Oligozoospermia adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas pria dan pengobatannya pun bisa jadi sulit. Pertama-tama, kita perlu memahami apa itu oligozoospermia? Istilah oligozoospermia mengacu pada infertilitas di mana kepadatan dan motilitas sperma di bawah normal. Berapa nilai normal densitas? Standar air mani Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa kepadatan sperma pria tidak kurang dari 20 juta/ml per ejakulasi, dan jika kurang dari 20 juta/ml maka disebut oligozoospermia. Motilitas sperma dibagi menjadi empat tingkat: a, b, c dan d. Tingkat a dan b adalah sperma yang bergerak ke depan dan harus lebih besar dari 50%, jika kurang dari 50% sperma berada di tingkat a + b, itu disebut sperma lemah.
Setelah memahami apa itu oligozoospermia, selanjutnya, mari kita pahami penyebab gejala ini. Penyebab spermatozoa oligo-lemah pada pria adalah sebagai berikut.
1, infeksi saluran reproduksi anak perusahaan kelenjar reproduksi infeksi kronis, yaitu epididimis, vesikula seminalis, prostat dan peradangan lainnya yang disebabkan oleh variasi plasma mani, mempengaruhi aktivitas dan kelangsungan hidup sperma, dan dapat mempengaruhi berbagai indikator laboratorium dalam air mani.
2, kelainan endokrin fungsi sperma normal pria tergantung pada fungsi normal sumbu hipotalamus – hipofisis – gonad, salah satu dari hambatan hubungan ini, akan mempengaruhi fungsi sperma, lainnya seperti tiroid, penyakit kelenjar adrenal juga akan mempengaruhi fungsi gonad dan menyebabkan penyakit sperma yang kurang.
3, varises spermatozoa varises, karena refluks vena yang buruk menyebabkan suhu yang berlebihan dalam skrotum dan hipoksia jaringan testis, zat vasoaktif meningkat, sehingga mempengaruhi fungsi spermatogenik testis, menyebabkan motilitas sperma dapat mengurangi vitalitas sperma.
4, kelainan kromosom Aberasi kromosom memiliki dampak serius pada kepadatan sperma, tingkat aktivitas dan morfologi.
5, penelitian imunologi reproduksi autoimun menemukan bahwa autoimunitas pria dapat mempengaruhi kesuburan, antibodi anti-sperma membuat aglutinasi atau pengereman sperma, mengurangi motilitas sperma, pada saat yang sama, juga dapat mempengaruhi produksi dan pengiriman sperma.
6. Suhu skrotum yang berlebihan, kerusakan radiasi, obat-obatan kimia dan efek obat semuanya dapat menyebabkan oligospermia.
7. Kriptorkismus adalah salah satu penyebab paling penting dari kualitas semen. Sekitar 60% pasien dengan kriptorkismus unilateral tidak subur, jadi jika kepadatan sperma rendah dan kriptorkismus ada, pengobatan dini diperlukan.
8, perkembangan testis terhambat, epitel spermatogenik testis tidak sepenuhnya matang atau rusak dan menipis, mengakibatkan kualitas sperma yang buruk dan vitalitas berkurang.
Dalam kehidupan, ada banyak faktor yang mempengaruhi kualitas sperma, khususnya.
1. Kemasan makanan dan kosmetik
Menurut siaran pers dari Asosiasi Penelitian Jerman, penurunan global dalam jumlah sperma pria selama beberapa dekade terakhir mungkin terkait dengan bahan kimia yang disebut phthalates.
Phthalates adalah golongan bahan kimia yang dapat berperan sebagai pelembut. Ini biasanya digunakan dalam mainan, kemasan makanan, lantai vinil, wallpaper, pembersih, pelumas, cat kuku, semprotan rambut, sabun dan sampo, di antara ratusan produk lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa ftalat dapat mengganggu sekresi endokrin, menyebabkan berkurangnya jumlah sperma, motilitas rendah, morfologi abnormal dan, dalam kasus yang parah, kanker testis, menjadikannya “biang keladi” untuk masalah reproduksi pria.
Cat kuku mengandung kadar ftalat tertinggi dalam kosmetik. Ini memasuki tubuh wanita melalui sistem pernapasan dan kulit mereka, membahayakan sistem reproduksi anak-anak laki-laki mereka di masa depan.
Phthalates juga dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan dan air yang dikemas dalam wadah plastik, seperti lapisan dalam kaleng makanan, susu yang dapat didaur ulang dan botol air mineral. Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin tinggi kandungan lemak makanan kaleng, semakin rentan terhadap kontaminasi, seperti daging babi, ikan teri dan sarden. Janin, bayi dan anak-anak remaja adalah yang paling peka terhadapnya dan paling rentan terhadap bahaya kesehatan.
