Fibrosis paru interstisial difus adalah penyakit inflamasi pada paru interstisial yang disebabkan oleh berbagai faktor. Lesi terutama melibatkan paru interstisial, tetapi juga dapat melibatkan epitel alveolar dan pembuluh darah paru. Penyebabnya jelas atau tidak diketahui. Penyebab yang jelas termasuk menghirup debu anorganik seperti asbes dan batu bara, debu organik seperti jamur dan debu rumput, debu kapas, gas seperti jelaga dan sulfur dioksida, infeksi virus, bakteri, jamur dan parasit, efek obat, dan kerusakan akibat radioaktif. Penyakit ini termasuk dalam kategori “batuk”, “asma” dan “fistula paru” dalam pengobatan Tiongkok.
Manifestasi klinis
Permulaan penyakit ini berbahaya, dengan eksaserbasi yang progresif. Hal ini ditandai dengan sesak napas yang progresif, batuk kering dengan sedikit dahak atau sedikit dahak lendir putih, dan pada tahap akhir, gagal napas dengan hipoksemia. Pada pemeriksaan, gerakan pernapasan toraks berkurang dan ronki basah halus atau suara meliuk-liuk dapat didengar di kedua paru-paru. Terdapat berbagai tingkat sianosis dan jari-jari seperti alu. Tanda-tanda gagal jantung kanan dapat muncul pada tahap akhir.
Diagnosis
1. Sesak napas yang progresif, batuk, ronki basah atau suara mengi di paru-paru.
2. Rontgen: awal yang sangat berkaca-kaca, dengan perubahan khas berupa bayangan linear, nodular, keruh, retikuler yang menyebar, dan volume paru-paru yang berkurang.
3, tes laboratorium: LED dan LDH terlihat meningkat, umumnya tanpa signifikansi khusus.
4. Tes fungsi paru: terlihat penurunan volume paru, penurunan fungsi difusi dan hipoksemia.
5. Biopsi jaringan paru memberikan dasar patologis. Penyakit ini harus dibedakan dari bronkitis asma.
Pengobatan
Pengobatan fibrosis paru interstisial adalah sebuah proyek yang sama seperti pengobatan penyakit sulit lainnya. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai komponen yang dapat dibalikkan dan waktu untuk mengendalikan perkembangan penyakit, memperbaiki gejala dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Bentuk klinis yang paling umum adalah alveolitis dan fibrosis interstitial yang berhubungan dengan penyakit autoimun. Kondisi ini dapat mendahului timbulnya penyakit autoimun atau dapat muncul beberapa tahun setelah timbulnya penyakit autoimun. Hal ini sering dianggap sebagai infeksi paru-paru pada tahap awal.
Khususnya, ketika fibrosis interstisial didiagnosis, diduga dapat sembuh dan upaya pengobatan sering kali diabaikan. Faktanya, sebagian besar tahap awal terjadi bersamaan dengan alveolitis dan fibrosis parsial, yang mana alveolitisnya benar-benar reversibel. Proses perbaikan alveoli yang terserang peradangan adalah proses resorpsi dan fibrosis, dan kembalinya ke jaringan paru-paru normal atau fibrosis tergantung pada apakah fragmen jaringan yang nekrotik dapat diserap sepenuhnya. Jika tidak, maka akan digantikan oleh jaringan fibrosa. Inilah sebabnya mengapa pengobatan standar harus diberikan sedini mungkin ketika kerusakan pada paru-paru telah terjadi untuk menghindari perkembangan jaringan fibrosis yang lebih ireversibel yang dapat menyebabkan kerusakan pada fungsi paru-paru. Hal ini sama pentingnya bagi dokter dan pasien.
Pengobatan kedokteran Barat
1. Terapi hormon: prednison 30 – 40 mg dalam 2-3 dosis oral, secara bertahap dikurangi menjadi dosis pemeliharaan 5 – lO mg sekali sehari.
2 . Pengobatan komplikasi: pengobatan anti infeksi, pilih antibiotik sesuai dengan bakteri patogen.
3 . Bronkodilator: aminofilin, salbutamol, dll.
4 . Terapi oksigen: untuk pasien stadium lanjut.
Pengobatan pengobatan Tiongkok
1. Kekurangan qi paru-paru: batuk dan mengi yang rendah, mudah lelah, berkeringat spontan dan takut angin, mudah masuk angin, lidah pucat dengan bulu putih dan denyut nadi lemah.
