Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi dan peningkatan alat perawatan klinis, terutama popularitas endoskopi gastrointestinal, telah ditemukan bahwa banyak penyakit gastrointestinal tampak normal di bawah endoskopi, dan kategori ini dianggap sebagai penyakit gastrointestinal fungsional atau penyakit gastrointestinal dismotil, yang telah membangkitkan minat besar. Dinamika gastrointestinal adalah disiplin ilmu yang sedang berkembang yang dulunya terutama dilakukan sebagai penelitian dasar dan digunakan untuk penelitian ilmiah. Dinamika gastrointestinal kini telah berkembang dari penelitian dasar menjadi penggunaan klinis dan aplikasinya menjadi semakin luas. Dengan berkembangnya masyarakat, banyak gangguan pencernaan yang ditemukan berhubungan dengan gangguan motilitas gastrointestinal dan kejadian gangguan ini terus meningkat. Saat ini, penelitian internasional dan domestik tentang penyakit gastrointestinal fungsional dan penyakit gastrointestinal dismotik berkembang pesat, tetapi penelitian tentang penyakit dismotik gastrointestinal pediatrik telah dimulai terlambat. 1, status penelitian obat prokinetik gastrointestinal obat modern obat modern dalam kemajuan penelitian obat prokinetik gastrointestinal: sejauh ini, telah digunakan dalam obat prokinetik gastrointestinal klinis dapat diringkas sebagai empat generasi. Generasi pertama: tranylcypromine, yang bekerja pada reseptor muskarinik dan menggairahkan saraf parasimpatis. Ini telah dihilangkan karena efek samping seperti sakit kepala, sakit perut dan peningkatan tekanan darah. Generasi kedua: Gastrodin, antagonis reseptor dopamin yang meningkatkan pelepasan asetilkolin. Dihilangkan karena gejala ekstrapiramidal (kejang torsi). Generasi ketiga: morfolin, antagonis reseptor dopamin, terutama bekerja pada reseptor dopamin perifer, memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada gastroflucan dan lebih banyak digunakan secara klinis; namun, masih dapat melewati sawar darah-otak pada bayi kecil dan menyebabkan efek samping sentral. Generasi keempat: Cisapride (Prevacid), yang terutama mendorong pelepasan asetilkolin dan menggairahkan saraf parasimpatis, dan memiliki efek stimulasi tidak hanya pada lambung tetapi juga pada dinamika usus, sehingga menjadikannya stimulan GI total. Meskipun obat ini tidak memiliki efek samping terkait dopamin dan memiliki indikasi yang lebih luas, beberapa efek samping telah ditemukan dalam aplikasi klinis dalam beberapa tahun terakhir, terutama di Amerika Serikat, di mana obat ini telah ditemukan menyebabkan gangguan irama jantung yang serius dan bahkan kematian. Meskipun tidak dilaporkan di China, Xi’an Janssen juga telah mengambil inisiatif untuk menghentikan produksi Prebios. Gangguan dismotilitas gastrointestinal pediatrik termasuk dalam kategori gangguan limpa dan lambung pediatrik, termasuk refluks gastroesofagus, dispepsia fungsional, muntah-muntah, penyakit diare non-infeksi, konstipasi, nyeri perut fungsional dan sebagainya. Mereka kira-kira setara dengan kondisi TCM muntah asam, hiruk-pikuk, muntah, stagnasi, anoreksia, diare, konstipasi dan sakit perut. Manifestasi klinis utama adalah nafsu makan yang buruk, mual, muntah, bersendawa, diare dan konstipasi [2]. Dalam hal etiologi dan patogenesis, sebagian besar gejala disebabkan oleh ketidakseimbangan limpa dan lambung, kehilangan ketinggian, kemacetan di jiao tengah, stagnasi qi, limpa qi tenggelam dan pemberontakan qi lambung. Oleh karena itu, secara umum diterima bahwa pengobatan gangguan pencernaan dipandu oleh teori peninggian dan penurunan limpa dan lambung, dan dimulai dari mengatur peninggian dan penurunan qi limpa dan lambung pada anak-anak. 2.1 Re-konseptualisasi fungsi fisiologis limpa dan lambung 2.1.1 Fungsi dasar limpa dan lambung: Hanya ada satu fungsi lambung, yaitu untuk menerima biji-bijian dan makanan, dan manifestasi klinis dari penyakit ini adalah tidak makan, kurang makan, atau lapar yang baik. Walaupun ini adalah satu-satunya, namun ini sangat penting. Dalam Nei Jing, dikatakan bahwa “mereka yang mendapatkan biji-bijian akan makmur, mereka yang kehilangannya akan mati”, yang berarti bahwa kemampuan menerima biji-bijian sangat erat kaitannya dengan kesehatan tubuh manusia. Fungsi limpa ada dua: pertama, membantu lambung untuk mencerna. Yang kedua adalah mentransfer (atau mengangkut) esensi. Seperti yang dikatakan orang dahulu, “limpa dapat menggiling biji-bijian” dan “limpa menyebarkan esensi”. Ini berarti bahwa setelah pencernaan, biji-bijian menjadi cairan, gas dan darah, yang mengairi dan menyehatkan organ dan anggota tubuh. 