Bagaimana membangun platform manajemen jalur untuk partisipasi multidisiplin dalam intervensi dini dalam bedah toraks

Dikutip dari pidato Direktur Su Zhiyong dalam Health News dan Forum Ahli Bedah Toraks Nasional ke-4 Manajemen jalur adalah metode manajemen yang sangat ilmiah untuk meningkatkan tingkat diagnosis penyakit, mengurangi tingkat kesalahan diagnosis dan kesalahan diagnosis, mengurangi biaya medis, menghindari pasien menghabiskan uang untuk jalan memutar, dan dengan demikian mengurangi sengketa medis. Meskipun jalur dapat mengatur diagnosis dan perilaku pengobatan dan menghindari pemborosan sumber daya, tetapi sebelum itu bagaimana membangun platform manajemen jalur untuk intervensi awal bedah toraks dengan partisipasi multidisiplin, dan melakukan pekerjaan yang baik dari skrining pertama, konsultasi pertama, jalur diagnosis klinis prioritas bedah, akan menghemat sumber daya ke tingkat yang lebih besar dan mempersingkat jalannya penyembuhan. Bahkan mengurangi tingkat kesalahan diagnosis dan kesalahan pengobatan. Bedah kardiotoraks Rumah Sakit Chifeng College Su Zhiyong karena pengalaman operasi langsung dan mikroskopis selama bertahun-tahun, penguasaan anatomi dada, sehingga para ahli bedah toraks dalam menguasai berbagai cara diagnosis dan pengobatan canggih seperti: tusukan paru-paru, trakeoskopi lunak dan keras, torakoskopi, mediastinoskopi dan teknik diagnostik modern lainnya, melalui penggunaan relatif terhadap departemen lain, metode biopsi jaringan yang lebih santai lebih berani, lebih minimal invasif, lebih awal untuk mengungkap misteri penyakit. Selain itu, menghindari waktu yang lama untuk menunggu, mencari, mencoba, mengobati, menunda pengobatan, pengobatan yang tidak efektif, dan bahkan salah diagnosis dan salah diagnosis melalui gambar, dan menghindari penundaan penyakit dada sederhana hingga komplikasi, yang dapat diatasi dengan cara invasif minimal hingga perlunya operasi jantung terbuka, dan penundaan pasien kanker paru-paru yang dapat direseksi secara radikal pada tahap awal hingga pembesaran paru-paru. lobus dan reseksi total paru-paru, dan bahkan periode kelangsungan hidup yang singkat dengan radioterapi. . Selain kondisi medis yang ditemukan sendiri oleh pasien, konsultasi yang tertunda, kita dapat mengutip banyak kasus yang jauh dari kasus terisolasi di dalam rumah sakit yang hadir, dan tidak hanya terjadi di rumah sakit primer, misalnya, banyak pengalaman bedah torakoskopi yang secara meyakinkan memberi tahu kita bahwa bagian dari efusi pleura dapat menempel pada paket sarang lebah dalam beberapa hari, dan banyak dokter perawatan primer di bagian pasien ini masih menerapkan banyak hormon antibiotik sementara Dengan tusukan obsesif jarum halus, seperti menghabiskan puluhan ribu dolar, menghilangkan rasa sakit pasien, dan akhirnya berbalik untuk menemukan operasi toraks, kehilangan peluang lumpektomi invasif minimal awal, mau tidak mau membentuk paket kronis, hanya operasi dada terbuka, dan banyak juga yang bercampur dengan banyak penyebab cairan pleura yang tidak diketahui seperti: cairan pleura tuberkulosis kanker, sehingga pasien merasa tak berdaya siksaan medis benar-benar berkabut, menghabiskan banyak uang, mengambil banyak jalan memutar Pasien sering bingung mengapa kita tidak diizinkan untuk pergi ke operasi toraks lebih awal setelah perawatan dan pemulihan. Perbedaan dalam konsep pengobatan, manfaat departemen yang tak terelakkan dari keterikatan kepentingan dokter, lebih dari itu, banyak pasien terjebak dalam labirin kompleks dari jalur