I. Kriteria untuk menilai O-leg Umumnya, tingkat keparahan O-leg dinilai menurut dua indikator: jarak lutut normal dan jarak lutut aktif. Jarak lutut normal mengacu pada jarak antara bagian dalam sendi lutut ketika pergelangan kaki berdekatan dan kaki serta lutut rileks dalam posisi tegak. Jarak lutut aktif mengacu pada jarak antara bagian dalam sendi lutut ketika pergelangan kaki disatukan dalam posisi tegak dan kaki serta lutut disatukan ke dalam dengan kekuatan. Tergantung pada ukuran jarak lutut normal dan jarak lutut aktif, “O-leg” diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat. 1. Ringan jika jarak lutut normal kurang dari 3 cm; 2. Sedang jika jarak lutut normal antara 3 dan 10 cm; 3. Parah jika jarak lutut normal lebih besar dari 10 cm. Pembedahan untuk koreksi pembedahan kaki-O diindikasikan untuk pasien dengan kaki-O yang sangat parah, atau yang telah mengalami osteoartritis dan nyeri sendi. Keuntungan dari pembedahan adalah bahwa ini adalah pengobatan pasif dan koreksi langsung dan tidak memerlukan ketekunan atau desakan. Kerugiannya adalah teknik bedahnya berbeda dan sebagian besar memerlukan amputasi tulang, yang menyakitkan dan berisiko serta mahal. 1. Fiksator eksternal ditambah osteotomi berbentuk U terbalik pada tuberositas tibialis. Keuntungan utama dari metode ini adalah: osteotomi sederhana, aman, penyembuhan tulang yang cepat, tidak mudah menunda penyembuhan, penggunaan fiksator eksternal mudah untuk memahami sudut koreksi plastik, dapat membuat sudut penyembuhan tulang akurat, penyesuaian juga nyaman. Pasien dapat bergerak di tanah selama proses perawatan dan otot-otot tungkai bawah tidak akan mengalami atrofi. 2. Osteotomi berbentuk U terbalik dari tuberositas tibialis, dengan fiksasi eksternal dalam gips tubular setelah operasi. Perawatan fiksasi eksternal untuk O-leg Deformitas lutut terbalik (D, O-leg) adalah deformitas umum pada tungkai bawah, sebagian besar pasien adalah remaja, dapat melibatkan satu atau kedua tungkai bawah, penyebabnya termasuk rakhitis (dibagi menjadi tipe anak-anak dan remaja), nekrosis epifisis atau perkembangan abnormal epifisis. Hal ini mempengaruhi penampilan lutut dan menyebabkan pergeseran garis gravitasi tungkai bawah, yang dapat menyebabkan kelemahan ligamen pada sisi ketegangan, kontraktur ligamen pada sisi tekanan, artritis degeneratif, dislokasi patela dan nyeri tekan patela, dan dapat menyebabkan berbagai gejala. Walaupun diagnosisnya tidak sulit, namun ini merupakan tugas klinis yang penting bagi ahli bedah ortopedi untuk mengidentifikasi penyebab, arah dan keparahan deformitas, serta untuk memilih perawatan yang sesuai. Pada kasus-kasus yang lebih tua dan mereka yang mengalami deformitas parah, bedah ortopedi sering kali diperlukan, dan hasil yang memuaskan bergantung pada rencana pra-operasi yang dirancang secara cermat. Entropion lutut dikaitkan dengan deformitas rotasi tibialis internal, yang dapat menyebabkan pemendekan tungkai secara unilateral dan perawakan pendek secara bilateral. Hal ini harus dikoreksi pada waktu yang sama. Untuk penyebab spesifik entropion (misalnya, rakitis reniform anti-D fosfor rendah), perawatan medis sering kali diperlukan dan osteotomi dapat dilakukan setelah kondisinya stabil. Secara tradisional, lutut ditangani dengan insisi betis lateral, osteotomi baji tibia atas dan osteotomi miring fibula di bidang yang berbeda, diikuti oleh fiksasi internal silang dengan pasak berbentuk L atau pin Kirschner, dan fiksasi eksternal dengan tabung plester. X-leg adalah gaya berjalan di mana kedua lutut saling bersentuhan ketika kaki berdiri berdampingan, tetapi kedua tumit tidak berdekatan, dan kedua lutut saling bertarung dan bersentuhan. Setelah kaki menyatu, hanya lutut yang bisa bersentuhan, dan