Sakit perut, sudahkah Anda memilih tes yang tepat?

  Dia makan barium dan menolak gastroskopi. Sakit perut yang telah dideritanya selama bertahun-tahun telah kembali, dan rasa sakitnya begitu hebat di tengah malam sehingga dia terjaga sepanjang malam. Pagi-pagi sekali, Hu, seorang eksekutif di sebuah perusahaan asing, bergegas ke klinik rawat jalan untuk menemui dokternya. Ahli gastroenterologi menyarankan agar Tuan Hu menjalani gastroskopi. Tn. Hu awalnya tidak setuju, bersikeras bahwa dia menderita gastritis, dan menghasilkan bukti laporan barium meal dari saluran pencernaannya yang tidak menunjukkan kelainan apa pun selama pemeriksaan minggu sebelumnya. Dokter dengan sabar menjelaskan kepada Tuan Hu dan akhirnya meyakinkannya untuk menjalani gastroskopi. Setelah gastroskopi, Tuan Hu mengambil laporan dengan kata-kata “ulkus di umbi duodenum (aktif)” dan berkata, “Jadi itu ulkus, kenapa makanan barium tidak menunjukkan apa-apa?” Dokter mengatakan kepadanya, “Anda memiliki ulkus yang agak besar, dan jika Anda tidak mengobatinya secara aktif, komplikasi serius seperti perforasi, pendarahan dan obstruksi akan terjadi, yang kemudian akan jauh lebih berbahaya dan mungkin memerlukan pembedahan.”  Nyeri perut adalah salah satu gejala yang paling umum di klinik gastroenterologi dan inilah yang mendorong banyak pasien untuk mencari pertolongan medis. Ada banyak penyebab nyeri perut, dan banyak pasien yang hanya berasumsi bahwa itu disebabkan oleh gastritis, sehingga menolak rekomendasi dokter untuk melakukan gastroskopi, yang dapat dengan mudah menyebabkan diagnosis ulkus peptikum yang terlewatkan, refluks empedu, dan bahkan penyakit ganas seperti kanker perut. Kurangnya diagnosis yang jelas tidak hanya mempengaruhi efektivitas pengobatan, gejala yang berulang dan meningkatkan rasa sakit pasien, tetapi yang lebih serius, perforasi saluran pencernaan, pendarahan, obstruksi pilorus dan perkembangan tumor dapat terjadi, yang mengakibatkan terlewatkannya kesempatan untuk pengobatan. Oleh karena itu, ahli gastroenterologi akan sering mengatakan kepada pasien yang menderita sakit perut, “Anda telah mengalami sakit perut begitu lama, Anda perlu menjalani gastroskopi untuk mendapatkan diagnosis yang jelas untuk pengobatan yang lebih baik.”  Gastroskop dilengkapi dengan “kamera miniatur” dengan bola lampu di bagian atas gastroskop, yang dikirim ke kerongkongan, lambung dan duodenum. “Kamera miniatur” mengubah energi cahaya yang diperoleh menjadi energi listrik, yang kemudian diproses oleh prosesor video dan ditampilkan pada monitor TV. Dokter pemeriksa dapat memvisualisasikan esofagus, lambung dan duodenum pasien melalui gambar pada monitor TV, memberikan pandangan multi-sudut yang tepat dari esofagus, lambung dan duodenum pasien, sehingga dapat mendeteksi berbagai lesi seperti peradangan, bisul, polip dan tumor di area-area ini, dan menggambarkan secara rinci di mana lesi berada melalui lokalisasi kedalaman, lokalisasi empat dinding dan lokalisasi lokasi, yang mengindikasikan arah untuk prosedur bedah yang diperlukan.  Jika gastroskopi menunjukkan kelainan seperti kekasaran, perubahan warna, perubahan tekstur atau erosi, ulkus, nodul, polip, depresi, tonjolan, dll., forsep biopsi khusus dapat digunakan untuk memasuki kerongkongan, lambung, duodenum, dan rongga lainnya melalui tabung untuk mengangkat jaringan abnormal ini untuk tes laboratorium lebih lanjut guna mengklarifikasi penyakit, atau “biopsi patologis” seperti yang disebut dokter. Inilah yang disebut dokter sebagai “biopsi patologis”.  Namun demikian, gastroskopi memerlukan penyisipan cermin melalui mulut dan tenggorokan, yang dapat menyebabkan berbagai tingkat ketidaknyamanan bagi pasien, sehingga kebanyakan orang lebih nyaman dengan makanan barium, yang hanya memerlukan menelan barium. Namun, makanan barium terutama merupakan refleksi tidak langsung dari lesi, dan lebih mampu mengamati dua jenis lesi, yaitu depresi dan elevasi, sementara kurang “kewaspadaan” terhadap kekasaran mukosa, perubahan warna dan beberapa lesi datar. Fakta bahwa ulkus indurasi Mr Hu lolos dari “mata” makanan barium menggambarkan keterbatasan makanan barium, belum lagi kebutuhan untuk mengambil dan biopsi lesi. Dibandingkan dengan gastroskopi visual dan tepat, makanan barium jelas “tidak dalam” dalam hal mengidentifikasi penyebab sakit perut.  Gastroskopi, aman dan efektif Gastroskopi tidak dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit kardiopulmoner yang parah, gangguan kejiwaan yang mencegah kerja sama, perforasi akut saluran cerna, gangguan faring akut yang parah yang mengganggu insersi gastroskopi, atau pada fase akut cedera esofagus korosif. Setiap ahli gastroskopis akan terlebih dahulu mengesampingkan kondisi-kondisi ini sebelum melakukan pemeriksaan. Jutaan pasien yang telah menjalani gastroskopi telah dihitung oleh akademisi nasional dan internasional dan persentase komplikasi ditemukan sangat rendah. Jadi, secara umum, gastroskopi memiliki tingkat keamanan yang tinggi, yang telah terbukti dengan penggunaannya yang luas selama bertahun-tahun.  Gastroskopi yang sederhana dan aman akan memungkinkan pandangan yang jelas dari esofagus, lambung dan duodenum pasien dan akan memungkinkan pemahaman tentang penyebab sakit perut pasien. Oleh karena itu, pasien harus ingat untuk tidak menolak gastroskopi ketika mereka mengalami sakit perut.