Saat ini, karena orang-orang menjadi lebih sadar akan kesehatan, pemeriksaan medis menjadi semakin umum, yang memunculkan masalah bahwa banyak orang, terutama wanita, merasa gugup dan kewalahan ketika mereka menemukan “nodul tiroid” selama USG leher. Biarkan saya mengungkap misteri nodul tiroid untuk Anda.
Pertama-tama, apa itu nodul tiroid?
Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting dalam tubuh kita dan terletak di bagian depan leher. Ini bisa berupa tumor jinak, tiroiditis fokal, gondok multinodular, kista tiroid atau paratiroid, kista tiroglosus, hipoplasia tiroid lobus tunggal yang menyebabkan hiperplasia lobus yang berlawanan, jaringan parut dan hiperplasia jaringan tiroid residual setelah pembedahan atau pengobatan yodium 131.
Jadi, mengapa Anda mendapatkan nodul tiroid?
Hal ini berkaitan dengan meningkatnya tekanan kerja dan belajar, kemarahan dan depresi kronis, dan faktor fisik seperti menstruasi, kehamilan, melahirkan, menyusui, dan karakteristik fisiologis wanita lainnya. Tingkat deteksi nodul tiroid dengan palpasi (perabaan) adalah 3-7% pada populasi umum, sedangkan tingkat deteksi dengan USG bisa setinggi 20-67%, yang berarti bahwa sebanyak 7 dari 10 orang memiliki nodul tiroid, terutama pada wanita dan orang tua.
Apa saja tanda-tanda nodul tiroid?
Kebanyakan orang dengan nodul tiroid tidak memiliki gejala klinis apa pun. Ketika dikombinasikan dengan fungsi tiroid yang abnormal, gejala-gejala dapat muncul (lihat artikel saya tentang hal ini). Tentu saja, jika nodul tiroid menekan jaringan di sekitarnya, nodul tiroid dapat bermanifestasi sebagai suara serak, perasaan tertekan, dan kesulitan bernapas/menelan. (Inilah sebabnya mengapa kebanyakan orang dengan nodul tiroid terdeteksi oleh USG tiroid selama pemeriksaan kesehatan)
Dapatkah nodul tiroid menjadi kanker tiroid?
Hal ini merupakan kekhawatiran utama bagi pasien dengan nodul tiroid. Tingkat kanker nodul tiroid sekitar 5-15% dan telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Manajemen klinis nodul tiroid jinak dan ganas sangat bervariasi dalam hal dampaknya terhadap kualitas kelangsungan hidup dan biaya pengobatan. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menilai bagaimana menilai jinak atau ganasnya nodul tiroid Anda.
Kanker tiroid dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, riwayat paparan radiasi, riwayat keluarga, dan sejumlah faktor lainnya, termasuk
1. Riwayat paparan radiasi kepala dan leher atau paparan kejatuhan radioaktif di masa kanak-kanak (hal ini tidak diharapkan pada kebanyakan orang)
2. riwayat terapi radiasi seluruh tubuh
3. Riwayat keluarga seseorang dengan kanker tiroid
4. Laki-laki.
5. Pertumbuhan nodul yang cepat.
6. Suara serak yang terus-menerus atau kesulitan dalam mengeluarkan suara (kita harus mengecualikan laringitis)
7. Kesulitan dalam menelan atau bernapas.
8. Nodul berbentuk tidak teratur dengan perlekatan tetap ke jaringan sekitarnya.
9, dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher. Jadi, jika Anda adalah salah satu dari sekian banyak orang yang menderita nodul tiroid, Anda juga dapat merujuk pada faktor risiko di atas dan melakukan penilaian diri untuk mewaspadainya. Tentu saja, penting untuk mendapatkan saran profesional dari dokter Anda!
Apa tes lebih lanjut yang diperlukan setelah nodul tiroid ditemukan?
1. Ultrasonografi kelenjar tiroid: Apakah Anda mencurigai adanya nodul tiroid pada palpasi atau jika disarankan oleh sinar-X, CT, MRI atau PET, ultrasonografi leher harus dilakukan. Ultrasonografi leher dapat mengkonfirmasi adanya “nodul tiroid”, menentukan ukuran, jumlah, lokasi, tekstur, bentuk, batas, amplop, kalsifikasi, suplai darah dan hubungan dengan jaringan di sekitarnya, dan menilai keberadaan kelenjar getah bening dan ukurannya, bentuk dan fitur struktural di area leher. Inilah sebabnya mengapa ultrasonografi leher merupakan tes wajib bagi pasien dengan nodul tiroid.
2. Pengukuran fungsi tiroid (TSH): Semua pasien dengan nodul tiroid harus diukur fungsi tiroidnya, terutama kadar TSH. Tes ini membantu menentukan apakah nodul tiroid berfungsi atau tidak, atau apakah nodul tiroid dikombinasikan dengan fungsi tiroid yang tidak normal, dan berguna dalam menentukan jinak atau ganasnya nodul.
3. Sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) kelenjar tiroid: sensitivitas mendiagnosis kanker tiroid adalah 83%, spesifisitasnya 92%, tingkat negatif palsu adalah 5% dan tingkat positif palsu adalah 5%. hasil FNAC dapat dibagi menjadi lima kategori: pengambilan sampel yang tidak dapat didiagnosis atau tidak memuaskan, jinak, tidak pasti, keganasan yang mencurigakan dan ganas. Ini berarti bahwa tusukan tidak dapat secara mutlak menentukan jinak atau ganasnya nodul tiroid. Oleh karena itu, setiap nodul tiroid berdiameter >1cm dapat dipertimbangkan untuk dilakukan FNAC. FNAC tidak secara rutin direkomendasikan untuk nodul berdiameter 1 cm (kecuali dalam kasus luar biasa).
4. Tes lain seperti serum Tg dan Ct tidak direkomendasikan secara rutin.
Pengobatan nodul tiroid jinak.
Sebagian besar nodul tiroid jinak hanya memerlukan tindak lanjut secara teratur dan tidak ada pengobatan khusus. Dalam beberapa kasus, pembedahan, terapi radioiodin atau pilihan pengobatan lainnya tersedia. Pengobatan Tiongkok dapat secara efektif menghambat pembesaran lebih lanjut atau mengurangi ukuran nodul dengan mengeringkan hati dan Qi, menghilangkan dahak dan menghilangkan stasis, dan mencapai hasil yang baik.
Pasien dengan nodul tiroid harus ditindaklanjuti secara teratur.
Karena ketidakpastian tentang jinak tidaknya nodul tiroid dan potensi keganasannya yang tinggi, tindak lanjut yang teratur sangat penting untuk mengikuti perkembangan nodul dan untuk mendeteksi potensi keganasan dan memberikan intervensi tepat waktu. Untuk sebagian besar nodul tiroid jinak, tindak lanjut dapat dilakukan setiap 6 hingga 12 bulan. Untuk nodul yang dicurigai ganas atau ganas yang belum diobati, interval tindak lanjut dapat dipersingkat.
Prognosis kanker tiroid yang dibedakan.
Sembilan puluh persen nodul tiroid ganas adalah kanker tiroid terdiferensiasi (DTC) dan sementara sebagian besar pasien dengan DTC memiliki prognosis yang baik dan mortalitas yang rendah, sekitar 30% pasien dengan DTC mengalami kekambuhan atau metastasis setelah pembedahan, dengan 2/3 di antaranya terjadi dalam waktu 10 tahun setelah pembedahan, dan mereka yang mengalami kekambuhan pasca operasi dan metastasis jauh memiliki prognosis yang buruk.