Pengobatan lini pertama untuk pasien dengan mutasi EGFR pada kanker paru Seorang pasien dengan adenokarsinoma paru stadium lanjut mencapai PR setelah 2 siklus pengobatan dengan Fabitai + platinum, tanpa toksisitas hematologi yang signifikan atau efek samping gastrointestinal, dan selama proses pengobatan ini, hasil tes yang keluar menunjukkan bahwa pasien memiliki mutasi EGFR. Dalam hal ini, pilihan pengobatan Anda adalah 1) melanjutkan rejimen asli selama 4 siklus dan menilai langkah selanjutnya berdasarkan hasil kemanjuran; 2) atau menghentikan pengobatan asli untuk memilih terapi yang ditargetkan atau menggunakan kemoterapi + yang ditargetkan, yang merupakan mode pengobatan tercepat. Para ahli memberikan suara: Zhang Liping, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Daerah Otonomi Xinjiang Uygur Lebih dari 90% dari para ahli melanjutkan kemoterapi asli selama 4 siklus tanpa secara langsung mengubah rencana pengobatan (yaitu, menggunakan TKI, mode pengobatan tercepat), dan atas dasar ini, kami semua melakukan putaran kedua pemungutan suara untuk semua ahli yang berpartisipasi. pandangan para ahli? Hasilnya menunjukkan bahwa 97% dari para pakar setuju atau sangat setuju dengan hasil para pakar nasional teratas, yang menunjukkan bahwa kekuatan panutan kita sangat besar. Dengan kata lain, untuk pasien yang telah mencapai PR dengan terapi lini pertama, kita tidak perlu mengubah rejimen pengobatan meskipun ditemukan mutasi EGFR selama kemoterapi, tetapi gunakan rejimen kemoterapi asli selama 4-6 siklus, dan kemudian pilih rejimen pengobatan berikutnya sesuai dengan hasil pengobatan atau efek samping toksik. Untuk pasien dengan mutasi pada EGFR, meskipun posisi terapi yang ditargetkan lebih besar daripada kemoterapi karena tingkat remisi yang tinggi, PFS yang panjang dan kualitas hidup yang baik, posisi kemoterapi juga tidak boleh diabaikan. Perhatikan bahwa studi OPTIMAL memberi tahu kita bahwa pasien tersebut hanya dapat hidup hingga 20 bulan dengan terapi yang ditargetkan saja, sementara pasien dapat hidup hingga 30 bulan atau lebih dengan terapi yang ditargetkan berdasarkan terapi yang ditargetkan, yaitu, kemoterapi dipilih setelah perkembangan terapi yang ditargetkan, dan peningkatan kemanjuran dan perpanjangan kelangsungan hidup pasien ini tidak terlalu terkait dengan urutan obat yang ditargetkan atau obat kemoterapi, dengan kemoterapi terlebih dahulu dan kemudian ditargetkan, atau pertama dengan Kelangsungan hidup total dari kedua kelompok persis sama ketika kemoterapi digunakan terlebih dahulu dan kemudian ditargetkan, atau ketika ditargetkan digunakan pertama dan kemudian kemoterapi. Untuk pasien dengan mutasi pada EGFR, kita perlu mengelola seluruh proses, memilih baik yang ditargetkan atau kemoterapi di baris pertama, dan setelah memilih yang ditargetkan di baris pertama, jangan lupa untuk memilih kemoterapi di baris kedua, status kemoterapi di baris kedua sama pentingnya.