Banyak pasien yang memerlukan perawatan ortodontik akan mengatakan bahwa mereka memiliki “gigi gingsul” dan tidak menarik. Faktanya, apa yang biasa disebut sebagai “bruxism” adalah malformasi susunan gigi, terutama dimanifestasikan oleh gigi depan bagian atas yang menonjol ke depan dan memperlihatkan terlalu banyak gigi, yang dianggap tidak menarik menurut pandangan estetika tradisional. Jadi, apa sebenarnya yang menyebabkan “gigi gingsul”? Menurut penelitian klinis, hal ini biasanya disebabkan oleh kelainan pada perkembangan gigi dan tulang. Penonjolan gigi depan atas terutama disebabkan oleh fakta bahwa gigi miring secara berlebihan ke luar dan keselarasan gigi berbeda dari normal, dan kadang-kadang gigi depan bawah juga miring ke luar. Kadang-kadang tonjolan gigi yang tampak tidak hanya berupa kemiringan gigi, tetapi juga kelainan bentuk kerangka, misalnya, perkembangan vertikal yang berlebihan pada tulang rahang atas, yang membawa gigi depan atas, dapat menyebabkan gigi terpapar secara berlebihan; perkembangan anterior dan posterior tulang rahang yang berlebihan dapat menyebabkan kelainan bentuk tonjolan, sehingga “fondasi” untuk gigi tumbuh terlalu menonjol, yang secara alami menyebabkan gigi menonjol, dan juga dapat Hal ini juga dapat menyebabkan bibir menonjol. Kelainan pada perkembangan rahang dan susunan gigi sering terjadi secara bersamaan, yang menghasilkan apa yang dikenal sebagai “bruxism” dan “picky teeth”. Dalam hal etiologi, genetika merupakan faktor yang penting, karena keselarasan gigi, perkembangan kerangka dan perkembangan bentuk wajah pada umumnya menerima informasi genetik dari keluarga. Selain itu, kebiasaan buruk di masa kanak-kanak juga dapat menyebabkan gigi tonggos, seperti menghisap jari, menggigit benda asing, dan lain-lain, yang dapat mempengaruhi pertumbuhan gigi dan tulang dalam jangka panjang dan menyebabkan kelainan bentuk gigi atau tulang setelah pubertas. Namun, untuk maloklusi dengan perkembangan tulang, perawatan ortodontik saja mungkin tidak dapat memperbaiki kelainan bentuk dan operasi ortognatik diperlukan.