Dalam waktu beberapa hari lagi, Hari Diabetes Perserikatan Bangsa-Bangsa (14 November) akan dirayakan oleh para penderita diabetes di seluruh dunia. Sangat mengganggu untuk memikirkan keseriusan diabetes di Tiongkok dan fakta bahwa mayoritas pasien diabetes masih menderita komplikasi diabetes, jadi saya ingin menyajikan sepenggal pengalaman pribadi saya dengan harapan dapat memberikan inspirasi dan bantuan kepada Anda, dan saya berharap Anda dapat mengelola diri Anda dengan lebih baik. Ini adalah fakta yang terkenal bahwa diabetes adalah penyakit yang tersebar luas dan berbahaya di Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Wuhan Union. Terlepas dari kenyataan bahwa departemen diabetes di rumah sakit besar penuh sesak setiap hari, statistik masih menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien diabetes di Tiongkok tidak menerima pengobatan yang efektif dan terstandardisasi, dan hanya sepertiga pasien yang pada dasarnya memiliki kontrol glukosa darah sesuai standar. Melihat pengobatan diabetes menunjukkan bahwa ada banyak kesalahpahaman. I. Optimisme buta dan penolakan pengobatan Mitos 1: Nona Wang, 48 tahun, pergi ke rumah sakit karena kehausan, minum berlebihan dan buang-buang air, dan didiagnosis menderita diabetes karena gula darahnya tidak normal. Dokter merekomendasikan diet, olahraga, dan pengobatan, tetapi Wang berpikir bahwa diabetes adalah penyakit yang muncul dari makan, dan selama dia mengendalikan pola makannya, dia bisa menurunkan gula darahnya, jadi dia menolak untuk minum obatnya. Enam bulan kemudian, alih-alih mengurangi gejalanya, berat badannya malah turun lebih banyak lagi. Para ahli menyarankan bahwa diabetes harus ditangani secara komprehensif, dan bahwa pengendalian diet adalah dasar untuk menurunkan gula darah dan harus dipertahankan untuk waktu yang lama. Namun demikian, bahkan dalam kasus yang lebih ringan, diet saja tidak dapat secara efektif menurunkan glukosa darah dalam jangka panjang, dan intervensi olahraga yang tepat serta obat hipoglikemik yang ditargetkan diperlukan untuk menjaga glukosa darah dalam kisaran yang diinginkan. Hasil UK Prospective Study of Diabetes (UKPDS) memberi tahu kita bahwa intervensi gaya hidup saja tidak menghentikan perkembangan diabetes. Mitos 2: Tuan Chan berusia 51 tahun dan telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2 selama 5 tahun, ketika dokter menyarankannya untuk menggunakan obat untuk mengontrol glukosa darahnya. Namun, ketika ia mendengar bahwa ia harus mengonsumsi obat penurun glukosa seumur hidup, ia merasa sangat tidak nyaman dan khawatir tentang efek samping obat; jadi ia berpikir bahwa jika ia tidak mulai menggunakan obat untuk menurunkan gula darahnya, ia tidak akan menjadi “tergantung” pada obat tersebut dan menolak untuk meminumnya. Baru pada tahun ini, Chen diperiksa dan diketahui mengalami komplikasi seperti nefropati diabetik, sehingga ia mulai menggunakan obat-obatan, dan pada saat itu kondisinya sudah cukup serius. Saran ahli: Diabetes adalah penyakit progresif kronis yang patogenesis utamanya adalah gangguan sekresi insulin dan/atau gangguan kerja insulin. Jika pasien diabetes tidak menjalani pengobatan standar, sel beta pankreas dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk memproduksi insulin akan dihancurkan perlahan-lahan sampai benar-benar habis, seperti halnya baterai itu sendiri yang rusak dan kapasitas penyimpanannya secara bertahap akan berkurang. Oleh karena itu, kebutuhan akan pengobatan seumur hidup untuk menurunkan gula darah adalah karena patogenesis diabetes dan tidak ada yang namanya “ketergantungan obat”. Sebaliknya, banyak obat yang dapat meningkatkan fungsi sel beta pankreas, seperti pioglitazone, analog GLP-1 dan penghambat DPP-4, yang telah terbukti memperlambat perkembangan diabetes tipe 2 dan perkembangan