A. Gejala Pruritus anal yang khas, tahap awal umumnya terbatas pada gatal-gatal ringan pada kulit di sekitar anus, seperti kegagalan penyembuhan jangka panjang, gatal akan menyebar ke skrotum atau labia, terutama di perineum di bagian depan dan belakang celah gatal yang paling kuat, gatal di malam hari bahkan lebih. Rasa gatal lebih parah pada malam hari, sehingga kulit digaruk dengan keras untuk menghentikan rasa gatal untuk sementara, dan kulit bisa berdarah, terkikis, dan menyengat, membuat rasa gatal dan nyeri semakin tak tertahankan dan menyakitkan bagi pasien. 1. Penyebab sistemik (1) Penyakit endokrin dan metabolik: diabetes, uremia, hipertiroidisme, asam urat, menopause pada pria dan wanita, dll. (2) Penyakit hati dan ginjal (3) Penyakit darah: anemia defisiensi zat besi, dll. (4) Penyakit saluran cerna: diare akut dan kronis, konstipasi, neurosis saluran cerna, dll. (5) Tumor ganas: kanker saluran cerna, leukemia, dll. (6) Penyakit parasit: cacing tambang, cacing kremi, kutu kemaluan, dll. (7) Penyakit neurologis dan (8) Obat-obatan: kokain, morfin, kontrasepsi oral, dll. (9) Makanan: makanan laut, rangsangan pedas, dll. 2. Faktor-faktor lokal (1) Lesi kulit: eksim anal, kutil, kontak dengan benda asing, residu feses, keringat berlebihan, akumulasi sekresi sebaceous, dll. (2) Penyakit rektal dan perineum anal: wasir, fistula anal, dll, stimulasi oleh sekresi vaginitis, dll.