Ada banyak penyebab fistula anal dengan kompleksitas tinggi, yang rinciannya adalah sebagai berikut: 1, abses perianal yang disebabkan oleh serangan berulang. Penyebab abses perianal termasuk buang air besar yang dipaksakan, tinja melalui sinus anal ke dalam usus yang disebabkan oleh infeksi lokal, perkembangan abses, berkepanjangan dan akhirnya terbentuknya fistula anal; 2, penyakit radang perianal, seperti proktitis, proktitis ulseratif dan rangsangan lain yang disebabkan oleh. Fistula anal adalah gejala sisa dari abses perianal, dan abses perianal adalah fase akut dari fistula anal, yang saling melengkapi dan saling terkait.