Ada tiga jalur metastasis utama untuk kanker hati primer: 1) metastasis intrahepatik; 2) metastasis ke luar, yaitu metastasis ke paru-paru, tulang, dan otak; 3) metastasis kelenjar getah bening, yang relatif jarang terjadi pada pasien kanker hati hepatoseluler, dan banyak tumor gastrointestinal yang sebagian besar bermetastasis melalui kelenjar getah bening, tetapi lebih sedikit kanker hati yang bermetastasis melalui kelenjar getah bening. Namun, ada jenis khusus kolangiokarsinoma intrahepatik yang lebih banyak bermetastasis melalui kelenjar getah bening di daerah hilar. Selain itu, ada karakteristik lain dari karsinoma hepatoseluler: karsinoma ini pecah dan berdarah, dan setelah pecah, karsinoma ini menyebarkan sel kanker ke rongga perut seperti biji. Oleh karena itu, metastasis intrahepatik adalah semacam metastasis hematogen, kadang-kadang merupakan metastasis multisenter, tidak berarti Anda bermetastasis di sana, tetapi terjadi satu demi satu dalam jarak tiga sentimeter, bukan berarti berpindah dari satu tempat ke tempat lain. Oleh karena itu, rute metastasis selalu metastasis intrahepatik, dan metastasis intrahepatik juga dapat dianggap sebagai metastasis hematogen, metastasis melalui vena porta, yang juga dianggap sebagai invasi langsung ke sel-sel yang berdekatan, sehingga juga dianggap sebagai metastasis hematogen; maka ada metastasis paru jauh, kemudian ada metastasis kelenjar getah bening, kemudian ada metastasis implan abdomen, dan ini adalah rute metastasis yang diperkirakan.