1, pengobatan obat pruritus anal terbatas harus didasarkan pada pengobatan topikal lokal, pengobatan sistemik dari berbagai jenis agen yang digunakan, seperti kortikosteroid, mediator anti-inflamasi, berbagai obat penenang dan pruritus anal lainnya tidak memiliki efek anti-pruritus yang jelas, tetapi ada banyak efek samping atau efek samping, dengan tidak adanya indikasi yang jelas harus menghindari aplikasi. 2. Bagi mereka yang hanya mengalami gatal-gatal lokal dan kulit anus yang normal, kompres dingin anus dengan pencucian air asam borat, atau jika ditambahkan es untuk membuat suhu air sekitar 4-5°C. Pasien yang berjongkok dengan kasa atau kompres dingin kapas skim anal, dapat segera diterima untuk menghentikan efek gatal. Oleskan kompres dingin sekali sehari di pagi hari dan sekali di malam hari selama sekitar 5 menit setiap kali, bersihkan area tersebut hingga kering dengan handuk kering setelah kompres dingin dan oleskan bedak biasa untuk menjaganya tetap kering. Jenis gatal-gatal pada dubur ini tidak boleh diobati dengan salep luar, karena salep menghalangi pembuangan panas dan meningkatkan keringat, yang dapat dengan mudah menyebabkan gatal-gatal. Dianjurkan untuk menggunakan losion dingin dan kering, seperti losion putih dan losion glikolit. 3, kulit dubur kasar dan tebal kerusakan lichenified sebagian besar infeksi gabungan, tersedia antibiotik yang sesuai atau agen antibakteri, pengendalian infeksi, pelaksanaan pengobatan enkapsulasi lokal; setelah membersihkan lokal, dengan alkohol atau larutan Neosporin desinfeksi lokal, dengan injeksi prednisolon suntik atau injeksi pinus de-inflamasi dengan jarum suntik akan menjadi tetes obat di lesi, pastikan lesi sepenuhnya terbenam dalam obat, pasien merasa gatal berkurang, larutan obat lokal Pasien merasa bahwa rasa gatalnya berkurang dan larutan lokalnya kering, kemudian salep karet biasa atau salep yang mengandung zat anti-gatal dioleskan sesuai dengan ukuran lesi, atau zat pembentuk film atau gel yang mengandung obat dapat digunakan sebagai pembungkus film. Metode ini harus diterapkan pada waktu tidur, dan setelah 6-8 jam, krim keras atau pembungkus pembentuk film harus dihilangkan, area tersebut dibersihkan, dan lotion pengering atau semprotan aerosol anti-gatal diterapkan. Metode ini memiliki efek yang baik untuk meredakan gatal-gatal dan mendorong regresi kerusakan likenifikasi. 4. Terapi injeksi Menyuntikkan obat ke dalam kulit atau ke dalam kulit untuk menghancurkan saraf sensorik, menyebabkan sensasi lokal berkurang, gejala hilang, dan kerusakan lokal sembuh, yang dapat disembuhkan secara permanen pada sekitar 50% kasus. Namun, mereka yang mengalami gatal-gatal yang parah cenderung kambuh dan perlu diobati dengan suntikan lagi. Obat yang disuntikkan tidak hanya menghancurkan saraf sensorik tetapi juga saraf motorik, yang sering menyebabkan inkontinensia anal sensorik dan kerusakan sfingter dengan tingkat keparahan yang berbeda, tetapi dapat pulih dengan sendirinya setelah jangka waktu tertentu. (1) Injeksi subkutan alkohol: alkohol melarutkan selubung mielin saraf tanpa merusak sumbu saraf, menyebabkan degenerasi ujung saraf sensorik dan hilangnya sensasi di kulit sampai saraf diregenerasi; ada dua metode injeksi. (1) Metode injeksi subkutan zona: Area di sekitar anus dibagi menjadi 4 zona dan 1 zona disuntikkan pada satu waktu. Kulit didesinfeksi dan larutan prokain disuntikkan secara subkutan dengan jarum panjang, yang dibiarkan di tempat dan kemudian alkohol disuntikkan. Obat yang disuntikkan harus didistribusikan secara merata dan tidak boleh mengalir keluar atau mengalami ketegangan. Juga tidak boleh disuntikkan ke dalam kulit untuk menghindari nekrosis kulit; apalagi ke dalam sfingter anal untuk mencegah kelumpuhan sfingter. Setelah penyuntikan, berikan kompres panas dan berikan obat penenang untuk menghilangkan rasa sakit, lalu suntikkan 1 zona lainnya dengan interval 5 hingga 10 d. Suntikkan semua 4 zona sepenuhnya. (2) Metode injeksi subkutan multipel: Setelah anestesi lokal, suntikkan alkohol ke dalam perineum secara subkutan dengan jarum yang sangat halus melalui beberapa tusukan, dengan jarak masing-masing 0,5 cm, menyuntikkan masing-masing 2 hingga 3 tetes, menghindari injeksi ke dalam kulit atau sfingter. (2) Injeksi intradermal metilen biru: menyuntikkan larutan metilen biru ke dalam kulit perianal untuk membuat sensasi ujung saraf internal menghilang dan gatal-gatal mereda. Larutan injeksi terbuat dari metilen biru dan prokain yang dilarutkan dalam air suling, kulit anus dilapisi dengan larutan merkuri merah dan larutan disuntikkan ke dalam kulit perianal dengan jarum halus, 3 sampai 4 tetes disuntikkan di setiap tempat dan area yang gatal disuntikkan secara keseluruhan. Jumlah total tidak boleh lebih dari 20ml. Setelah injeksi, area anus harus dioleskan kembali dengan kasa steril dan pereda nyeri dengan morfin atau kodein. 5.Pengobatan bedah Gatal-gatal spontan dapat diobati dengan pembedahan jika tidak membaik setelah pengobatan di atas atau jika kambuh beberapa kali. Ada dua metode bedah: pengangkatan persarafan kulit anus dan eksisi kulit anus. (1) Sayatan subkutan: Sayatan setengah lingkaran dibuat pada setiap sisi anus, 5 cm dari ambang anus, untuk memotong lemak subkutan, memisahkan kulit secara medial untuk memperlihatkan tepi bawah sfingter eksternal, dan memisahkan kulit dari sfingter internal ke dalam kanal anal ke bidang flap anal. Kulit kemudian dipisahkan secara anterior dan posterior dari jaringan yang lebih dalam untuk memungkinkan lalu lintas luka di kedua sisi anus. Akhirnya, kulit di tepi luar sayatan dipisahkan 1 hingga 2 cm ke arah luar, hemostasis dicapai dan potongan kulit dijahit pada tempatnya, kadang-kadang membutuhkan drainase untuk ditempatkan dan ditutup dengan balutan kompresi eksternal. Usus perlu dipersiapkan sebelum pembedahan dan tinja dikontrol selama 3 hingga 4 hari setelah pembedahan. Hasilnya, yang bervariasi dari satu laporan ke laporan lainnya, sebagian besar baik, tetapi ada laporan kasus berulang dan infeksi luka serta dehiscence. (2) Eksisi dan jahitan: buatlah sayatan di sepanjang ambang anal dari anterior ke posterior, buatlah sayatan melengkung lainnya di bagian luar sayatan untuk menyertakan kulit yang sakit di dalam sayatan, sambungkan kedua ujung sayatan, lepaskan kulit semilunar di antara 2 sayatan dan jahit lukanya. Sisi yang berlawanan dipotong dengan cara yang sama. Kulit dibuang untuk menghentikan rasa gatal, tetapi luka kadang-kadang menjadi terinfeksi.