Pengobatan: Menguatkan qi paru-paru, menghentikan batuk dan menenangkan asma.
Radix Astragalus Membranaceus 30g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Almond, Aster, Radix et Rhizoma Dulcis, Radix et Rhizoma Dioscoreae masing-masing 10g, Fructus Anemarrhenae 6g, Radix Codonopsis Pilosulae 15g, Rhizoma Ephedra 6g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g.
Obat tradisional Tiongkok: Butiran Yu Ping Feng.
2. Kekurangan Qi dan Yin, dahak yang menyumbat paru-paru: batuk kering tanpa atau dengan sedikit dahak, sesak napas, lebih buruk dengan gerakan, kelelahan, mulut dan tenggorokan kering, kejengkelan dan panas pada lima hati, nyeri pinggang dan kelemahan lutut, lidah merah pucat, lidah putih tipis atau sedikit berlumut, denyut nadi halus atau lemah.
Pengobatan: Menguatkan paru-paru dan menyehatkan ginjal, mengatasi dahak dan menyegarkan darah.
Herbal: masing-masing 15g Radix Rehmanniae, Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Cornu Cervi Pantotrichum dan Poria, 30g Mai Dong, 10g Wu Wei Zi, 10g Dan Pi, 10g Ze Xie Di, 30g Radix Astragali, 30g Lily, 15g Kenari, 30g Salviae Miltiorrhizae, 10g Aster, 6g Bubuk Chuan Bei (untuk dosis).
Obat-obatan Cina yang sudah disiapkan: Cairan Oral Sheng Wei Yin dan Liu Wei Di Huang Wan.
3 . Kekurangan limpa dan ginjal Yang, penyumbatan darah internal: batuk dan asma lemah, meningkat saat bergerak, lebih banyak bernapas dan lebih sedikit menghirup, pembengkakan pada tungkai bawah, bentuk dingin dan tungkai dingin, wajah abu-abu dan bibir ungu, lidah pucat dan gemuk, bulu putih tipis, denyut nadi cekung dan lemah.
Pengobatan: Memperkuat limpa dan menghangatkan ginjal, mengatasi dahak dan melancarkan peredaran darah.
Herbal: Radix et Rhizoma Reciprocata 10g, Kayu Manis 5g, Radix Rehmanniae 15g, Cornu Cervi Pantotrichum 15g, Rhizoma Polygonati 15g, Poria 15g, Dampi 10g, Radix Zelenia 0g, Radix Astragali 30g, Radix Salviae Miltiorrhizae 30g, Aster 10g, Almond 10g, Dilong 10g, Limpa Xian Ling 10g.
Obat-obatan Cina yang sudah disiapkan: Pil Ginseng dan Limpa, Pil Qi Ginjal Jin Kui.
Pencegahan dan penyembuhan
1. Berhati-hatilah untuk menghindari kedinginan dan tetap hangat untuk mencegah masuk angin.
2. Hindari kontak dengan benda asing yang belum diketahui penyebabnya.
3. Perhatikan pola makan dan nutrisi.
4 . Ginseng, kutu putih, bubuk Chuanbei, safflower dan cordyceps dalam jumlah yang sesuai, bubuk kapsul manusia dan konsumsi secukupnya, atau konsumsi 2-3 kenari setiap hari. Tubuh terlihat mengalami penurunan gerakan pernapasan dada, dan suara ronki atau suara mengi yang halus dapat terdengar di kedua paru-paru. Terdapat berbagai tingkat sianosis dan jari-jari tangan seperti alu. Tanda-tanda gagal jantung kanan dapat muncul pada stadium lanjut.
Etiologi
Fibrosis paru interstisial difus adalah penyakit inflamasi pada paru interstisial yang disebabkan oleh berbagai faktor, terutama yang melibatkan paru interstisial, tetapi juga epitel alveolar dan pembuluh darah paru. Beberapa penyebabnya jelas dan beberapa tidak diketahui.
1, faktor lingkungan: menghirup debu anorganik seperti asbes, batu bara; debu organik seperti jamur dan debu rumput, debu kapas; dan menghirup gas beracun seperti jelaga dan sulfur dioksida.
2, virus, bakteri, jamur, parasit dan infeksi berulang lainnya, sering kali sebagai pemicu serangan akut penyakit, tetapi juga kondisi kejengkelan penyakit.
3 . Pengaruh obat-obatan dan kerusakan radioaktif.
4. Sekunder akibat penyakit autoimun seperti lupus eritematosus.