Manifestasi dan pengobatan artritis reumatoid pada kaki

Artritis reumatoid adalah penyakit jaringan ikat sistemik kronis yang umum yang dapat menyebabkan kelainan bentuk yang parah. Lesi pertama kali menyerang membran sinovial sendi, dan kemudian merusak sendi, sehingga menyebabkan kelainan bentuk sendi. Kaki adalah salah satu area yang paling sering terlibat dalam artritis reumatoid, dan sekitar 80% pasien artritis reumatoid memiliki berbagai tingkat lesi pada kaki, yang, seiring dengan perkembangan penyakit, berdampak serius pada keseluruhan fungsi anggota tubuh bagian bawah. Di antara pasien dengan disfungsi berjalan, 71% mengalami disfungsi kaki, dan 32% mengalami gangguan kaki sebagai satu-satunya penyebab keterbatasan berjalan mereka, yang empat kali lebih sering terjadi dibandingkan dengan lesi pada pinggul dan lutut yang menyebabkan gangguan berjalan. Kaki depan lebih sering terjadi daripada kaki belakang, menyebabkan deformitas parah dan rasa sakit pada tahap akhir, dan ketidakmampuan untuk berjalan. Kaki depan bermanifestasi terutama dengan deviasi ibu jari ke luar dan subluksasi sendi metatarsophalangeal, dengan sendi metatarsophalangeal menyimpang ke sisi metatarsal. Seiring perkembangan penyakit, kalus dapat terbentuk di kepala metatarsal subluksasi di bagian bawah kaki, dan kelainan bentuk bunion dengan deviasi lateral sendi metatarsophalangeal sering terjadi, dengan munculnya bunion. Seiring perkembangan penyakit, hammertoes muncul, dan jari-jari kaki yang terkena mungkin sangat menyimpang dan saling tumpang tindih, sehingga menyulitkan pasien untuk terus memakai sepatu normal. Manifestasi kaki belakang terutama adalah kelainan bentuk tumit valgus dan osteoartritis pada kaki belakang, dan pada kasus yang parah, sendi pergelangan kaki juga terlibat, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan kesulitan berjalan. Pengobatan artritis reumatoid pada kaki ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pencegahan deformitas dan koreksi deformitas, pemulihan dan pelestarian fungsi, yang membutuhkan serangkaian perawatan komprehensif: 1. Istirahat di tempat tidur diperlukan pada tahap akut, dan pada kasus yang parah, gips atau belat jangka pendek dapat digunakan untuk fiksasi, untuk mempertahankan posisi fungsional. Ketika gejalanya jelas, pengobatan (obat antiinflamasi nonsteroid, imunosupresan, hormon, pengobatan tradisional Tiongkok dan perawatan lainnya) diperlukan. 2, terapi fisik dan latihan fungsional dapat mengurangi gejala lokal, mempertahankan dan meningkatkan fungsi sendi, mencegah deformitas. Ketika deformitas dan disfungsi parah terjadi pada rheumatoid arthritis kaki, pasien biasanya perlu menjalani perawatan bedah, yang merupakan metode yang umum digunakan dan efektif: 1 . Sinovektomi dini dapat meningkatkan fungsi sendi dan melindungi tulang rawan artikular dan jaringan tulang; 2 . Pembedahan pembersihan sendi dapat dilakukan pada tahap tengah untuk mencegah atau memperlambat kerusakan sendi lebih lanjut; 3 . Pada stadium lanjut ketika deformitas dan nyeri parah terjadi, diperlukan fusi sendi dan penggantian sendi buatan. Perawatan bedah seperti fusi sendi, penggantian sendi buatan, atau artroplasti diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki kelainan bentuk, dan mengembalikan fungsi anggota tubuh.