Bagaimana entropion pada lutut didiagnosis pada orang dewasa? Bagaimana cara penanganannya?

  Lutut terbalik umumnya dikenal sebagai “O-leg”. Tidak hanya mempengaruhi penampilan estetika lutut, tetapi juga mengganggu cara normal sendi lutut ditekan, menyebabkan percepatan keausan dan robekan ruang sendi medial dan perkembangan dini osteoartritis. Diagnosis dini dan pengobatan entropion dapat membantu mencegah perkembangan atau progresivitas artritis.  Ada berbagai penyebab entropion lutut pada orang dewasa, termasuk kelainan perkembangan, gejala sisa trauma, dan gangguan metabolisme tulang tertentu (misalnya, rakhitis). Sebagian besar penyebabnya adalah karena ketidakseimbangan dalam pertumbuhan medial dan lateral selama pertumbuhan dan perkembangan. Kelainan internal lutut biasanya tidak berkembang hingga dewasa. Namun demikian, apabila osteoartritis sekunder berkembang, keausan dan robekan intra-artikular yang progresif, serta hilangnya keseimbangan ligamen periartikular, dapat menyebabkan perkembangan deformitas lebih lanjut.  Perkembangan osteoartritis pada tahap selanjutnya dari valgus lutut internal terutama disebabkan oleh tekanan abnormal pada sendi lutut dan dengan demikian keausan dini. Biasanya, berat tubuh melewati tungkai bawah dengan transfer gaya melewati pusat sendi lutut, dengan gaya yang merata diterapkan ke bagian dalam dan luar lutut. Ketika terjadi deformitas inversi, terlalu banyak gaya yang ditransmisikan ke sisi medial lutut, mengakibatkan osteoartritis dini karena tulang rawan pada permukaan artikular medial lutut kelebihan beban dan lebih cepat aus. Ketika osteoartritis berkembang, pasien akan mulai mengalami rasa sakit di bagian dalam lutut. Nyeri ini sering terjadi setelah aktivitas dan berkembang seiring waktu, menjadi cukup parah untuk membuat sulit berjalan dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Meskipun perubahan degeneratif dapat terjadi pada lutut tanpa deformitas seiring bertambahnya usia, osteoartritis lutut dapat muncul sebelum waktunya pada pasien dengan gangguan internal lutut.  Untuk menentukan sendiri apakah Anda mengalami inversi lutut, berdirilah dengan tungkai bawah Anda lurus secara alami, kaki rapat, dan dalam keadaan normal, pergelangan kaki medial dan sisi medial lutut dapat dikencangkan pada saat yang bersamaan. Jika kedua lutut tidak berdekatan setelah pergelangan kaki bagian dalam dikencangkan, maka lututnya inversi; semakin besar jarak antara kedua lutut, semakin besar tingkat inversi. Tentu saja, inversi lutut tidak dianggap sebagai penyakit sampai mencapai tingkat tertentu. Pasien atau keluarganya tidak perlu gelisah tentang hal ini, tetapi bisa mencari bantuan medis di Klinik Deformitas Tungkai Bawah Ortopedi dan Ortopedi.  Untuk menilai sejauh mana inversi dan adanya osteoartritis, dan untuk menentukan cara mengobatinya nanti, dokter akan melakukan wawancara dan pemeriksaan terperinci, bersama dengan rontgen seluruh anggota tubuh bagian bawah untuk membantu dalam penilaian.  Pilihan pengobatan untuk gangguan internal termasuk observasi rawat jalan reguler, pengobatan dan bracing, osteotomi ortopedi, penggantian lutut kompartemen parsial dan penggantian lutut total. Pilihan berbagai modalitas didasarkan pada poin-poin berikut ini: 1) usia pasien; 2) gaya hidup dan kebutuhan aktivitas pasien; 3) keberadaan dan tingkat osteoartritis.  Pada kasus ringan dari internal knee roll, jika tidak ada osteoartritis, biasanya dipilih observasi rawat jalan biasa. Jika inversi tidak parah, tetapi terdapat osteoartritis, pengobatan dan bracing sering kali merupakan opsi penanganan pertama. Jika inversi parah, baik osteoartritis sudah dimulai atau belum, osteotomi ortopedi sering kali merupakan pengobatan pilihan. Jika osteoartritis sangat parah, penggantian kompartemen parsial lutut dengan artroplasti lutut total yang diluruskan, dan kadang-kadang bahkan osteotomi simultan, mungkin diperlukan.  Kesimpulannya, diagnosis yang tepat dan pilihan pengobatan untuk pelampiasan lutut internal adalah bidang yang sangat khusus dan memerlukan konsultasi dengan tim dokter spesialis. Diagnosis dan intervensi dini dapat secara efektif mencegah timbulnya artritis dini dan penundaan yang signifikan untuk menjalani operasi penggantian sendi.