Kanker serviks dapat dicegah dan diobati

  Kanker serviks adalah satu-satunya dari semua kanker manusia yang dapat diberantas dengan pencegahan dan pengobatan dini. Ada periode prakanker kanker serviks yang panjang dan reversibel, yang biasanya membutuhkan waktu 10 hingga 15 atau bahkan 20 tahun untuk berkembang dari peradangan serviks biasa menjadi kanker invasif serviks. Jika diagnosis dan pengobatan tepat waktu dapat diterima selama periode prakanker ini, lesi dapat dicegah berkembang menjadi kanker invasif yang mengancam jiwa. Namun, sayangnya, karena tidak adanya kanker serviks dini dan kurangnya kesadaran akan skrining dini, 80% pasien didiagnosis dengan kanker invasif.  Dalam beberapa tahun terakhir, insiden penyakit ini cenderung lebih muda, dengan usia rata-rata onset turun dari 52 tahun 10 tahun yang lalu menjadi 45 tahun sekarang, dengan yang termuda berusia 17 hingga 18 tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa kanker serviks dikaitkan dengan pernikahan dini, hubungan seks dini dan kebingungan seksual. Penggunaan narkoba dan merokok di kalangan wanita muda juga berkontribusi pada tingginya insiden kanker serviks. Saat ini, tingkat kematian kanker serviks di Tiongkok adalah yang pertama di antara semua jenis kanker. Untuk kanker serviks, sangat penting untuk membangun kesadaran “skrining dini” dan pemeriksaan rutin di rumah sakit.  Tes genetik HPV dapat mendeteksi kanker serviks secara dini. HPV (human papillomavirus) berisiko tinggi adalah penyebab utama kanker serviks. Skrining yang sistematis dan efektif dapat mengurangi tingkat kematian kanker serviks sebesar 50% hingga 80%. Meskipun Tiongkok telah meluncurkan program skrining “dua kanker” termasuk skrining kanker serviks sejak tahun 2009, prevalensi skrining kanker serviks masih relatif rendah, yang merupakan tantangan untuk diagnosis dini dan pengobatan kanker serviks. Selain itu, metode pengobatan utama untuk kanker serviks di Tiongkok adalah terapi radiasi (lebih disukai pada stadium menengah dan akhir) dan eksisi bedah (pada stadium awal), dan tingkat kekambuhannya tinggi setelah pengobatan. Untuk mencegah kanker serviks pada sumbernya, kombinasi aplikasi vaksin dan sarana skrining juga diperlukan.  Ada 14 strain HPV berisiko tinggi, dengan HPV16 dan HPV18 memiliki risiko tertinggi, keduanya dapat menyebabkan 70% kasus kanker serviks. Zhang Ya Xian, kepala patologi di laboratorium Pap smear Universitas Hong Kong, mengatakan bahwa hingga 75 persen wanita terinfeksi HPV pada suatu saat dalam hidup mereka, dan sebagian besar wanita dapat membersihkan virus ini dengan kekebalan mereka sendiri, tetapi jika mereka terus menerus terinfeksi HPV untuk jangka waktu yang lama, serviks berada dalam keadaan infeksi berulang, dan sel-sel cenderung bermutasi, yang kemungkinan besar menyebabkan kanker serviks. Penelitian juga menemukan bahwa wanita yang terinfeksi HPV16 atau HPV18 memiliki risiko 35 kali lebih tinggi terkena lesi serviks prakanker daripada wanita yang tidak membawa jenis virus ini. Oleh karena itu, secara teori, kunci untuk mencegah kanker serviks adalah mencegah infeksi HPV16 atau 18 dan mendeteksi serta mengobatinya sejak dini.  2. Vaksinasi bukan pengganti skrining kanker serviks “Biang keladi” utama kanker serviks adalah human papilloma virus (HPV). Sel-sel skuamosa pada permukaan serviks dan lendir serviks bersama-sama memainkan peran protektif. Setelah infeksi HPV, kebanyakan wanita mampu membersihkan virus dari tubuh mereka. Namun, kurang dari 10% wanita tidak dapat menyingkirkan virus, sehingga mengakibatkan infeksi yang menetap. Cara utama penularan HPV adalah penularan seksual. Statistik menunjukkan bahwa 80% wanita telah terinfeksi HPV seumur hidupnya. Vaksin ini dirancang untuk mencegah infeksi HPV yang persisten pada wanita. Ada dua jenis vaksin HPV yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA): vaksin quadrivalent (untuk HPV tipe 6, 11 (terutama menyebabkan kutil kelamin), 16 dan 18 (terutama menyebabkan tumor serviks dan vagina) dan vaksin bivalen (untuk HPV tipe 16 dan 18). HPV tipe 16 dan 18). Vaksin pertama diindikasikan untuk wanita berusia 9 hingga 26 tahun dan vaksin kedua untuk wanita berusia 10 hingga 25 tahun. Meskipun kedua vaksin tersebut dapat membuat vaksin kebal terhadap HPV tipe 16 dan 18, yang bertanggung jawab atas 70% kanker serviks, namun subtipe HPV lainnya masih dapat menyebabkan kanker serviks pada vaksin, sehingga vaksinasi tidak dapat menggantikan skrining kanker serviks, dan vaksin masih harus menjalani skrining yang sama dengan mereka yang tidak divaksinasi.  3. Yang terbaik adalah mendapatkan vaksin sebelum pubertas. Tidak murah untuk mendapatkan vaksin kanker serviks di luar China, karena membutuhkan tiga kali suntikan, yang masing-masing membutuhkan biaya beberapa ribu dolar. Akibatnya, sebagian besar wanita yang pergi ke luar negeri untuk vaksinasi adalah orang-orang berpenghasilan tinggi, yang sebagian besar sudah aktif secara seksual. “Begitu Anda memiliki pengalaman seksual, itu berarti Anda mungkin telah terpapar virus HPV atau bahkan terinfeksi. Jika Anda mendapatkan vaksin lagi, perlindungannya tidak akan seideal itu.” Para ahli memperingatkan bahwa waktu terbaik untuk mendapatkan vaksin kanker serviks adalah sebelum seorang wanita melakukan hubungan seksual pertamanya, dan yang terbaik adalah melakukan vaksinasi umum pada usia muda, seperti vaksin hepatitis B. Dapat dipahami bahwa sebagian besar populasi di luar negeri yang menerima vaksin HPV adalah anak perempuan yang akan memasuki masa pubertas atau sedang dalam masa subur.  Terlepas dari keterbatasan ini, vaksin masih merupakan alat pencegahan yang positif untuk mengurangi risiko infeksi. Namun, dari perspektif pencegahan kanker serviks, “gadis dewasa” tidak perlu memeluk vaksin sebagai “pohon” untuk mencegah kanker serviks. “Setelah infeksi HPV, virus dapat menjadi laten di dalam sel selama beberapa tahun, dan begitu kekebalan tubuh berkurang, virus laten dapat melanjutkan aktivitasnya.” .  4.Pemeriksaan ginekologi rutin lebih dapat diandalkan daripada vaksin kanker serviks Saat ini, kombinasi terbaik dari rencana pemeriksaan adalah TCT (sitologi lapisan tipis berbasis cairan) ditambah tes HPV. Kombinasi sitologi serviks dan tes HPV dapat mendeteksi sebagian besar lesi tingkat tinggi dan rendah. Bagi wanita, lebih sedikit botol produk perawatan kulit atau pakaian yang dapat dibeli untuk memahami risiko kesehatan mereka.  Tes TCT dan HPV memerlukan spesimen yang dikumpulkan selama pemeriksaan ginekologi, dan sikat kecil khusus digunakan untuk mengangkat sejumlah sel dari serviks, yang hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif. Tidak perlu melakukan persiapan apa pun sebelum tes, cukup hindari menstruasi. Jika tes ini negatif untuk HPV, sitologi serviks dapat dilakukan setiap 1 sampai 2 tahun sekali. Jika kedua tes tersebut positif, risiko “naik kelas” menjadi kanker serviks jauh lebih tinggi dan kolposkopi diperlukan.  Ginekolog menyarankan bahwa wanita dengan enam jenis faktor risiko tinggi harus memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan ginekologi secara teratur: pertama, kehidupan seksual dini; kedua, wanita yang telah melahirkan lebih awal atau beberapa kali; ketiga, wanita yang memiliki banyak pasangan seksual atau yang pasangannya memiliki banyak pasangan seksual; keempat, pasangan pria dengan kulup panjang atau penyakit menular seksual seperti herpes genital; kelima, wanita dengan lesi serviks seperti servisitis dan lesi serviks prakanker; keenam, wanita dengan kanker serviks, kanker endometrium, kanker vagina atau kanker vulva. Keenam, riwayat keluarga dengan kanker serviks, kanker endometrium, kanker vagina atau kanker vulva. Begitu terjadi perdarahan vagina yang tidak normal, terutama setelah hubungan seksual, skrining serviks harus segera dilakukan.