Pilihan rejimen kemoterapi pemeliharaan untuk kanker payudara Tidak ada bukti bahwa kanker payudara adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Oleh karena itu, kami mencari obat atau rejimen yang tidak terlalu beracun dan lebih mudah digunakan untuk perawatan pemeliharaan. Dalam studi kemoterapi pemeliharaan kanker payudara, uji klinis dari Korea yang menggunakan kemoterapi kombinasi untuk pengobatan pemeliharaan adalah positif. Demikian pula, capecitabine obat oral digunakan untuk terapi pemeliharaan, dan ada banyak bukti dari bukti domestik dan internasional bahwa terapi pemeliharaan jangka panjang dengan capecitabine agen tunggal dikaitkan dengan kontrol penyakit yang lebih baik. Di Cina, sekitar 20% pasien dapat diobati dengan capecitabine selama 2 tahun sebagai terapi pemeliharaan. Jadi, apakah tidak ada tempat untuk dua obat yang dikombinasikan dengan kemoterapi? Kadang-kadang dalam praktik klinis, ketika kita menemukan pasien yang lebih muda, dengan gejala penyakit yang lebih parah, beban tumor yang lebih tinggi, dan gejala metastasis viseral, mungkin ada nilai dalam menggunakan kemoterapi kombinasi untuk perawatan pemeliharaan. Sebagian besar pasien dengan penyakit yang kurang lanjut dan gejala yang lebih ringan dapat diobati dengan terapi pemeliharaan dengan capecitabine. Penanganan multidisiplin terpadu di seluruh penatalaksanaan kanker payudara Penanganan kanker payudara stadium lanjut adalah sejak saat diagnosis metastasis berulang hingga kematian pasien. Pembedahan dan radioterapi adalah perawatan lokal. Kemoterapi, terapi endokrin dan terapi target molekuler adalah pengobatan sistemik. Dalam hal pengobatan lokal, indikasi untuk radioterapi termasuk pasien dengan rasa sakit karena metastasis tulang, yang dapat dikurangi dengan radioterapi, dan pasien dengan kemungkinan metastasis tulang, yang dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang dan patah tulang patologis jika radioterapi tidak digunakan. Pembedahan umumnya tidak bermanfaat bagi pasien dengan kanker payudara stadium lanjut. Namun demikian, sebuah studi klinis fase III dari India pada pertemuan San Antonio tahun lalu menunjukkan bahwa pembedahan memiliki beberapa nilai pada pasien dengan metastasis tulang saja; ini hanya sedikit nilainya pada pasien dengan metastasis viseral lainnya seperti metastasis paru-paru dan hati. Jika terjadi kompresi sumsum tulang belakang, perawatan bedah lokal juga dapat meredakan kompresi sumsum tulang belakang. Terapi endokrin umumnya lebih aman dari sudut pandang terapi pemeliharaan. Untuk pasien reseptor hormon-positif, terapi endokrin jelas merupakan pilihan pengobatan pemeliharaan terbaik. Untuk pasien HER-2 positif, pengobatan jangka panjang dengan Herceptin memiliki efek samping toksik yang lebih sedikit dan cocok untuk terapi pemeliharaan. Untuk kemoterapi pemeliharaan, kami memilih obat oral yang mudah digunakan seperti capecitabine. Capecitabine saat ini merupakan satu-satunya obat kemoterapi oral yang disetujui untuk pengobatan kanker payudara stadium lanjut di Tiongkok. Di luar negeri, vincristine oral juga disetujui untuk pengobatan kanker payudara, tetapi tidak disetujui di Tiongkok. Jadi untuk pasien kanker payudara Cina, jika obat kemoterapi dipilih sebagai pengobatan pemeliharaan, maka pengobatan capecitabine agen tunggal adalah pilihan terbaik.