Untuk mengurangi risiko phthalates terhadap manusia, biasanya yang terbaik adalah menghindari penggunaan wadah styrofoam untuk mie instan dan wadah plastik yang mengandung polivinil klorida untuk memanaskan makanan dalam oven microwave. Cara yang benar adalah memanaskan makanan dalam gelas tahan panas atau keramik.
2. Knalpot mobil
Knalpot mobil mengandung banyak zat berbahaya, seperti sulfur dioksida dan karbon dioksida. Paparan zat-zat ini dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan kumulatif pada tubuh manusia, tidak hanya memengaruhi kesehatan reproduksi, tetapi juga meningkatkan kejadian tumor dan penyakit lainnya.
Yang paling serius, dioksin yang terkandung dalam knalpot mobil adalah pengganggu endokrin lingkungan yang kuat yang dapat menyebabkan perubahan morfologi testis pria, mengurangi jumlah sperma, dan menurunkan kapasitas produksi sperma mereka.
3. Merokok dan alkohol
Merokok selalu menjadi musuh utama kesehatan, dan efeknya pada air mani juga sama jelasnya. Penelitian di luar negeri telah lama menunjukkan bahwa perokok memiliki kualitas air mani yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan non-perokok, dengan tingkat malformasi sperma yang lebih tinggi dan peningkatan jumlah sel darah putih dalam air mani. Nikotin dan hidrokarbon aromatik polisiklik yang dihasilkan dalam tembakau menyebabkan atrofi testis dan perubahan morfologi sperma. Alkohol memiliki efek langsung pada hati manusia dan testis pria. Penelitian telah menemukan bahwa pasien dengan alkoholisme kronis mengalami atrofi testis, yang menyebabkan penurunan kualitas air mani. Oleh karena itu, pria harus menghindari konsumsi alkohol berlebihan secara teratur.
4. Estrogen
Estrogen dapat memiliki efek yang nyata pada sistem reproduksi pria, termasuk mempengaruhi tingkat androgen, memicu perubahan struktural pada jaringan testis, menyebabkan kanker testis, mengurangi jumlah sperma dalam air mani, menyebabkan ginekomastia dan menyebabkan gangguan endokrin. Penggunaan jangka pendek obat yang mengandung estrogen pada pria tidak memiliki dampak yang signifikan pada sistem reproduksi, tetapi paparan jangka panjang terhadap barang-barang rumah tangga yang mengandung estrogen bisa lebih berbahaya bagi kesehatan reproduksi. Misalnya, sebagian pria menggunakan kosmetik wanita tanpa pandang bulu dalam perawatan kulit mereka. Beberapa produk kosmetik yang khusus dikembangkan untuk wanita ini mengandung estrogen tertentu, dan penggunaan jangka panjang dapat merusak kesehatan reproduksi pria dan menyebabkan hipogonadisme.
5, elemen jejak
Unsur-unsur utama yang terkait dengan kesuburan pria termasuk seng, selenium, tembaga, kalsium dan magnesium. Seng merupakan unsur penting dalam sistem reproduksi, kekurangan seng akan mempengaruhi perkembangan organ reproduksi pria dan karakteristik seksual sekunder selama masa pubertas, mengurangi mobilitas sperma, melemahkan fungsi kekebalan tubuh, membuat pria rentan terhadap prostatitis, epididimitis dan penyakit menular lainnya. Kekurangan selenium meningkatkan konsentrasi peroksida dalam tubuh, menyebabkan kerusakan pada sistem reproduksi dan testis pria. Oleh karena itu, pria biasanya harus makan lebih banyak makanan yang mengandung kadar seng dan selenium yang lebih tinggi, seperti susu, jagung, beras hitam dan kacang hitam.
6.Suhu
Suhu tinggi dapat menyebabkan kerusakan pada testis, tetapi seberapa tinggi suhu dan berapa lama paparan suhu tersebut akan mempengaruhi testis masih diperdebatkan dalam dunia akademis. Pada hewan percobaan, kesuburan hewan jantan berkurang setelah terpapar suhu 38,5°C selama 55 menit. Pada kenyataannya, pria harus mencoba untuk menghindari berada di lingkungan yang panas terlalu lama, seperti mandi sauna dan berendam di air panas.
7. Obat-obatan
Obat-obatan seperti anti-kanker, hormon, dan antibiotik dapat merusak fungsi gonad pria, menyebabkan penurunan kuantitas dan kualitas sperma, atau dengan mempengaruhi fungsi endokrin gonad, yang menyebabkan disfungsi seksual. Efek obat pada kesuburan pria dipengaruhi oleh jenis obat, dosis, jalannya pengobatan, usia pasien, dan faktor lainnya. Semakin tinggi dosis, semakin lama pengobatan dan semakin muda pasien, semakin serius kerusakan kesuburan dan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan kesuburan.