komplikasi, serta secara efektif meningkatkan kualitas hidup pasien. Oleh karena itu, pasien harus menggunakan obat tepat waktu agar tidak menimbulkan masalah di kemudian hari. 2. Pesimisme buta dan tersandung Kesalahpahaman 3: Nn. Liu berusia 56 tahun dan didiagnosis menderita diabetes tipe 2 setahun yang lalu, ketika dia mulai mengalami gejala seperti poliuria, penurunan berat badan, dan kelelahan. Ketika mendengar bahwa ia menderita diabetes, ia sangat gugup dan cemas. Dia merasa bahwa diabetes itu seperti penyakit mematikan yang tidak dapat disembuhkan, bahwa dia harus berjuang dengan penyakit ini selama sisa hidupnya, dan bahwa dia tidak bisa makan makanan sebanyak yang dia inginkan. Terlepas dari saran dokter untuk minum obat, efek awal penurunan gulanya tidak memuaskan, yang membuatnya merasa semakin putus asa dan dia khawatir sepanjang hari, dengan hasil gula darahnya yang berfluktuasi. Saran ahli: Walaupun diabetes adalah penyakit kronis seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan cara ilmiah saat ini, namun penyakit ini dapat dikelola dan tidak seperti beberapa penyakit terminal, tidak ada pengobatan yang sesuai. Selama gula darah terkontrol dengan baik, harapan hidup akhir penderita diabetes tidak berbeda dari orang sehat. Jadi jangan terlalu pesimis jika Anda menderita diabetes. Sebaliknya, mempertahankan keadaan pikiran yang baik kondusif untuk mengendalikan gula darah, sehingga terbentuk lingkaran yang baik dan pasien tidak lagi dipenuhi rasa takut akan diabetes. Ketiga, minum obat secara membabi buta, tanpa menghiraukan gula darah Kesalahpahaman 4: Tn. Lan, 45 tahun, telah menderita diabetes tipe 2 selama lebih dari sepuluh tahun. Karena jadwal kerjanya yang sibuk menjalankan perusahaan dan kondisi kesehatannya yang biasa-biasa saja, ia telah beberapa kali masuk rumah sakit selama sepuluh tahun terakhir. Setiap kali, ia hanya mencari pertolongan medis ketika ia merasa dalam kondisi kesehatan yang buruk dan jarang memeriksa glukosa darahnya secara umum. Dia berpikir bahwa selama dia minum obat penurun glukosa, diabetesnya terkendali. Baru setelah ia mengalami serangan angina mendadak pada larut malam di tempat kerja, ia dibawa ke rumah sakit dan diketahui mengidap penyakit jantung koroner dan pembuluh jantung yang memerlukan stent. Saran ahli: Karena diabetes sering kali tidak seserius banyak penyakit lainnya, sebagian pasien tidak memperlakukannya sebagai penyakit serius. Faktanya, salah satu bahaya diabetes adalah sifat perjalanannya yang berbahaya. Jika kontrol glukosa darah tidak sesuai standar, toksisitas glukosa yang tinggi secara perlahan-lahan akan menghancurkan jaringan dan organ tubuh pasien. Pasien dengan diabetes tipe 2 yang memiliki kontrol glukosa darah yang buruk, dapat mengembangkan komplikasi kronis diabetes, seperti penyakit kardiovaskular, nefropati diabetik, retinopati diabetik dan neuropati perifer diabetik, dalam waktu 5 sampai 10 tahun setelah mengembangkan penyakit ini. Penyakit-penyakit ini tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang perlahan-lahan dan secara diam-diam di bawah kondisi hiperglikemik, dan pada saat pasien mengalami gejala klinis, waktu terbaik untuk menghentikan perkembangan penyakit ini sering terlewatkan. Oleh karena itu, pasien diabetes tidak boleh lalai untuk memeriksa gula darah dan komplikasinya secara teratur untuk menghindari konsekuensi yang serius. 