Ada banyak indikator dalam daftar tes untuk fungsi tiroid, apa pentingnya setiap indikator? Saya akan menjelaskan masing-masing secara terpisah: hormon tiroid total (TT4); triiodotironin total (TT3); tiroksin bebas (FT4); triiodotironin bebas (FT3); antibodi reseptor tirotropin (TRAb); antibodi peroksidase tiroid (TPOAb); antibodi tiroglobulin (TGAb). TT4, TT3, FT4 dan FT3 adalah indikator fungsi tiroid yang paling visual dan dapat menyebabkan berbagai gejala hipertiroidisme jika meningkat secara signifikan, atau hipotiroidisme jika menurun secara signifikan. TT4 dan TT3 tinggi di dalam darah tetapi dipengaruhi oleh berbagai faktor: keduanya akan meningkat dengan adanya virus hepatitis, peningkatan estrogen dan kehamilan, sementara keduanya akan menurun dengan adanya peningkatan androgen, penggunaan glukokortikoid jangka panjang, dan albumin yang rendah. Oleh karena itu, TT4 dan TT3 tidak boleh diperiksa dalam kasus-kasus ini. FT3 dan FT4 lebih sedikit dalam darah dan lebih sulit dideteksi serta rentan terhadap kesalahan, tetapi tidak dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti TT4 dan TT3, sehingga dalam banyak kasus, kami memeriksa FT4 dan FT3 (mis. wanita hamil). Perubahan TSH biasanya merupakan perubahan sekunder dari TT4, TT3, FT4, FT dan berlawanan arah dengan perubahannya. Pada hipertiroidisme, TT4, TT3, FT4, FT3 akan meningkat dan TSH akan lebih rendah, sedangkan pada hipotiroidisme, TSH akan meningkat. TRAb adalah penyebab penyakit Graves (bentuk hipertiroidisme yang paling umum), jadi ketika TRAb positif, biasanya terjadi perubahan hipertiroid pada fungsi kuku, dan pada saat itulah penyakit Graves didiagnosis dan pengobatan (pengobatan, terapi yodium 131, pembedahan) diperlukan. Ketika hipertiroidisme ada tetapi TRAb normal, kita harus waspada terhadap adanya faktor lain yang menyebabkan perubahan pada fungsi kuku (misalnya penyakit non-Graves, yang dalam beberapa kasus mungkin tidak memerlukan pengobatan). Spesifisitas TPOAb dan TGAb rendah, yang berarti bahwa ketika kedua indikator ini meningkat, terutama jika tidak meningkat secara signifikan, keduanya memiliki nilai diagnostik yang terbatas untuk penyakit ini (peningkatan ringan mungkin tidak lebih dari kerusakan tiroid), tetapi ketika TPOAb meningkat secara signifikan (di atas 300 IU / ml), keberadaan tiroiditis Hashimoto umumnya dianggap sebagai kemungkinan (jika tiroiditis Hashimoto ada tetapi fungsi tiroidnya normal, tidak ada obat yang diperlukan), sedangkan TGAb bersifat spesifik. Namun, ketika TPOAb meningkat secara signifikan (di atas 300 IU ml), biasanya dianggap bahwa tiroiditis Hashimoto mungkin ada (jika tiroiditis Hashimoto ada tetapi fungsi tiroid normal, tidak diperlukan pengobatan), sedangkan TGAb kurang spesifik dan diagnosis tidak signifikan dengan peningkatan TGAb saja.