi untuk reseksi bedah. Kami ingin mengingatkan Anda untuk mengunjungi rumah sakit spesialis reguler dan menemui dokter yang berpengalaman untuk melakukan USG tiroid guna meningkatkan tingkat deteksi dan intervensi dini kanker tiroid.