I. Timbulnya nodul tiroid Nodul tiroid adalah massa dari satu atau lebih struktur jaringan abnormal pada kelenjar tiroid dari berbagai penyebab. Insiden nodul yang teraba meningkat seiring dengan bertambahnya usia, mencapai 5% setelah usia 50 tahun. Namun demikian, otopsi, eksplorasi bedah dan ultrasonografi memiliki tingkat deteksi yang lebih tinggi hingga 50%. Insiden ini empat kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, dengan insiden tertinggi setelah usia 50 tahun. Nodul baru biasanya terjadi pada tingkat 0,1% per tahun sejak awal masa kanak-kanak dan 2% per tahun setelah iradiasi. Sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak, dengan keganasan mencapai 5-15%. Tidak ada perbedaan dalam risiko keganasan antara nodul multipel dan nodul tunggal. Kanker tiroid adalah kanker padat yang paling cepat berkembang, dengan insiden meningkat 6,2% per tahun (data AS), dan 5-15% nodul tiroid bersifat kanker! Meningkatnya tingkat diagnosis dan pengobatan dini adalah alasan terpenting mengapa tingkat kematian tidak meningkat secara paralel! Fokus pada diagnosis dan tindak lanjut nodul tiroid untuk memfasilitasi deteksi dini. Ultrasonografi dan FNA adalah metode diagnostik pra-operasi yang dominan. II. Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar tiroid Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) kelenjar tiroid adalah satu-satunya metode untuk menentukan sifat patologis nodul sebelum operasi. FNA saat ini digunakan sebagai bagian paling penting dari proses diagnosis diferensial untuk nodul tiroid di banyak pusat medis asing dan dianggap sebagai alat skrining utama utama untuk diagnosis nodul tiroid, dengan tingkat kepatuhan diagnostik lebih dari 80% dan tingkat konfirmasi hingga 90% yang dilaporkan di luar negeri. Ini juga sangat spesifik untuk diagnosis tiroiditis kronis dan tiroiditis subakut. Biopsi jarum halus kelenjar tiroid sekarang umum digunakan secara klinis sebagai berikut: pasien ditempatkan dalam posisi duduk atau terlentang dengan leher terentang penuh untuk mengungkapkan tempat tusukan. Jaringan yang disedot diaplikasikan pada slide kaca bersih dan kemudian dengan cepat difiksasi dalam alkohol 95% untuk pewarnaan dan pemeriksaan sitologi. FNA yang dipandu ultrasonografi meningkatkan akurasi, terutama untuk nodul multipel atau nodul berdiameter kurang dari 1 cm. Metode ini populer di kalangan pasien karena memiliki sedikit komplikasi dan memungkinkan tusukan berulang. Penggunaan biopsi aspirasi jarum halus tiroid telah menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah pasien dengan massa tiroid yang diobati dengan pembedahan, serta tingkat keganasan yang jauh lebih tinggi untuk operasi tiroid elektif. Sensitivitas, spesifisitas dan akurasi FNA dipengaruhi oleh sejumlah faktor seperti teknik tusukan, lokasi pengambilan sampel, metode pewarnaan dan pengalaman diagnostik. Tanpa teknik tusukan yang terampil dan pengalaman yang luas dalam diagnosis sitopatologi, sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi FNA sulit untuk memenuhi persyaratan klinis.