Penting untuk menindaklanjuti setelah operasi. Penting untuk menindaklanjuti setelah perawatan bedah kanker payudara. Kanker payudara adalah penyakit sistemik dan meskipun prognosisnya lebih baik daripada tumor ganas lainnya dan tingkat pengobatan komprehensif saat ini telah ditingkatkan, sekitar 1/3 pasien akan mengalami metastasis berulang dalam waktu 5-10 tahun setelah pembedahan, dan deteksi dini metastasis berulang dan pengobatan tepat waktu diharapkan dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien. Pada tahap awal kekambuhan dan metastasis kanker payudara, pasien sering tidak memiliki gejala apa pun dan pemeriksaan rutin di rumah sakit (sebaiknya di rumah sakit onkologi perawatan primer) dapat mendeteksi tanda-tanda awal metastasis. Secara umum, kekambuhan metastasis paling umum terjadi dalam waktu dua tahun setelah pembedahan, setelah itu probabilitas kekambuhan menurun secara bertahap seiring dengan bertambahnya waktu setelah pembedahan. Setelah lima tahun, pasien harus ditindaklanjuti setiap tahun seumur hidup. Pemeriksaan lanjutan meliputi pemeriksaan klinis, ultrasonografi dan sinar-X organ dan lokasi yang rawan metastasis, serta pemindaian tulang nuklir, CT dan magnetic resonance imaging (MRI) jika perlu. Bagian penting lain dari tindak lanjut adalah memeriksa payudara yang berlawanan, karena risiko kanker payudara primer pada payudara yang berlawanan meningkat 3-4 kali lipat ketika satu sisi menderita kanker payudara. Kekambuhan kanker payudara dapat terjadi dalam bentuk metastasis dinding dada lokal dan kelenjar getah bening dari sayatan bedah, serta dalam aliran darah ke paru-paru, tulang, hati, jaringan lunak dan otak. Gejala dan pengobatan bervariasi menurut lokasi metastasis. Sebagian besar pasien dengan metastasis paru-paru tidak memiliki gejala yang khas, hanya 1/3 dari mereka yang mungkin mengalami batuk, dahak berdarah, nyeri dada dan sesak napas. Rontgen dada adalah cara paling sederhana dan termudah untuk mendeteksi metastasis, dan pasien kanker payudara harus diperiksa setiap enam bulan hingga satu tahun. CT dan MRI dada juga dapat mendeteksi lesi yang lebih kecil, tetapi tidak digunakan secara rutin. Untuk pasien dengan lesi terisolasi atau lesi yang terbatas pada satu paru-paru atau satu lobus, tanpa metastasis yang jelas ditemukan di tempat lain di dalam tubuh, reseksi bedah dapat dilakukan dan beberapa pasien masih dapat bertahan hidup dalam jangka panjang setelah operasi. Metastasis tulangMetastasis tulang sebagian besar terletak di vertebra, panggul dan tulang paha. Gejala utama adalah rasa sakit yang meningkat secara bertahap, terlokalisasi dengan baik, dengan nyeri tekanan lokal tetapi seringkali tidak ada massa yang teraba. Sebagian mungkin muncul dengan kompresi saraf atau fraktur patologis. Pencitraan tulang nuklida seluruh tubuh mendeteksi kerusakan tulang tiga hingga enam bulan lebih awal daripada sinar-X, sehingga metode ini dapat digunakan untuk mendiagnosis metastasis tulang lebih awal dan mengulur waktu untuk pengobatan dini dan menghilangkan rasa sakit. Pengobatan setelah diagnosis metastasis tulang terutama mencakup bifosfonat untuk mengurangi kerusakan tulang, radioterapi lokal dan pengobatan anti kanker dan analgesik sistemik.