Apa itu pruritus anal?

       I. Ikhtisar Pruritus anal adalah pruritus lokal yang umum terjadi, terbatas pada gatal-gatal pada kulit di sekitar anus, dan dalam beberapa kasus dapat menyebar ke seluruh perineum. Insiden pruritus pada populasi umum adalah sekitar 1-5%, sebagian besar pada orang paruh baya dan lanjut usia berusia 40-60 tahun, tetapi sekarang ada kecenderungan untuk menjadi lebih muda, dengan rasio pria dan wanita sekitar 4: 1. 70% pruritus adalah sekunder untuk penyakit perianal, yang memiliki penyebab yang jelas dan mudah diobati. Gatal-gatal anal primer tidak mudah disembuhkan dan sering kambuh lagi.  (1) Reaksi alergi: seperti makan makanan yang mengiritasi, seperti cabai, mustard, rempah-rempah, anggur atau makanan protein atopik, dan juga alergi obat tertentu yang menyebabkan gatal-gatal pada dubur.  (2) Parasit: misalnya cacing kremi, cacing gelang, trichomonas vaginalis, kudis, dll., dapat menyebabkan gatal-gatal pada dubur.  (3) Penyakit endokrin dan metabolik seperti diabetes mellitus dengan peningkatan kadar gula, yang menstimulasi ujung saraf; hipertiroidisme, yang mungkin terkait dengan keringat berlebihan, peningkatan metabolisme basal dan stres emosional.  (4) Kelainan darah: anemia defisiensi besi.  (5) Gangguan gastrointestinal: diare akut dan kronis, konstipasi neurosis gastrointestinal.  (6) Gejala sisa pembedahan yang disebabkan oleh prolaps mukosa rektum, atau prolaps, yang disebabkan oleh lendir usus di sekitar anus.  2. Faktor lokal (1) Lesi kulit: penyakit kulit dubur seperti eksim dubur, neurodermatitis, lumut, berbagai macam kutil, kelenjar keringat, dll, kotoran yang menempel pada lipatan kulit dubur, rangsangan kronis juga dapat menyebabkan gatal-gatal.  (2) Mikroorganisme perianal: cacing kremi sering menjadi penyebab gatal-gatal pada anus pada anak-anak.  (3) Penyakit anorektal: misalnya wasir, fisura anal, sinusitis anal, papilomegali anal, prolaps rektum, inkontinensia anal, dll., yang meningkatkan sekresi dari lubang anus dan mengiritasi kulit yang dapat menyebabkan gatal.  (4) Vaginitis dan keputihan pada wanita juga dapat mengiritasi perineum dan kulit perianal.  Gatal-gatal pada dubur juga dapat disebabkan oleh kebiasaan kebersihan yang buruk, kegagalan untuk membersihkan perineum pada waktu yang tepat, mengenakan pakaian dalam yang sempit, tebal dan kasar dengan tekstur yang buruk, sehingga sulit untuk menyebarkan keringat dari bokong dan gesekan dapat menyebabkan gatal-gatal.  Patogenesisnya tidak jelas, tetapi secara umum diyakini bahwa ujung saraf bebas di epidermis dirangsang oleh faktor fisik dan kimiawi, yang mengakibatkan pelepasan mediator kimiawi seperti histamin kinin dari jaringan lokal, yang bekerja pada ujung saraf dan menghasilkan rasa gatal.  IV. Pengobatan 1. Perhatikan kebersihan, jaga kebersihan anus dan kering, jangan menggunakan air panas untuk membersihkan daerah perianal, panas akan mempercepat pelepasan faktor inflamasi dan memperparah rasa gatal. Jangan makan atau makan makanan yang tidak terlalu mengiritasi, seperti cabai, teh kental, kopi, alkohol tinggi, dll. Orang yang alergi harus makan makanan yang tidak terlalu rentan alergi, seperti ikan dan udang, dan menghindari kontak dengan bahan kimia yang menyebabkan alergi.  2, pakaian dalam tidak boleh terlalu ketat, terlalu keras, harus memakai pakaian dalam longgar dari katun murni, jangan memakai pakaian dalam serat buatan, dan harus rajin mencuci dan mengganti.  3, pengobatan tepat waktu untuk penyakit lokal dan sistemik yang menyebabkan gatal-gatal pada dubur, seperti wasir internal, fisura anal, fistula anal, diare, diabetes, penyakit parasit, dll.  4, perhatikan kombinasi kerja dan istirahat, jaga suasana hati yang bahagia, cegah ketegangan dan kecemasan yang berlebihan, jangan menggaruk anus, jangan menggunakan benda yang terlalu keras untuk menggosok anus.  5, anal gatal lebih dari tetapi kulit tidak pecah, dapat dicelupkan ke dalam kain kasa ke dalam sup obat Cina eksternal, suhu air dijaga sekitar 4-5 ℃ sesuai, dapat ditambahkan ke es batu, lepaskan peras sampai tidak menetes, letakkan di daerah anus, dapat segera menghentikan gatal. Lakukan kompres dingin dan basah secara terus-menerus setiap hari. Setelah balutan kering, dibubuhi bedak.  6, pengobatan Tiongkok percaya bahwa gatal-gatal pada dubur sering disebabkan oleh api di meridian jantung, panas darah dan angin; atau Qi dan kekurangan darah, darah tidak menyehatkan angin, angin hati, angin gatal; atau oleh kelembaban dan panas di dalam, stagnasi kejahatan angin untuk waktu yang lama, mengubah panas menjadi kekeringan. Secara eksternal, gunakan Wu Bei Zi Tang plus atau minus; Wu Bei Zi, Ginseng Pahit 30, Biji Serpentine, Thornbush, White Fresh, Lada, Xu Changqing, Jarum Bermuka Dua, Murbei, Phellodendron, Scutellaria, Rhubarb, Tawas 15g, direbus dalam air dan terus menerus dioleskan dingin dan basah ke area yang terkena. Jika terdapat cacing kremi, rebusan 30 gram Bupleurum dapat digunakan sebagai enema. Obat herbal Cina harus diperlakukan sesuai dengan bukti dan ditambah atau dikurangi sesuai dengan bukti.  7 . Terapi cahaya merah (Carnation photon): Instrumen terapi foton Carnation 33 menggunakan sumber cahaya dingin semikonduktor solid-state terintegrasi daya optik tinggi, mekanisme perawatannya adalah efek fotokimia, daripada efek terapi termal inframerah tradisional, foton dapat menembus epidermis manusia ke dalam jaringan subkutan 3 ~ 5 cm, energi sangat diserap oleh mitokondria sel, menghasilkan reaksi enzimatik yang efisien, meningkatkan metabolisme sel Foton meningkatkan kandungan glikogen sel, sehingga mendorong dekomposisi adenosin trifosfat dan sintesis protein, meningkatkan mikrosirkulasi dan nutrisi lokal, tidak hanya mempercepat pertumbuhan jaringan granulasi dan penyembuhan luka; pada saat yang sama, foton meningkatkan fagositosis sel darah putih, meningkatkan kekebalan tubuh, meningkatkan autoinflamasi, dan mengurangi eksudat sayatan; melalui efek biologis, foton juga dapat mengurangi kandungan pentazococine di lokasi peradangan, yang memiliki efek anti-inflamasi yang signifikan.