yang rumit, dalam upaya pengobatan, kebingungan yang menyakitkan untuk mencoba penyembuhan yang mustahil, munculnya jalur manajemen medis, tampaknya membuat orang merasakan cahaya, bagaimana? Oleh siapa? Untuk membangun platform partisipasi bersama multidisiplin ini, pengembangan intervensi prioritas bedah toraks, diagnosis dan pengobatan dini, rujukan yang masuk akal dan platform jalur medis sistem konsultasi tampaknya akan segera terjadi, penyakit lintas disiplin multidisiplin memungkinkan dokter untuk melawan perang kata-kata antara konsep disiplin, seperti lesi paru terisolasi awal lebih dari 50% adalah ganas, Namun, kenyataannya adalah Namun, kenyataannya adalah bahwa bedah toraks dan kedokteran pernapasan, dalam pengobatan penyakit dada seperti pleura-mediastinum paru, bersinggungan sangat luas, dan pasien harus sering pergi ke kedokteran pernapasan terlebih dahulu untuk batuk dan sesak napas dan batuk darah. Setiap tahun, ada banyak kasus di mana pengobatan lini pertama terbaik tertunda dan pasien dipindahkan ke operasi toraks setelah beberapa kali bolak-balik. Dan banyak masalah realistis yang memberi tahu kita: banyak profesi yang berbicara sendiri, bernyanyi dan tampil, apakah ada jalur mekanisme, biarkan semua orang duduk untuk secara ilmiah mengembangkan standar umum, berapa lama untuk mengamati uji coba untuk berapa lama? Apakah ada mekanisme untuk menghindari tragedi kehidupan nyata “melihat tumor diam-diam berubah”? Oleh karena itu, kami merangkum jalur klinis berikut untuk intervensi awal dan rujukan dalam bedah toraks: penyakit di mana ahli bedah toraks melakukan intervensi pertama: berbagai trauma toraks, pneumotoraks, pneumotoraks, hemotoraks, tumor pleura, pekerjaan paru dari penyebab apa pun, pekerjaan mediastinum, penyakit jinak dan ganas pada kerongkongan dan perikardium, berbagai penyakit bawaan paru-paru, kerongkongan, mediastinum dan perikardium. Intervensi dini yang tertunda: berbagai efusi pleura USG B yang menunjukkan parsel seluler, cairan pleura yang tidak dapat dijelaskan, pneumonia berulang, berbagai penyakit septik paru pleura pada pasien dengan penyakit yang berkepanjangan, penyakit emfisema herpes yang dapat direseksi secara total. Saat ini, perkembangan medis regional Tiongkok tidak merata, terutama di rumah sakit primer, kurangnya standar terpadu untuk praktik medis, bagaimana cara mengobati, apa yang harus diobati, berapa lama untuk mengobati semuanya tergantung pada dokter, yang mengarah pada fenomena “perawatan medis yang berlebihan” dan “perawatan medis yang terburu-buru”, tidak hanya membuang-buang sumber daya medis tetapi juga merugikan kepentingan pasien. Hal ini telah menyebabkan fenomena “pengobatan medis yang berlebihan” dan “pengobatan medis yang terburu-buru”, yang tidak hanya membuang-buang sumber daya medis tetapi juga merugikan kepentingan pasien. Dalam hal sengketa medis, kurangnya norma tidak memungkinkan penilaian yang berwibawa dan adil. Selain itu, dengan perluasan cakupan asuransi kesehatan Tiongkok dan penerapan sistem penggantian biaya di luar lokasi, ada kebutuhan mendesak bagi lembaga asuransi kesehatan untuk mengembangkan standar terpadu untuk manfaat medis dan penggantian biaya. Meskipun berbagai organisasi dan tindakan memiliki karakteristik yang berbeda, tujuannya sama: untuk mengurangi pemborosan biaya medis. Ini menyerukan pembentukan platform jalur klinis untuk intervensi awal dalam bedah toraks dengan partisipasi multidisiplin dalam diagnosis dan pengobatan penyakit toraks oleh manajer di semua tingkatan.