Sumber: International Liver DiseasePenulis: Diterbitkan: 2009-8-28Baca: 78Pendahuluan: Interferon saat ini merupakan salah satu dari dua pilar terapi antivirus untuk hepatitis B kronis. Sebuah laporan dari Profesor Hakan Senturk dari Fakultas Kedokteran Universitas Istanbul menjelaskan tentang tidak adanya respons terhadap terapi interferon. Tindak lanjut jangka panjang dari pasien dengan konversi serologis HBeAg menemukan tingkat pembersihan HBSAg sebesar 52 hingga 71 persen. Yuerong Li, Departemen Penyakit Menular, Rumah Sakit Rakyat Zhangqiu Interferon saat ini merupakan salah satu dari dua pilar terapi antivirus untuk hepatitis B kronis. Sebuah laporan oleh Profesor Hakan Senturk, Fakultas Kedokteran Universitas Istanbul, menjelaskan non-respons terhadap terapi interferon. Tindak lanjut jangka panjang pasien dengan konversi serologis HBeAg menemukan tingkat pembersihan HBSAg sebesar 52% hingga 71%. Tingkat respons akhir pengobatan dan tingkat respons berkelanjutan terhadap terapi interferon bervariasi secara signifikan di antara genotipe. Pedoman EASL terbaru menunjukkan bahwa pasien HBeAg-positif dan -negatif dengan kadar ALT serum tiga kali di atas batas atas normal dan kadar DNA HBV kurang dari 2 × 106 IU/mL merupakan indikasi untuk terapi berbasis interferon. Namun, pada kenyataannya, kelompok pasien ini mewakili paling banyak 10 persen dari semua pasien hepatitis B kronis, dan terdapat tingkat serokonversi spontan yang tinggi pada pasien HBeAg(+) dalam keadaan penyakit ini. Pasien dengan genotipe A dan B mendapatkan penanganan yang lebih baik dibandingkan dengan pasien dengan genotipe C dan D. Pedoman ini juga menyarankan bahwa respons awal pada 12 minggu memiliki nilai prediktif yang tinggi dan jika DNA HBV tetap di atas 20.000/mL, non-respons primer harus dipertimbangkan dan obat harus dihentikan. Akan tetapi, hal ini tidak mutlak. Di satu sisi, tingkat respons berkelanjutan dari pasien yang memenuhi respons awal hanya 50%, di sisi lain, titer dan perubahan HBeAg dan HBsAg adalah prediktif terhadap hasil pengobatan. serokonversi HBeAg adalah langkah yang sangat penting dalam pengobatan hepatitis B kronis, yang menyiratkan penurunan yang signifikan dalam kejadian komplikasi jangka panjang seperti karsinoma hepatoseluler dan penyakit hati dekompensasi. Pengobatan IFN sangat efektif pada pasien hepatitis B kronis dengan genotipe A HBeAg (+), dengan tingkat konversi serologis yang tinggi dan respons yang berkelanjutan setelah penghentian obat, dan banyak dari pasien ini akhirnya membersihkan HBsAg mereka. Pasien dengan hepatitis B kronis di Turki hampir secara eksklusif adalah genotipe D, yang merupakan kelompok dengan hasil respons paling buruk. Pada pasien dengan HBeAg (+), tingkat serokonversi HBeAg setelah pengobatan IFN sebanding dengan analog nukleosida (asam), sedangkan proporsi konversi DNA HBV dan perbaikan histologis secara signifikan lebih rendah daripada analog nukleosida (asam). Sebaliknya, tidak banyak pengalaman dengan IFN pada pasien HBeAg (-). Akhirnya, Prof Senturk menyimpulkan bahwa interferon adalah pilihan untuk sebagian kecil pasien dengan genotipe A dan B, tetapi tidak mengubah perjalanan alami penyakit pada pasien dengan genotipe C dan D.