ada celah antara paha dan betis. Lima, X-berkaki bahaya X-berkaki efek lutut adalah bagian paling awal dari keausan dan robekan adalah patela, ini karena patela adalah fleksi tungkai bawah dan perpanjangan perangkat “kekuatan” daya, yaitu ketika sendi lutut diperpanjang “fulcrum”. Hal ini karena patela adalah perangkat ‘pembobotan’ dinamis untuk fleksi dan ekstensi tungkai bawah, yaitu ‘titik tumpu’ untuk ekstensi lutut. Kaki X memiliki dampak terbesar pada sendi lutut, yang memiliki beban kerja yang berat dan relatif kurang gizi, sehingga dari semua sendi dalam tubuh, sendi lutut menempati urutan pertama dalam hal kejadian ketegangan dan cedera olahraga. Sisa waktunya dihabiskan dengan berbagai jenis rasa sakit karena alasan yang berbeda-beda. Apa yang disebut X-leg mungkin tidak tampak seperti masalah bagi sebagian orang, tetapi bagi mereka yang telah benar-benar memeriksanya, akan menemukan bahwa hal ini memiliki dampak yang sangat besar pada orang lain. Pertama, orang yang memiliki X-leg tidak hanya lebih mungkin untuk memakai celana panjang mereka daripada yang normal, tetapi kecepatan lari mereka juga terpengaruh dalam beberapa hal. Jadi, orang berkaki X memiliki dampak yang sangat besar pada persendian mereka. 1.Sebelum usia 15 tahun: sendi lutut sedang dalam tahap perkembangan, dan nyeri tumbuh pada masa remaja sebagian besar terjadi di dekat sendi lutut. 2. Dari usia 15 hingga 30 tahun: Sendi lutut berada dalam “kondisi sempurna” dan bekerja tanpa lelah. Selama Anda tidak merusak jaringan sendi lutut, Anda tidak akan merasakannya. 3, 30 hingga 40 tahun: tulang rawan patellofemoral telah mengalami keausan awal dan ringan serta periode kelemahan, dengan nyeri lutut jangka pendek yang berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, yang bahkan mungkin tidak disadari oleh beberapa orang. Tulang rawan patellofemoral adalah lapisan tulang rawan bening setebal 3-5 mm pada sendi lutut manusia yang menjadi bantalan sendi lutut dari dampak gerakan. Namun demikian, karena tidak ada saraf pada tulang rawan patellofemoral, “sinyal peringatan” hanya dibunyikan satu kali selama periode kelemahan sebelum seluruh lapisan habis, dan olahraga berat dihindari selama periode ini. Sejak saat ini dan seterusnya, sendi lutut tidak bisa lagi digunakan sesuai keinginan Anda. 4. Usia 40-50 tahun: Setelah berjalan jauh, bagian dalam sendi lutut cenderung menjadi sakit dan nyeri, yang akan berkurang dengan menggosok lembut. Pada sendi lutut, meniskus berfungsi untuk meredam getaran dan menjaga stabilitas. Karena 60% berat tubuh ditopang oleh sisi medial lutut, degenerasi meniskus medial terjadi lebih awal. Karena distribusi saraf pada meniskus, seseorang dapat merasakan nyeri selama proses degenerasi. Ini adalah pengingat bahwa inilah saatnya untuk mulai merawat persendian. 50 tahun ke atas: sendi lutut menjadi sangat nyeri karena tulang rawan patela telah mencapai akhir “masa manfaatnya”, tulang rawan sudah aus dan artritis telah berkembang. Ini adalah waktu untuk menggunakan sendi dengan hemat, mengurangi olahraga berat, terutama tangga dan pendakian, dan menggunakan kruk jika perlu untuk mengurangi tekanan pada sendi lutut. Pada usia tua, persendian menjadi lebih lemah dibandingkan dan efek X-legging pada persendian bisa sangat serius. Ini adalah masalah yang tidak boleh diremehkan. Jika jarak antara pergelangan kaki bagian dalam adalah 3-6cm, perawatan non-bedah dapat dilakukan: pijat otot-otot paha luar di siang hari, dan secara bertahap perbaiki pergelangan kaki dan kondilus femoralis pada malam hari setelah anak tertidur, dengan perban atau belat. Jika jarak antara pergelangan kaki bagian dalam 6-9cm, tersedia perawatan bedah: 1) blok epifisis lateral sendi lutut; 2) osteotomi supracondylar femur.