Dapatkah kanker payudara diobati tanpa mengangkat payudara dan kelenjar getah bening aksila?

  Perawatan bedah standar untuk kanker payudara telah lama dilakukan dengan mastektomi dan diseksi kelenjar getah bening aksila, bahkan terkadang mengangkat otot-otot pektoralis mayor dan minor. Dalam banyak kasus, bentuk dada sangat rusak setelah pembedahan, sehingga memberikan penampilan “scrubby” yang mengerikan bagi pasien. Operasi pengangkatan kelenjar getah bening menghalangi aliran limfatik normal ke tungkai atas, sehingga terjadi ketidakseimbangan antara aliran limfatik dan filtrasi kapiler, yang memungkinkan cairan menumpuk di interstitium. Akibatnya, banyak pasien yang mengalami berbagai tingkat pembengkakan dan nyeri pada tungkai atas yang terkena, yang secara serius memengaruhi kehidupan dan pekerjaan sehari-hari mereka, serta mengurangi kualitas hidup mereka. Dalam beberapa tahun terakhir, studi tentang kelenjar getah bening sentinel telah membawa anugerah bagi pasien kanker payudara. Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening khusus di daerah drainase kanker payudara, dan merupakan kelenjar getah bening pertama yang harus dilalui kanker payudara untuk mengembangkan metastasis kelenjar getah bening. Jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening sentinel, secara teoritis kecil kemungkinan metastasis di kelenjar getah bening lainnya. Pasien dengan kanker payudara tanpa metastasis pada kelenjar getah bening sentinel mungkin tidak menjalani diseksi kelenjar getah bening aksila, sehingga mengurangi ruang lingkup pembedahan, mengurangi trauma akibat pembedahan, dan meningkatkan kualitas hidup pasien setelah pembedahan. Inilah sebabnya mengapa biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk kanker payudara merupakan tonggak sejarah di bidang bedah payudara. Dengan indikasi yang ketat, margin intraoperatif negatif dan radioterapi pasca operasi, operasi konservasi payudara juga aman dan layak dilakukan. Sebagian besar operasi konservasi payudara yang telah kami lakukan telah mencapai hasil radikal dan estetika yang baik.  Kombinasi bedah konservasi payudara konservatif, berdasarkan radioterapi dan kemoterapi sistemik, digunakan untuk kanker payudara stadium awal; kemoterapi neoadjuvan untuk kanker payudara primer yang lebih besar telah meningkatkan tingkat reseksi bedah dan proporsi bedah konservasi payudara. Teknik biopsi kelenjar getah bening sentinel akan mengubah sejarah diseksi kelenjar getah bening aksila rutin untuk kanker payudara dan merasionalisasi operasi kanker payudara.