4. Percaya buta pada iklan dan menggunakan obat tanpa pandang bulu Kesalahpahaman 5: Zhang telah menderita diabetes tipe 2 selama 5 tahun. Karena dia selalu khawatir tentang efek samping obat-obatan barat untuk menurunkan gula darahnya dan bahwa mereka “mengobati gejala tetapi bukan akar penyebabnya”, dia tidak pernah menggunakan obat hipoglikemik resep biasa dari rumah sakit biasa selama bertahun-tahun, tetapi telah mendengarkan iklan-iklan kecil untuk “obat-obatan kesehatan Tiongkok” untuk mencapai kontrol gula darah dan akhirnya “menyembuhkan”. “Dokter mengatakan kepadanya bahwa pendarahan itu adalah hasil dari kontrol gula darah jangka panjang yang buruk. Saran ahli: Karena insiden diabetes meningkat dari tahun ke tahun di Tiongkok, bisnis individu, untuk mendapatkan keuntungan, mengabaikan keselamatan pasien, di bawah panji pengobatan tradisional Tiongkok, obat perawatan kesehatan dan obat resep, membingungkan masyarakat dan membuat pasien percaya bahwa diabetes dapat disembuhkan pada tahap ini, sehingga mereka meninggalkan obat biasa dan beralih ke “obat khusus” yang diiklankan untuk pengobatan. Faktanya, obat hipoglikemik biasa hanya terdaftar setelah uji coba ekstensif dan persetujuan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Negara, dan kemanjurannya dijamin. “Obat khusus” yang diiklankan sering kali memiliki bahan yang tidak diketahui dan produsen yang tidak jelas, yang bahkan tidak menjamin keamanannya, apalagi menurunkan gula darah. Oleh karena itu, pasien diabetes harus pergi ke rumah sakit yang memenuhi syarat dan menerima perawatan penurun glukosa secara teratur untuk menurunkan gula darah mereka secara efektif. V. Pembatasan makanan buta dan malnutrisi Mitos 6: Tuan Guo telah menderita diabetes tipe 2 selama lebih dari tujuh tahun. Selama tujuh tahun ia telah diobati dengan obat penurun glukosa dan gula darahnya masih terkendali. Enam bulan yang lalu, ia mendengar bahwa seorang pasien diabetes menderita kaki diabetes yang akhirnya diamputasi karena kontrol gula darah yang buruk, dan Guo sangat terkejut. Dia kemudian mulai mementingkan pengobatan penurun glukosa, sementara secara ketat membatasi pola makannya, dengan tiga kali makan makanan pokok dari biji-bijian campuran dan sangat sedikit daging, telur dan unggas. Enam bulan kemudian, berat badan Tuan Guo turun 15 pon, dan tubuhnya yang sudah kurus menjadi lelah dan lemah. Baru-baru ini, ia sangat rentan terhadap flu dan baru-baru ini dirawat di rumah sakit karena pneumonia. Saran ahli: intervensi diet adalah dasar untuk pengobatan diabetes, tetapi pembatasan diet yang berlebihan tidak hanya dapat terjadi hipoglikemia dan reaksi merugikan lainnya, yang tidak kondusif untuk kelancaran pengurangan gula, tetapi dapat membuat tubuh kekurangan gizi, resistensi terhadap penurunan, dll., sangat membahayakan kesehatan pasien. Oleh karena itu, pasien diabetes tidak hanya harus membatasi pola makan mereka dengan tepat, tetapi juga memastikan bahwa mereka memiliki asupan nutrisi harian yang memadai. Anda dapat makan lebih sedikit dan lebih sering, dengan setiap kali makan 70 hingga 80% kenyang, dengan buah dan sayuran rendah gula atau makanan rendah gula lainnya di antara waktu makan, dan memastikan bahwa Anda memiliki jumlah protein yang tepat dan sejumlah sayuran, terutama sayuran hijau, setiap hari. Selama pasien lebih memperhatikan, mereka akan dapat menurunkan gula mereka dan memastikan diet mereka pada saat yang sama. Keenam, sibuk dengan pekerjaan dan tidak menyadari adanya penyakit Kesalahpahaman 7: Ibu Yan yang berusia 22 tahun sedang hamil 34 minggu dan mengalami batuk dan gejala flu lainnya beberapa hari yang lalu karena flu. Dia telah mendengar bahwa dia tidak boleh minum obat sembarangan selama kehamilan, dan ditambah dengan fakta bahwa dia merasa bahwa flu yang dideritanya tidak serius, dia tidak mengobatinya. Suatu hari yang lalu, tiba-tiba ia merasakan sakit perut yang berangsur-angsur memburuk, dan mengalami mual dan muntah, kemudian dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya. Pada saat masuk rumah sakit, Zhang sudah kebingungan, tetapi jantung janinnya masih bisa didengar. Para dokter segera menanganinya dan mendapati bahwa glukosa darahnya 27mmol/L dan urinnya sangat positif mengandung