Dalam kehidupan, kita sering bertemu dengan orang-orang paruh baya dan lanjut usia, mereka selalu merasakan sakit di sekujur tubuh, baik di sini maupun di sana, tetapi ke rumah sakit untuk memeriksakan diri, dan tidak dapat menemukan apa penyakitnya. Memang, terutama di klinik spesialis rematik, situasi ini sangat umum terjadi pada pasien paruh baya dan lanjut usia. Mereka bangun di pagi hari dengan rasa sakit dan nyeri umum, otot dan kekakuan sendi dan nyeri, tetapi seringkali sulit untuk menunjukkan bahwa nyeri sendi tertentu, tetapi juga tidak dapat mengatakan kapan rasa sakit itu dimulai, terutama di leher, bahu dan kembali ke lengan atas, di sekitar panggul ke paha rasa sakit, bangun dan bergerak, tetapi tidak terlalu menyakitkan. Mencurigai rheumatoid arthritis? Atau osteoporosis? Atau penyakit rematik lainnya? Namun, tidak ada kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan sinar-X dan tes faktor rheumatoid. Setelah riwayat medis yang mendetail dan tes-tes yang relevan, artritis rematoid, penyakit jaringan ikat yang berhubungan dengan antibodi antinuklear, tumor, dan infeksi kronis (terutama tuberkulosis) juga dikesampingkan, diikuti dengan osteoporosis dan osteoartritis. Hasil laboratorium tampaknya ada di mana-mana, dengan hanya peningkatan sedimentasi darah dan protein C-reaktif. Sejumlah besar pasien ini berakhir dengan diagnosis polymyalgia rematik. Jadi, apakah polymyalgia rematik itu? Polymyalgia rematik sangat umum terjadi di luar negeri dan merupakan penyakit yang umum terjadi di negara-negara barat. Namun, di China, tidak hanya masyarakat awam yang tidak banyak mengetahuinya, bahkan para klinisi pun kurang mengetahuinya, bahkan di China jumlah lansia yang mengidap penyakit tersebut cukup banyak, dalam dekade terakhir ini, ahli reumatologi China mulai memperhatikan polimialgia reumatik, dan spesialis lainnya masih awam dengan penyakit ini. Polymyalgia rematik, karena gejala klinis yang tidak spesifik dan kurangnya indikator laboratorium diagnostik, gejalanya sering ditafsirkan secara klinis sebagai osteoporosis atau “nyeri rematik geriatri”, dan banyak pasien bahkan tertunda dalam diagnosis selama bertahun-tahun, menderita kesakitan sampai penurunan kemampuan fisik secara bertahap, ketidakmampuan untuk berjalan dan merawat diri mereka sendiri, dan akhirnya Banyak pasien bahkan tertunda diagnosisnya selama bertahun-tahun, menderita kesakitan hingga berangsur-angsur kehilangan kemampuan fisik, tidak dapat berjalan dan mengurus diri sendiri, dan akhirnya terbaring di tempat tidur dan mengakhiri hidup mereka, yang diartikan sebagai “sekarat karena usia tua”. Jika terdeteksi pada tahap awal dan setelah didiagnosis, sebagian besar pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit, dan hanya perlu mengikuti pengobatan rawat jalan, dan perbaikan gejala sangat jelas. Selain menghilangkan rasa sakit, pengobatan ini lebih penting untuk mencegah penyakit yang mengarah pada “penurunan fisik secara bertahap dan kematian akibat usia tua”, sehingga memperpanjang masa hidup lansia. Polymyalgia rematik terutama terjadi pada lansia di atas 60 tahun, sejumlah kecil lebih dari 50 tahun timbulnya penyakit, semakin tua prevalensi semakin tinggi, usia rata-rata 70 tahun, wanita menyumbang sebagian besar pria dan wanita dengan rasio 1: 2 ~ 4. Saat ini, polymyalgia rematik, etiologi dan patogenesis polymyalgia rematik masih belum jelas. Etiologinya mungkin multifaktorial, yang mengarah ke peradangan kekebalan tubuh melalui mekanisme kekebalan tubuh di bawah efek gabungan faktor intrinsik dan lingkungan. Oleh karena itu, ciri yang paling penting adalah peningkatan sedimentasi darah dan protein C-reaktif, yang mencerminkan respons inflamasi tubuh. Pasien sering mengeluhkan banyak rasa sakit dan ketidaknyamanan umum, dimulai dengan gejala di leher dan belakang bahu, kemudian berlanjut ke tungkai proksimal, leher, dada, bokong, dan bagian tubuh lainnya, dan terkadang otot dan sendi distal juga dapat terlibat, yang secara langsung memengaruhi kehidupan pasien. Kekakuan terlihat jelas di pagi hari atau setelah istirahat saat memulai aktivitas. Kekakuan di pagi hari dapat dimanifestasikan sebagai tidur di malam hari dan bangun di pagi hari dengan rasa sakit dan kekakuan yang umum, yang dapat berlangsung selama setengah jam atau beberapa jam, atau bahkan sepanjang hari tanpa bantuan. Kelemahan otot dimulai dengan otot korset panggul dan paha, dan secara bertahap berkembang menjadi kelemahan otot secara umum. Pada kasus yang parah, aktivitas sehari-hari menjadi terbatas, dengan kesulitan dalam menyisir rambut, mencukur, berpakaian, jongkok, berjalan naik turun tangga, dan bahkan membalikkan badan di tempat tidur dan duduk, dan kelemahan otot dapat semakin diperparah oleh atrofi otot. Beberapa pasien mungkin mengalami remisi yang berfluktuasi dan bergantian dengan kekambuhan. Meskipun pasien dengan polymyalgia rematik memiliki banyak keluhan dan gejala yang parah, hanya ada sedikit tanda positif pada pemeriksaan, yang menunjukkan ketidaksesuaian yang khas antara gejala dan tanda. Pemeriksaan laboratorium hanya menunjukkan penanda inflamasi non-spesifik (sedimentasi, protein C-reaktif, dll.) yang meningkat. Oleh karena itu, diagnosis hanya bergantung pada karakteristik presentasi klinis dan persepsi dokter. Poin diagnostik dan konsep pengobatan polymyalgia rematik Pengobatan terutama untuk meringankan gejala, menghentikan perkembangan lesi, dan mencegah kerusakan fungsi organ vital. Dengan pengobatan yang tepat, polymyalgia rematik dapat dengan cepat dikontrol, diredakan atau disembuhkan; bisa juga berkepanjangan atau berulang; dan pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, kondisi serius seperti atrofi pengecilan otot atau kontraktur kapsul bahu juga dapat terjadi. Jika polymyalgia rematik tidak terkait dengan arteritis sel raksasa, prognosisnya lebih baik. Oleh karena itu, pengobatan polymyalgia rematik dapat relatif konservatif, dan obat dapat dihentikan dalam waktu 2 tahun.