Krackow mengklasifikasikan tujuh jenis entropion dan mengusulkan solusi untuk setiap jenisnya. 1. Tipe I (kehilangan tulang sederhana): biasanya disebabkan oleh keausan tulang pada tibia lateral, tanpa kontraktur jaringan lunak medial atau kelemahan jaringan lunak lateral. 2.Tipe II (lateral collateral ligament laxity): deformitas pada bidang koronal lebih parah daripada tipe I. Deformitas biasanya masih bisa dikoreksi pada pemeriksaan fisik. 3.Tipe III (kontraktur struktur medial): struktur lateral normal dan deformitas tidak dapat atau hanya dapat dikoreksi sebagian. Tipe IV (deformitas diaphyseal): deformitas tulang jauh dari sendi dan epifisis normal, sering kali karena penyembuhan fraktur tibialis yang cacat. 5. Tipe V (kontraktur medial, kelemahan lateral): meskipun memiliki masalah yang sama dengan tipe II, namun ditangani dengan cara yang sama seperti tipe III. 6. Tipe VI (perkembangan epifisis dan metafisis yang abnormal): Pada pasien dengan gangguan internal lutut, displasia biasanya terletak di sisi tibialis, dan seluruh kapsul sendi ligamen medial sering kali memendek secara struktural. Ketidaksejajaran garis gaya yang disebabkan oleh kelainan perkembangan dapat diperburuk oleh keausan osteoarthrosis dan juga dapat dipersulit oleh Tipe II, III atau IV. 7. Tipe VII (kelengkungan batang perkembangan atau malformasi metaphyseal yang didapat): penyebab paling umum adalah koreksi berlebihan dari osteotomi tibialis tinggi pada pasien dengan valgus lutut. Apabila lokasi osteotomi terletak pada perhentian ligamen atau pengupasan ligamen sebelumnya telah dilakukan, maka kelainan skeletal dan ligamen akan muncul. Indikasi untuk gangguan internal lutut: gangguan internal lutut yang parah, menyentuh pergelangan kaki, gangguan internal unilateral >5cm di antara lutut; gangguan bilateral >10cm, menyebabkan kesulitan berjalan atau nyeri lutut. Persiapan pra-operasi untuk gangguan internal lutut: 1. Tentukan apakah bagian utama deformitas disebabkan oleh deformitas tibia atau femur. Jika tulang paha adalah deformitas utama, osteotomi femoralis harus dilakukan; jika tibia adalah deformitas utama, osteotomi tibialis harus dilakukan. Pada sejumlah kecil kelainan bentuk yang parah, di mana tulang paha dan tibia mengalami deformasi yang jelas, osteotomi harus dilakukan secara berurutan dengan selang waktu sekitar 8 minggu di antara keduanya. Cara yang sederhana dan efektif untuk menentukan bagian utama deformitas adalah dengan melihat seluruh tungkai bawah di bawah fluoroskopi sinar-X. 2.Mengukur lokasi osteotomi dan sudut osteotomi. Jika kelainan bentuk tulang adalah yang utama, lakukan rontgen termasuk tulang yang cacat dan dua sendi atas dan bawahnya, jika kelainan bentuk sendi adalah yang utama, lakukan rontgen termasuk sendi dan sebagian besar dua tulang atas dan bawahnya untuk menentukan lokasi osteotomi. Sudut antara CD dan EF adalah sudut yang akan dikoreksi, yaitu sudut atas di mana tulang perlu dibentuk baji (atau sudut atas untuk pencangkokan tulang berbentuk baji dalam osteotomi linier). Bidang osteotomi A’B’ (yaitu, paralel dengan AB) idealnya dipilih pada persimpangan garis CD dan EF. Semakin dekat ke sendi, semakin akurat koreksinya, tetapi harus ada jarak dari epifisis dan area untuk fiksasi pelat untuk menghindari cedera pada epifisis. Ini biasanya dipilih pada bagian epifisis yang sesuai. Garis vertikal GH dari EF kemudian dibuat, berpotongan dengan A’B’ di korteks femoralis lateral, dan tulang berbentuk baji pada sudut kedua garis tersebut adalah tulang yang akan diangkat. 3. Pemilihan osteotomi berbentuk baji atau cangkok tulang berbentuk baji. (1) osteotomi berbentuk baji, yaitu pengangkatan sepotong tulang berbentuk baji sesuai dengan desain, setelah koreksi deformitas dan pemulihan garis gaya normal, kedua ujung tulang dapat disejajarkan dengan erat; (2) cangkok tulang berbentuk baji, yaitu osteotomi berbentuk lurus, setelah koreksi deformitas sesuai dengan desain, cacat berbentuk baji terbentuk di antara ujung tulang yang patah, dan blok tulang lain digunakan untuk mengisi cacat. Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan: setelah osteotomi berbentuk baji, tungkai sedikit memendek, tetapi kemungkinan tidak sembuh minimal, sedangkan setelah cangkok tulang berbentuk baji, tungkai tumbuh sedikit, tetapi waktu penyembuhan lebih lama dan ada kemungkinan tidak sembuh. Reseksi baji biasanya digunakan secara klinis. Kecuali jika batang tubuh tampak lebih pendek daripada tungkai bawah, atau lebih pendek daripada tungkai bawah kontralateral, dan deformitas tungkai tidak parah, dan kehilangan tulang setelah osteotomi diperkirakan tidak terlalu besar, cangkok tulang berbentuk baji dapat digunakan.