Bagaimana cara waspada terhadap pruritus yang persisten

  Baru-baru ini, klinik rawat jalan sering melihat beberapa gatal terus-menerus yang tidak sembuh-sembuh, terutama beberapa remaja, pasien anak kecil di rumah sakit setempat sesuai dengan dermatitis, eksim, pruritus, dermatitis gigitan serangga, dll. Pengobatan, kondisinya kadang-kadang baik dan kadang-kadang buruk, pemeriksaan yang cermat terhadap pasien-pasien ini, beberapa dari mereka terinfeksi “kudis”.  Kudis ditularkan oleh tungau kudis manusia melalui kontak langsung (termasuk kontak seksual), dan juga dapat ditularkan secara tidak langsung melalui pakaian yang digunakan oleh pasien. Tungau kudis dewasa bersifat parasit dalam kutikula epidermis manusia, mengukir terowongan di bawah kulit yang sejajar dengan permukaan tubuh. Tungau kudis sering ditemukan pada area kulit yang tipis dan lembut, seperti celah-celah jari dan sisi-sisinya, permukaan lentur pergelangan tangan, soket siku, ketiak, umbilikus, punggung bawah, perut bagian bawah, alat kelamin, selangkangan, dan bagian dalam paha atas. Kepala dan wajah tidak terpengaruh, kecuali pada anak-anak. Lesi berupa papula dan herpes seukuran kepala peniti. Terowongan yang dibuat oleh cacing kudis sering dapat ditemukan di ujung jari, dan betina dapat diambil di mulut terowongan dengan ujung jarum. Ini adalah gejala khas kudis. Hal ini sering disertai dengan rasa gatal yang parah di malam hari. Jika lesi menetap, perubahan sekunder seperti bekas goresan, kerak darah, pigmentasi belang-belang, perubahan seperti eksim dan pustula sering terjadi. Beberapa pasien dapat mengembangkan nodul keras inflamasi berwarna pucat atau coklat kemerahan, kacang hijau hingga kedelai seukuran belahan bumi pada skrotum dan penis, dengan rasa gatal yang parah, yang disebut nodul kudis. Jenis langka lainnya adalah Norwegian scabies, bentuk kudis yang parah yang terjadi sebagian besar pada pasien yang lemah atau immunocompromised, dan yang memiliki ruam yang meluas dan bau yang khas.  Untuk mencegah kudis, pertama-tama Anda harus memperhatikan kebersihan diri, “tiga rajin”: mandi, ganti pakaian dan keringkan pakaian dan selimut Anda. Jangan tinggal bersama pasien, berjabat tangan dengan pasien dan jangan menyatukan pakaian Anda dengan pakaian pasien. Pasien yang ditemukan harus segera diobati, dan pakaian yang diganti harus direbus untuk membasmi serangga, dan mereka yang tidak dapat direbus dan disiram air panas harus dibungkus dalam plastik selama 1 minggu dan kemudian dicuci setelah tungau kudis mati kelaparan.  Pengingat terakhir adalah bahwa kudis biasanya menyebar melalui kontak pribadi yang sering dekat atau barang-barang umum di rumah atau lingkungan sekitar, dan bahkan berjabat tangan pun berpotensi menular.