Pengobatan obat penyakit vena sangat dibatasi di Amerika Serikat. Penggunaannya terbatas pada antikoagulasi dan pengobatan anti-inflamasi untuk komplikasi trombosis atau adanya infeksi dengan antibiotik. Di Eropa, bagaimanapun, sejumlah besar obat digunakan untuk meningkatkan fungsi vena dan meningkatkan refluks dalam pengobatan skleroderma lipid dan ulkus vena. Obat-obatan yang digunakan meliputi: 1. Flavonoid yang dimurnikan secara partikulat Biasanya diwakili oleh Evelam, bahan aktifnya adalah diosmin dan hesperidin, obat ini memperbaiki refluks vena dan limfatik dan telah ditunjukkan dalam uji coba besar double-blind, acak, terkontrol plasebo di Eropa untuk mengurangi oedema dan kram nokturnal pada pasien dengan penyakit vena, meningkatkan tekanan parsial oksigen transkutan dan dermatitis stasis, dan dapat membantu penyembuhan ulkus. 2. Sediaan seng Alasan utama penggunaan kelas obat ini adalah bahwa beberapa peneliti telah secara resmi menunjukkan bahwa pasien dengan insufisiensi vena kronis dan ulkus vena memiliki kadar seng serum yang lebih rendah dari normal. Sebuah studi yang membandingkan pasien dengan kadar seng serum yang berbeda yang menderita ulkus vena yang diobati dengan terapi kompresi saja atau dengan terapi kompresi yang dikombinasikan dengan seng, menemukan bahwa hanya pasien dengan kadar seng serum yang lebih rendah dari normal yang diobati dengan seng tambahan untuk memfasilitasi penyembuhan ulkus, sementara pasien lain tidak memiliki efek signifikan dengan suplementasi seng. 3. Obat fibrinolitik Secara umum obat fibrinolitik tidak efektif dalam pengobatan insufisiensi vena kronis. Perwakilan dari kelompok ini termasuk stanozolol, androgen dengan aktivitas fibrinolitik yang signifikan, dan heksakonitin, inhibitor fosfodiesterase non-selektif dengan aktivitas fibrinolitik parsial. Yang pertama telah digunakan untuk mengobati pasien dengan insufisiensi vena kronis yang muncul dengan lipodistrofi dan ternyata efektif, tetapi uji coba crossover terkontrol plasebo memastikan tidak ada efek yang signifikan. Yang terakhir ini telah terbukti bermanfaat untuk penyembuhan ulkus dalam sebuah penelitian kecil, meskipun efek sampingnya lebih dari sekadar dibenarkan. Selain efek yang disebutkan di atas, hexoketococine mengurangi adhesi leukosit, menghambat aktivasi neutrofil yang dimediasi sitokin dan mengurangi pelepasan radikal superoksida yang dihasilkan dalam degranulasi neutrofil. Sebuah studi multisenter yang melibatkan 80 pasien dengan ulkus vena menunjukkan penurunan ukuran ulkus yang signifikan pada pasien yang diobati dengan kombinasi terapi heksoketokosin dan kompresi selama 6 bulan dibandingkan dengan terapi kompresi saja. Persentase ulkus yang lebih tinggi sembuh pada pasien yang diobati dengan heksakonitin dibandingkan dengan kontrol (60% vs 29%). Selain itu, penelitian telah menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efek samping antara pengobatan dengan heksakonitin dan plasebo. 4. Kalsium hidroksibenzenasulfonat meningkatkan drainase limfatik dan meningkatkan proteolisis yang dimediasi makrofag pada tungkai bawah, dengan efek bersih mengurangi oedema. Kalsium hidroksibenzenesulfonat mengurangi gejala insufisiensi vena kronis dan mengurangi lingkar tungkai bengkak pada 352 pasien, tetapi tidak ada kelompok kontrol dalam penelitian ini. 5. Triclutin memiliki efek agregasi anti-eritrosit dan memperbaiki gejala pada pasien dengan insufisiensi vena kronis ringan. Efeknya pada ulkus vena tidak diketahui. 6. Aspirin dan obat anti-inflamasi non-pembawa Ada laporan tentang tingkat penyembuhan ulkus yang lebih tinggi dengan pengobatan aspirin 300mg / d, yang mekanismenya tidak diketahui. Hal ini berspekulasi bahwa ini mungkin karena aspirin mengurangi respons inflamasi yang terkait atau menghambat fungsi trombosit. Kadar siklooksigenase-1 dan 2 lebih tinggi pada kulit pasien dengan ulkus vena kronis daripada kulit normal. Siklooksigenase-1 menghasilkan prostasiklin, yang berkontribusi terhadap angiogenesis. Cyclooxygenase-2 menyebabkan respons inflamasi persisten pada ulkus vena kronis. Ada spekulasi bahwa ulkus vena kronis dapat diobati secara efektif dengan inhibitor siklooksigenase-2, namun spekulasi ini belum diuji dalam praktik klinis.