Insiden maloklusi anterior (maloklusi Kelas III), yang sering disebut sebagai “diastema”, adalah 4-14% pada populasi Asia, sementara tingkat kejadian 12,81% pada tahun 2002 ditemukan pada survei epidemiologi remaja di Cina, yang sudah cukup tinggi. Maloklusi kelas III secara garis besar dibagi menjadi tiga kategori menurut struktur, etiologi dan prognosis: odontogenik: fungsional dan osseus. Odontogenik: pergerakan proksimal-sentral gigi geraham mandibula akibat hambatan dalam proses erupsi dan penggantian gigi, sehingga menghasilkan hubungan gigi geraham Kelas III, beberapa di antaranya disertai dengan antiklinik anterior. Biasanya, ukuran, bentuk dan posisi rahang rahang atas dan rahang bawah pada dasarnya normal pada maloklusi Kelas III odontogenik, yang relatif mudah diperbaiki dan memiliki prognosis yang baik. Fungsional: juga dikenal sebagai otot, yang didapat, keterlibatan neuromuskuler, perpindahan mandibula ke depan dari pembentukan maloklusi Kelas III Annular disebut maloklusi Kelas III fungsional atau maloklusi Kelas III semu. Gangguan oklusal dan kontak dini adalah penyebab utama dari tonjolan mandibula fungsional. Biasanya, ukuran, bentuk, dan posisi rahang atas dan rahang bawah pada dasarnya normal pada maloklusi Kelas III fungsional, yang menghasilkan respons yang lebih baik terhadap perawatan dan prognosis yang lebih baik. Tulang: Hubungan rahang yang tidak normal karena pertumbuhan rahang atas dan rahang bawah yang tidak seimbang, dimanifestasikan oleh perkembangan rahang bawah yang berlebihan dan rahang atas yang kurang berkembang, hubungan gigi molar proksimal dan molar tengah, gigi anterior yang tidak sejajar, pola osteo-fasial Kelas III yang signifikan, dan ketidakmampuan rahang bawah untuk mundur ke tepi yang berlawanan. Maloklusi Kelas III tulang juga dikenal sebagai maloklusi Kelas III yang sebenarnya, dan kasus-kasus yang serius harus ditangani dengan pembedahan. Tentu saja, jika orang tua menemukan bahwa anak-anak mereka memiliki “parietal”, yang terbaik adalah pergi ke departemen ortodontik di rumah sakit gigi setempat untuk mencari ahli ortodontik untuk pemeriksaan dan diagnosis jika memungkinkan. Secara umum, 65% termasuk ringan, melalui perawatan ortodontik sederhana dapat diatasi; 20% termasuk sedang, 10% termasuk parah, 30% di atas masih perlu memiliki teknologi ortodontis untuk mengatasinya; hanya 5% yang sangat serius, tanpa pembedahan yang tidak dapat diatasi. Namun, maloklusi tulang Kelas III adalah kelainan perkembangan yang memburuk seiring bertambahnya usia. Juga sulit bagi dokter untuk menentukan perkembangan rahang di masa depan ketika gigi anterior terbalik pada masa kanak-kanak. Ketika seorang anak ditemukan “disunat”, orang tua akan sangat khawatir dan berharap bahwa anak tersebut akan dirawat dan disembuhkan sesegera mungkin. Dokter memahami perasaan orang tua, tetapi ada beberapa prinsip perawatan: kita tidak bisa mengatakan bahwa lebih cepat lebih baik, tetapi prinsip saya adalah melakukan intervensi pada periode waktu yang paling hemat biaya untuk perawatan ortodontik dini, menjaga perawatan ortodontik sesingkat mungkin, dan memilih peralatan ortodontik yang berefisiensi tinggi. Saya biasanya memilih untuk menunggu sedikit selama periode gigi susu, beberapa yang ringan dapat disembuhkan dengan sendirinya saat mengganti gigi, dan bahkan jika gigi susu disembuhkan di bagian tengah dan yang parah, anastomosis akan tetap ada setelah penggantian gigi permanen. Pada periode gigi bercampur awal, kami akan melakukan intervensi setelah erupsi gigi seri 2 atau 4 di rahang atas. Umumnya, anastomosis gigi, fungsional, dan tulang ringan akan diatasi dengan menggunakan alat cekat selama enam bulan bersama dengan traksi pada cincin kulit. Pada kasus hipoplasia rahang atas, ekspansi rahang atas yang cepat + traksi anterior akan dilakukan. Pada kasus hipoplasia rahang atas pada gigi permanen awal, ekspansi rahang atas yang cepat + traksi anterior selama satu tahun akan dilakukan sebelum perawatan ortodontik cekat. Dalam kasus penonjolan rahang bawah, hal ini dapat dikoreksi dengan mencabut gigi geraham bungsu rahang bawah dan kemudian menggunakan paku implan. Bahkan jika beberapa maloklusi Kelas III tulang tidak serius pada usia muda (10-12 tahun), dan dua tahun perawatan ortodontik telah selesai, dan oklusi gigi anterior mencapai normal, dengan timbulnya percepatan pertumbuhan, terutama pada anak laki-laki pada usia 14 tahun (yang dapat tumbuh lebih dari 10 cm lebih tinggi dalam 1 tahun), rahang bawah dapat tumbuh terlalu cepat dalam satu tahun (dapat tumbuh lebih dari 3-4 mm dalam 1 tahun), yang mengarah ke kambuhnya anastomosis antiklinal. Jika situasi ini ditemukan, yang kurang serius perlu dikoreksi kembali, dan yang serius hanya dapat terus diamati sampai, setelah usia 18 tahun, operasi ortognatik. Dan pasien bedah biasanya menjalani 1 tahun perawatan ortodontik pra operasi dan 6 bulan perawatan ortodontik pasca operasi sebelum operasi. Pada pasien non-bedah yang mengalami hipoplasia rahang atas yang parah, kami juga dapat memberikan perawatan ortodontik dengan memperluas lengkung dengan traksi anterior sebelum masa pubertas, untuk mengurangi kerumitan dan trauma pembedahan.