Ayah M kecil bertanya] Saya mendengar bahwa anak-anak dengan celah langit-langit seperti anak kami harus menjalani semacam operasi artikulasi saat mereka berusia 4 atau 5 tahun jika mereka tidak dapat berbicara dengan jelas? Apakah ini benar? Apakah benar bahwa anak akan dapat berbicara setelah operasi? Operasi artikulasi yang ditanyakan oleh ayah M disebut “faringoplasti” dalam istilah medis. Jadi, di manakah operasi ini dilakukan? Izinkan saya menjelaskannya kepada Anda dengan diagram berikut ini. Ketika kita bercermin dan membuka mulut lebar-lebar, kita akan melihat bagian dalam mulut, yang oleh orang awam disebut “uvula”. Di sinilah kemungkinan besar operasi berada, jadi letaknya sangat jauh di belakang. “Lidah kecil” ini, bersama dengan beberapa otot di depannya, lembut dan dikenal sebagai “langit-langit lunak” (coba jilat jika Anda tidak percaya). Yang mungkin tidak Anda ketahui adalah bahwa meskipun lembut, lidah ini sangat fleksibel dan dapat bergerak ke atas dan ke bawah (cobalah mengatakan “ahh” dan Anda akan melihatnya bergerak). Jadi mengapa kita perlu mengoperasinya? Bukankah dia tumbuh dengan baik? Mari kita lihat tampilan samping lain untuk menjelaskannya kepada Anda. Pada tampilan samping ini, kami telah menggambar berbagai struktur di dalam mulut dalam garis hitam. Poin utamanya adalah benda merah di bagian tengah, yaitu “langit-langit lunak”. Dalam gambar ini, langit-langit lunak berwarna merah dan garis hitam di bagian belakang sejajar rapat. Jadi, panah hitam tidak bisa keluar dan harus masuk ke dalam mulut. Namun, jika kita melihat gambar di bawah ini, langit-langit lunak merah “malas” menggantung ke bawah dan tidak melekat pada garis hitam di belakangnya, sehingga panah hitam keluar dari bagian atas langit-langit lunak dan masuk ke dalam hidung. Pada anak-anak dengan celah langit-langit, ada beberapa anak yang langit-langit lunaknya tidak menutup, sehingga ketika mereka berbicara, ada banyak “angin” yang keluar dari hidung mereka, yang membuat suara mereka terdengar sengau dan tidak jelas. Secara medis, kami menyebut masalah ini sebagai “penutupan palatofaring yang tidak sempurna”. Ibaratnya, jika atap rumah tidak tertutup dengan baik, air akan bocor saat hujan turun; jika langit-langit lunak tidak tertutup dengan baik, ucapan anak akan bocor dan aliran udara yang dibutuhkan untuk berbicara melalui mulut tidak mencukupi sehingga anak tidak dapat berbicara dengan jelas. Setelah operasi celah langit-langit, biasanya terdapat dua kondisi yang menyebabkan penutupan palatofaring yang tidak sempurna: langit-langit lunak tidak cukup panjang, atau langit-langit lunak tidak dapat terangkat, sering kali dengan rongga faring yang lebih lebar. Solusi untuk ketidakcukupan palatofaring ini adalah dengan memperpanjang langit-langit lunak atau mengembalikan fungsi langit-langit lunak, yang keduanya secara bersamaan dapat mengurangi ukuran rongga faring. Tergantung pada hasil pemeriksaan spesifik, kami dapat memilih pemanjangan langit-langit lunak sederhana, faringoplasti flap palatofaring atau faringoplasti flap dinding faring posterior. Pemanjangan langit-langit lunak yang sederhana setara dengan revisi langit-langit sumbing yang baru, di mana hubungan antara kedua sisi langit-langit diperiksa dan direkonstruksi dan langit-langit lunak diperpanjang dengan menggunakan teknik flap jaringan yang disilangkan, sehingga langit-langit lunak dapat diperpanjang dan dipulihkan secara fungsional pada waktu yang bersamaan; faringoplasti flap palatofaring melibatkan pemindahan flap otot dari kedua sisi rongga faring ke dinding faring posterior, sehingga hanya menyisakan lubang kecil untuk ventilasi di bagian tengah faring. Pada faringoplasti flap faring posterior, flap otot dinding faring posterior diangkat dan ditempatkan di atas langit-langit lunak, menghubungkan langit-langit lunak ke dinding faring posterior melalui flap faring posterior, hanya menyisakan lubang ventilasi di kedua sisi tenggorokan, sehingga palatofaring dapat ditutup saat berbicara dengan kontraksi otot yang kecil. Ketiga metode ini memiliki indikasi tertentu dan metode yang tepat untuk digunakan bergantung pada pemeriksaan dan penilaian ahli fonetik, di samping pemeriksaan fisik pasien oleh dokter bedah. Terakhir, perlu diingatkan bahwa operasi artikulasi itu sendiri tidak bersifat ajaib, dan juga tidak berarti bahwa setelah operasi, kemampuan bicara akan langsung membaik. Sama seperti tidak ada operasi yang dapat membantu kita mencapai “suara London” dengan cepat ketika kita belajar bahasa Inggris. Operasi hanya memberikan struktur anatomi yang sempurna kepada pasien, tetapi setelah operasi, pasien perlu melanjutkan latihan bicara yang relevan untuk mencapai kondisi bicara yang memuaskan.