keton, sehingga ia didiagnosis menderita ketoasidosis diabetik. Dia kemudian diberi perawatan darurat seperti cairan penurun glukosa dan USG kebidanan setelah kondisinya stabil, tetapi bayinya ditemukan telah meninggal di dalam rahim, yang sangat menyedihkan baginya dan keluarganya. Saran ahli: Banyak orang secara keliru percaya bahwa gejala diabetes adalah “tiga lebih banyak dan satu lebih sedikit”, jadi jika Anda tidak memiliki gejalanya, Anda tidak menderita diabetes. Faktanya, timbulnya diabetes dapat terjadi dalam berbagai bentuk, dan sebagian orang bahkan mengalami ketoasidosis diabetik tanpa peringatan, khususnya mereka yang menderita diabetes tipe 1. Wanita yang disebutkan di atas bisa saja didiagnosis menderita diabetes gestasional, tetapi karena kurangnya gejala khas, dia tidak tahu bahwa dia mengidap penyakit ini sampai dia mengalami komplikasi akut akibat diabetes, yang menyebabkan tragedi. Oleh karena itu, kita harus memperhatikan pemeriksaan medis untuk mendeteksi dan mendiagnosis diabetes secara tepat waktu agar dapat mengontrol gula darah secara tepat waktu. Tujuh, menolak secara membabi buta dan tidak pernah memberikan suntikan Mitos 8: Pak Cai berusia 60 tahun dan telah menderita diabetes selama 3 tahun. dia telah diobati dengan obat hipoglikemik oral selama 3 tahun dan glukosa darahnya tidak terkontrol dengan baik. Baru-baru ini, gula darahnya terus memburuk dan dokter menyarankan agar ia beralih ke pengobatan insulin. Ketika Tn. Cai mendengar bahwa ia harus disuntik, ia dengan tegas menolak. Dia percaya bahwa insulin adalah pengobatan untuk tahap akhir penyakitnya dan begitu dia mulai menggunakannya, dia tidak bisa berhenti dan kondisinya akan semakin buruk, yang seperti memberi dirinya hukuman mati. Dengan keras kepala, gula darahnya tidak pernah turun ke kisaran ideal. Saran ahli: Tubuh normal memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat setiap hari untuk mengendalikan gula darah. Pasien diabetes membutuhkan insulin tambahan eksogen untuk menurunkan gula mereka karena jumlah insulin mereka sendiri dalam tubuh atau tindakannya yang tidak mencukupi, dan pengobatan penurun glukosa semacam ini adalah yang paling langsung. Meskipun insulin juga memiliki efek samping tertentu, tetapi efek sampingnya kecil, pasien tidak perlu penuh dengan rasa takut terhadap insulin, selama mereka menggunakan insulin secara wajar di bawah saran dokter, sambil menghindari hipoglikemia, mereka dapat dengan aman menerapkan terapi insulin dan mencapai efek kontrol gula darah yang baik. Delapan, menurunkan gula secara membabi buta, mengejar kecepatan kesalahpahaman 9: Ayah Ma berusia 78 tahun dan telah menderita diabetes selama lebih dari 10 tahun. Putra dan putrinya sangat cemas dan berharap bahwa dokter akan menurunkan gula darahnya sesegera mungkin dan membawanya ke kisaran normal dalam sehari. Saran ahli: pasien diabetes, khususnya lansia, dapat menyebabkan hipoglikemia, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta bahaya lainnya jika gula darah mereka diturunkan terlalu cepat. Oleh karena itu, pasien tidak boleh secara membabi buta mengejar penurunan glukosa yang cepat, terutama pasien lanjut usia dengan keseimbangan yang buruk. Dalam keadaan non-akut, glukosa darah harus terus disesuaikan dengan kisaran normal sehingga tubuh dapat secara bertahap beradaptasi dengan perubahan glukosa darah dan sekaligus menghindari hipoglikemia. Bila Anda menderita diabetes, kondisi Anda bisa ringan atau berat, tetapi kuncinya adalah bagaimana Anda mengobati penyakit ini. Hanya dengan memahami kesalahpahaman tentang pengobatan diabetes, kita dapat mengontrol gula darah kita dengan lebih baik dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Kami berharap agar setiap orang dapat menghadapi dan mengobati penyakit dengan mudah, dan menikmati hidup dengan mudah.