2.1.2 Hubungan antara limpa dan lambung: Kasus Medis Heshan mengatakan: “Qi limpa baik untuk naik dan berkembang, Qi lambung baik untuk menyelaraskan dan turun”. Yang disebut naik dan turun, mengacu pada fungsi organ dalam, terutama mengacu pada fungsi Qi. Qi limpa selalu naik dan Qi perut selalu turun. Ketika limpa naik, maka ia sehat, dan ketika perut turun, maka ia harmonis. Nasal dan transportasi, naik dan turun saling melengkapi untuk membentuk tubuh yang seimbang. Dengan naik dan turun, qi dapat diselaraskan, sehingga mencapai keseimbangan yang dinamis, dan tubuh bisa sehat. Sebaliknya, jika hanya ada yang naik dan tidak ada yang turun, atau jika ada lebih banyak yang naik dan lebih sedikit yang turun, maka keseimbangan akan rusak dan organisme akan menjadi sakit. Mampu memelihara dan mengangkut adalah norma, sementara mampu memelihara tetapi tidak mengangkut, atau mengangkut tetapi tidak memelihara, atau mengangkut lebih banyak tetapi mengangkut lebih sedikit, semuanya adalah keadaan penyakit. 2.1.3 Karakteristik fisiologis limpa dan lambung pada anak-anak: limpa sering tidak memadai, lambung kecil dan rapuh, dan tidak banyak menampung. Selain itu, karena anak-anak sedang tumbuh dan berkembang, mereka membutuhkan lebih banyak nutrisi daripada limpa dan perut mereka yang belum matang. Inilah salah satu alasan mengapa anak-anak rentan terhadap disfungsi limpa dan lambung. Namun demikian, karena anak-anak sangat kuat, mereka kurang rentan terhadap penyakit organik (kecuali lesi kongenital). Dalam hal pengobatan, pengobatan Tiongkok memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan qi organ tubuh anak yang jernih serta kemampuannya untuk merespons kebutuhan anak setiap saat menentukan keunggulannya dalam pengobatan gangguan limpa dan lambung anak. 3. Keuntungan pengobatan Tiongkok dalam pengobatan penyakit disfungsional gastrointestinal Pengobatan modern telah melakukan penelitian yang lebih mendalam tentang mekanisme penyakit disfungsional gastrointestinal, tetapi hanya sedikit kemajuan yang telah dibuat dalam pengobatannya. Obat prokinetik Barat telah membatasi aplikasi klinisnya karena efek sampingnya yang jelas dan kemanjurannya tidak pasti[1] , terutama obat prokinetik yang cocok untuk anak-anak jarang terjadi. Sudah diketahui bahwa TCM memiliki keuntungan yang jelas dalam mengobati jenis penyakit ini [3]. Studi farmakologi modern telah menunjukkan bahwa banyak perawatan di TCM, resep dan obat-obatan memiliki efek prokinetik. Obat yang biasa digunakan untuk menghangatkan bagian tengah dan perut misalnya Radix et Rhizoma, Radix jahe, Pala, Cao Guo, Atractylodes, Wu Yu, Cengkeh, Gao Liang Jiang dan Lada Sichuan; Obat pemecah Qi, termasuk beberapa obat penghantar stagnasi seperti Qing Chen Pi, Mu Xiang, Sha Ren, Hou Pao, Jeruk aurantium, Sirih, Su Hui, Jeruk aurantium, Kapulaga, Adas, Dupa, Citron Bark, Hop Huan Pi, Rose Bark, Chai Hu, Hop Huan Hua, Cengkeh, Shen Xiang, Dupa Turun, Big Belly Bark, Wu Yao, Rhubarb dan Mannite Selain itu, beberapa obat pengangkut limpa dan bergizi limpa, obat pembersih perut dan bergizi perut, serta obat pembersih hati, semuanya memiliki efek pro-motif tertentu. Dalam beberapa tahun terakhir, orang-orang juga telah melakukan studi mendalam tentang mekanisme beberapa obat herbal Cina untuk meningkatkan motivasi. Misalnya, ditemukan bahwa Mu Xiang dapat meningkatkan kontraksi gastrointestinal dan meningkatkan motivasi gastrointestinal, yang mungkin terkait dengan promosi sekresi gastrin [4]; Bai Zhu adalah tonik limpa yang penting, yang telah terbukti memiliki efek meningkatkan fungsi gastrointestinal, dan fucoidan memiliki efek melindungi mukosa lambung dan refluks anti-esofagus [5].