Prinsip pengobatan untuk Ketoasidosis Diabetikum (DKA) adalah mengisi cairan sesegera mungkin untuk mengembalikan volume darah, memperbaiki kondisi kehilangan air, insulin untuk menurunkan glukosa, memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam basa, dan pada saat yang sama, secara aktif mencari dan menghilangkan faktor penyebab, pencegahan dan pengobatan komplikasi, serta perawatan yang tepat untuk mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas.
1. Rehidrasi: ini adalah penghubung utama pengobatan. Hanya setelah perfusi jaringan yang efektif diperbaiki dan dipulihkan, efek biologis insulin dapat bekerja sepenuhnya. Prinsip dasarnya adalah “cepat kemudian lambat, garam kemudian gula”.
2. Pengobatan insulin:
Umumnya, program pengobatan insulin dosis kecil (short-acting) diadopsi untuk menjaga konsentrasi insulin serum pada tingkat konstan 100-200µU/ml, dan ketika glukosa darah turun menjadi 13,9mmol/L, larutan dekstrosa 5% dimasukkan dan insulin ditambahkan secara proporsional untuk menjaga kadar glukosa darah stabil dalam kisaran yang lebih aman. Transisi ke injeksi insulin subkutan secara teratur setelah stabilisasi.
3. Memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam-basa:
Ketoasidosis terutama disebabkan oleh metabolit asam dalam tubuh keton, setelah infus dan pengobatan insulin, tingkat tubuh keton menurun, dan asidosis dapat dikoreksi dengan sendirinya, dan umumnya tidak perlu mengisi kembali alkali. Namun, asidosis parah mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, pernapasan dan saraf, dan harus diberikan pengobatan yang tepat, dan indikasi suplementasi alkali adalah pH darah <7,1, HCO₃ - <5mmol / L.
4. Tangani penyakit predisposisi dan cegah komplikasi:
Dalam proses resusitasi, perhatian harus diberikan pada koordinasi tindakan terapeutik dan pentingnya mencegah dan mengobati komplikasi penting sejak awal, terutama edema serebral dan gagal ginjal, serta menjaga fungsi organ penting.
5. Perawatan:
Perawatan yang baik merupakan bagian penting dalam menyadarkan DKA. Mulut dan kulit harus dibersihkan tepat waktu untuk mencegah luka tekan dan infeksi sekunder. Amati perubahan kondisi dengan hati-hati, dan catat kondisi mental, ukuran dan reaksi pupil, tanda-tanda vital, air yang masuk dan keluar secara akurat.
Ketoasidosis diabetikum adalah komplikasi akut diabetes melitus yang serius, yang perlu segera ditangani di rumah sakit untuk mencegah penundaan yang mengancam jiwa.