Beberapa di antaranya mengandung hormon seks atau bahan serupa yang dapat memengaruhi fungsi spermatogenik normal testis, jadi orang yang belum menikah dan tidak subur harus ekstra hati-hati saat memilihnya.
8. Kebisingan
Dengan perkembangan modernisasi, dampak kebisingan perkotaan terhadap kesehatan menjadi lebih menonjol. Kebisingan adalah sejenis polusi lingkungan. Dalam beberapa tahun terakhir ini, beberapa ahli telah mengemukakan teori “hormon lingkungan”, menunjukkan bahwa ada bahan kimia di lingkungan yang dapat memengaruhi fungsi endokrin tubuh manusia seperti hormon, dan kebisingan adalah salah satunya. Ini dapat menyebabkan gangguan endokrin dalam tubuh manusia, yang menyebabkan kelainan pada air mani dan sperma. Polusi suara yang berkepanjangan dapat menyebabkan kemandulan pada pria; bagi wanita, hal ini dapat menyebabkan keguguran dan kelainan janin.
9. Radiasi
Radiasi telah diidentifikasi memiliki efek yang pasti pada kesehatan manusia. Radiasi dosis besar dapat menyebabkan perubahan struktur jaringan testis, meningkatkan tingkat malformasi sperma dan mengurangi jumlah sperma, kepadatan sperma dan indikator penting lainnya. Namun demikian, tidak ada temuan pasti mengenai apakah radiasi dosis kecil dapat menyebabkan infertilitas. Ada banyak perdebatan akademis mengenai apakah perangkat elektronik yang kita gunakan setiap hari, seperti ponsel dan komputer, dapat menyebabkan infertilitas. Namun demikian, pria tetap harus berusaha mengurangi kontak mereka dengan sumber radiasi untuk melindungi kesuburan mereka.
10. Obat-obatan
Ada banyak orang yang menggunakan narkoba di negara kita. Beberapa obat, seperti ganja dan kokain, memiliki efek pada kualitas air mani. Ganja dapat menurunkan tingkat androgen dalam darah dan kepadatan sperma, yang menyebabkan perkembangan payudara pria; kokain dapat membuat kepadatan sperma turun.
Untuk faktor-faktor ini, kita harus sangat waspada, memperhatikan dan menghindarinya tepat waktu.
Untuk mengobati oligospermia dan spermatozoa yang lemah, fokusnya haruslah pada identifikasi penyebabnya dan mengobati gejala-gejala berdasarkan identifikasi penyebabnya.
Bagaimana kita dapat mengklarifikasi penyebab oligozoospermia sehingga kita dapat mengobati penyebabnya? Pertama, air mani harus diperiksa 3 kali berturut-turut, jika kepadatan sperma dalam setiap ejakulasi kurang dari 20 juta per ml dan motilitasnya kurang dari 50%, ini adalah diagnosisnya. Kedua, parameter biokimia plasma mani pasien pria (seng, fruktosa, glukosidase, elastase, dll.), Cairan prostat, hormon endokrin serum, USG sistem reproduksi, klamidia, antibodi anti-sperma, kromosom, dll. diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya.
Hanya ketika penyebabnya diidentifikasi dan pengobatan yang tepat diberikan, barulah oligozoospermia dan hipospermia dapat disembuhkan. Jika penyebabnya adalah varikokel, harus dilakukan pembedahan, jika penyebabnya adalah peradangan pada organ reproduksi, peradangan harus dihilangkan, jika penyebabnya adalah kekurangan nutrisi tertentu, nutrisi harus ditambah, dan jika penyebabnya adalah faktor endokrin, terapi endokrin harus dilakukan.
Penanganan oligospermia adalah sebagai berikut
1, pengobatan umum: melarang merokok, alkohol dan makan makanan yang kurang merangsang, jangan terlalu memaksakan diri.
(1) Shiercon mengandung berbagai elemen, terutama seng dan selenium. Minum 1 tablet setiap kali, 1 kali sehari;
(2) Vitamin E 0,1g/tablet, 1 tablet setiap kali, sekali sehari.
2. Pengobatan etiologi.
(1) obat antibakteri dan anti-inflamasi analisis semen, ketika WBC> 1 / HPF menunjukkan kemungkinan adanya infeksi saluran reproduksi, pengobatan antibiotik harus diberikan untuk menghilangkan sel darah putih dalam air mani, untuk memilih obat antibakteri dan anti-inflamasi sesuai dengan kultur bakteri dan uji sensitivitas obat, infeksi mikoplasma atau klamidia dapat memilih salah satu antibiotik, seperti mymanomycin a tetrasiklin, azitromisin, doksisiklin dan eritromisin, infeksi gonokokus dapat digunakan Ceftazidime dan antibiotik perintis lainnya. Untuk infeksi Mycoplasma dan Chlamydia, durasi pengobatan harus 10 sampai 14 hari dan pasangan harus minum obat pada waktu yang sama. Karena beberapa antibiotik memiliki efek pada viabilitas sperma saat sterilisasi. Khususnya, ketika antibiotik digunakan dalam dosis yang lebih besar, dalam kombinasi dan untuk jangka waktu yang lebih lama, vitalitas sperma tidak meningkat untuk jangka waktu yang lebih pendek setelah menghentikan pengobatan, dan kadang-kadang lebih buruk daripada sebelum obat digunakan. Oleh karena itu, kontrasepsi harus digunakan saat mengonsumsi antibiotik.
