Banyak pasien kanker pankreas, kanker hati dan tumor perut lainnya sering menderita rasa sakit yang parah, yang kadang-kadang sulit dicapai bahkan dengan obat pereda nyeri yang berat. Obat penghilang rasa sakit opioid yang umum digunakan sering kali memiliki efek samping seperti konstipasi, mual dan pusing. Ini adalah saat pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit saja memiliki keterbatasan besar. Selain pereda nyeri farmakologis, masalah lain apa yang harus diperhatikan dalam pengobatan nyeri yang tidak dapat diatasi pada pasien tumor abdomen stadium lanjut? Hanya jika tumornya terkontrol, barulah rasa sakitnya dapat dihilangkan sama sekali. Sesuai dengan kondisi spesifiknya, pembedahan, radioterapi, kemoterapi, terapi invasif minimal intervensi, terapi biologis, imunoterapi, dll. harus dipilih. Dua, akupunktur pengobatan Tiongkok, injeksi titik akupuntur untuk menghilangkan rasa sakit, terapi musik, dan metode lain dengan efek samping yang kecil dan biaya rendah juga dapat dilibatkan dalam menghilangkan rasa sakit, dan kadang-kadang dapat mencapai efek kuratif yang jelas. Seorang pasien dengan karsinoma hepatoseluler di bangsal mengambil oksikodon hidroklorida oral 20mg q12h setelah perawatan intervensi, tetapi rasa sakitnya masih belum terkontrol dengan memuaskan, jadi saya memberinya pereda nyeri tambahan yang dibantu dengan injeksi titik akupunktur huachansu, dan memperoleh hasil yang baik. Ketiga, jika metode di atas tidak memuaskan, pereda nyeri intervensi invasif minimal juga dapat dipertimbangkan, seperti penggunaan penghancuran kimiawi pleksus perut oleh penulis untuk mengobati nyeri yang tidak dapat diatasi yang disebabkan oleh tumor perut bagian atas seperti karsinoma hepatoseluler dan kanker pankreas, yang dapat memiliki efek pereda nyeri langsung dengan biaya rendah dan kemanjuran yang dapat diandalkan, menghindari biaya tinggi pereda nyeri obat jangka panjang. Rute pembedahan: Di bawah panduan CT atau ultrasound, jarum dimasukkan dari perut / atau punggung, jarum tusukan menghindari organ-organ seperti hati, lambung, dan usus, dan akhirnya mencapai lokasi pleksus perut di bagian anterior aorta. 5ml biro lidokain 2% pertama kali diberikan sebagai suntikan dan ketika pasien mengeluh meredakan nyeri perut dan penurunan tekanan darah terdeteksi pada pemantauan EKG, menunjukkan penempatan ujung jarum yang akurat, 10-15ml alkohol anhidrat kemudian disuntikkan. Komplikasi umum: meliputi Hipotensi dan peningkatan motilitas gastrointestinal. Hipotensi adalah hasil dari vasodilatasi viseral dan cairan pra operasi dan pemantauan tekanan darah yang ketat harus dilakukan, terutama sebelum pasien berdiri, untuk menghindari hipotensi tegak. Peningkatan motilitas gastrointestinal dapat membantu menghindari konstipasi pada pasien yang diobati dengan opioid untuk analgesia dengan mengatur kebiasaan buang air besar. Namun, diare parah telah dilaporkan, yang mungkin merupakan hasil dari eksitasi vagal. Pasien adalah seorang pria berusia 57 tahun dengan metastasis kelenjar getah bening hepar dan retroperitoneal dari kanker esofagus. Dia mengalami nyeri perut yang parah dan tidak dapat berbaring, dan tidak dapat memperoleh penghilang rasa sakit yang signifikan meskipun OxyContin 60 mg Q12H oral. 10 menit setelah melakukan penghancuran kimiawi pleksus perut, nyeri perut berkurang secara signifikan dan dia bisa berbaring. Keesokan harinya, obat pereda nyeri segera dikurangi menjadi OxyContin 10mg Q12H. Gambar 1, jarum tusukan yang dipandu CT yang mencapai sekitar pleksus abdomen; Gambar 2, setelah injeksi emulsi minyak beryodium alkohol anhidrat