Pasien dengan artritis reumatoid sering dikaitkan dengan osteoporosis. Kerusakan tulang dan sendi adalah penyebab utama kecacatan pada pasien artritis reumatoid, dan manifestasi utama kerusakan tulang dan sendi adalah erosi tulang dan osteoporosis periartikular dan sistemik. Penelitian telah menemukan bahwa pasien artritis reumatoid memiliki osteoporosis dua kali lebih banyak dibandingkan kontrol yang sehat, dan artritis reumatoid adalah kondisi rematik yang paling menonjol yang terkait dengan osteoporosis. Ketika sinovitis berkembang sebagai akibat dari artritis reumatoid, fungsi osteoklas meningkat dan fungsi osteoblas berkurang, mengakibatkan keropos tulang yang lebih besar daripada sintesis dan osteoporosis. Pada saat yang sama, sinovitis juga dapat menyebabkan perubahan dalam sirkulasi darah lokal, yang memengaruhi pasokan nutrisi tulang, yang juga dapat meningkatkan kejadian osteoporosis. Dengan demikian, osteoporosis adalah perubahan jaringan tulang yang umum pada pencitraan pada pasien artritis reumatoid. Selain itu, pengobatan pada pasien artritis reumatoid juga dapat menyebabkan osteoporosis. Salah satu obat yang umum adalah glukokortikoid. Hal ini karena obat hormonal memperlambat sintesis kolagen pada osteoblas dan mencegah transformasi sel osteogenik menjadi osteoklas; obat ini juga meningkatkan resorpsi tulang dengan meningkatkan aktivitas osteoklas. Selain itu, efek samping gastrointestinal yang terkait dengan NSAID dan imunosupresan juga dapat memengaruhi asupan dan penyerapan nutrisi pasien, yang mengakibatkan defisiensi nutrisi yang dapat memengaruhi fungsi metabolisme jaringan tulang normal. Oleh karena itu, pasien dengan artritis reumatoid harus secara aktif diobati dan dikontrol untuk menghentikan artritis reumatoid agar tidak menyebabkan osteoporosis. Ketika penyakit ini terkendali, suplemen kalsium diperlukan untuk mencegah dan mengobati osteoporosis, terutama pada pasien yang menjalani terapi hormon. Vitamin D diperlukan untuk penyerapan kalsium, sehingga suplemen kalsium harus dilengkapi dengan sediaan vitamin D seperti minyak ikan kod, atau suplemen kalsium dengan vitamin D. Pasien dengan artritis reumatoid perlu minum obat untuk jangka waktu yang lama, sehingga praktisi harus menyadari perlunya melindungi fungsi gastrointestinal pasien selama pengobatan untuk mencegah penyerapan kalsium dan nutrisi karena fungsi gastrointestinal yang buruk akibat pengobatan jangka panjang.