(2) Bagi mereka yang pencairan air maninya kurang baik, bubuk sperma cair buatan sendiri, 4,3 g/kali, 3 kali/hari, selama 1 bulan sebagai pengobatan.
(3) Bagi mereka yang memiliki antibodi anti-sperma positif, gunakan cairan semen san buatan sendiri, 2,5g/kali, 3 kali/hari selama 1 bulan sebagai pengobatan.
3. Terapi hormon.
Bagi mereka dengan hormon reproduksi normal atau lebih rendah dari normal dapat digunakan masing-masing
(1) Hormon pelepas gonadotropin (GnRH): Dabigat 0,1mg/kali, injeksi intramuskular, selama 1 sampai 2 bulan.
(2) Gonadotropin: hCG 2000 unit/dosis, 3 kali seminggu, suntikan intramuskular; HMG 75 unit/dosis, 2 kali seminggu, suntikan intramuskular; hCG + HMG, penggunaan terus menerus selama 2 sampai 3 bulan.
(3) Androgen dosis rendah: testosteron undecanoate 40mg/dosis, 1-2 kali/hari, selama 2 sampai 3 bulan.
(4) Terapi anti-estrogen: clomiphene, tamoxifen.
4. Perawatan pengobatan Tiongkok.
(1) Untuk jenis kekurangan api pemberi kehidupan, tambahkan rasa pada Right Return Pill, dan obat herbal Tiongkok dapat dipilih dari Gui Ling Ji.
(2) Defisiensi esensi ginjal tipe Wu Zi Yan Zong Wan dengan tambahan rasa dan Sheng Jing San buatan sendiri.
(3) Untuk defisiensi Qi dan darah, tambahkan rasa pada Ten Perfect Tonic Soup dan gunakan obat herbal Tiongkok seperti Tonic Zhong Yi Qi Wan atau Gui Lu Tonic Kidney Wan.
(4) Zhi Bai Di Huang Wan untuk jenis defisiensi Yin dan api.
(5) Sup Hati Diare Gentian jenis infus panas lembab, dan obat herbal Tiongkok dapat dipilih dari Bazheng Hefei.
5. Perawatan bedah.
Untuk oligozoospermia yang disebabkan oleh varikokel dan kriptorkismus, dapat diobati dengan operasi.
6 . Teknik reproduksi berbantuan.
(1) Inseminasi buatan dari air mani suami (IUI): Untuk pasien dengan oligozoospermia, sperma dapat dioptimalkan dan kemudian masuk ke dalam rongga rahim, yang dapat meningkatkan vitalitas sperma dan kepadatan sperma dengan vitalitas yang baik, yang merupakan metode yang sederhana, efektif dan ekonomis;
(2) Inseminasi buatan in vitro (IVF): IVF dapat dipertimbangkan untuk pria infertil dengan tingkat viabilitas sperma 30% atau lebih, dan dapat menjadi pilihan pertama jika pasien dalam kondisi baik, atau dapat digunakan ketika perawatan di atas tidak efektif.
(3) Injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI): Untuk pria infertil dengan motilitas sperma yang sangat buruk atau jumlah sperma yang sangat rendah, IVF dapat dipertimbangkan apabila kesuburan tidak teratasi meskipun telah dilakukan penanganan IVF konvensional.
Metode ini digunakan apabila kesuburan belum teratasi meskipun sudah dilakukan penanganan IVF konvensional. Ini adalah pengobatan yang lebih baik untuk pasien dengan spermatozoa yang lemah atau jumlah sperma yang rendah dengan kualitas air mani yang sangat buruk.
7.Pengobatan lainnya
Hal ini termasuk panduan tentang kehidupan seksual: termasuk panduan tentang metode, waktu, dan frekuensi hubungan seksual; penyesuaian struktur diet: untuk memastikan asupan yang seimbang dari berbagai nutrisi dan untuk menghindari terlalu gemuk atau kurus; perubahan dalam kebiasaan gaya hidup: merokok dan penyalahgunaan alkohol telah terbukti memiliki efek yang merugikan pada jumlah dan kualitas sperma, dan berhenti dari kebiasaan ini dan memperkuat latihan fisik dapat bermanfaat dalam meningkatkan kualitas sperma.