Menurut laporan surat kabar baru-baru ini, seorang pria berusia 68 tahun bermarga Li di Chengdu, Provinsi Sichuan, bertemu dengan beberapa orang lanjut usia di desanya untuk bermain mahyong di sebuah kedai teh. Karena “tangannya” sangat bagus malam itu, dia menolak pergi ke toilet untuk buang air kecil meskipun dia sedang terburu-buru, karena dia percaya pada meja mahjong yang mengatakan “buang air kecil, kehilangan hang”, dan dia takut “buang air kecil a’x “Dia takut kehilangan keberuntungannya setelah “buang air kecil”. Oleh karena itu, ia menahan air seninya dari pukul 19.00 malam itu hingga pukul 02.00 keesokan harinya. Tiba-tiba dia merasakan sakit yang tajam di perutnya, teman-teman satu meja pokernya bergegas melarikannya ke rumah sakit di Chengdu, setelah pemeriksaan dokter menemukan bahwa dia terlalu banyak menahan kencing dan menyebabkan kandung kemihnya pecah, dan menyebabkan peritonitis, dokter segera melakukan operasi darurat untuknya. Hingga saat laporan ini dibuat, pria tua bermarga Li itu masih belum keluar dari bahaya. Kasus ini menimbulkan pertanyaan, mengapa menggosok ganja menyebabkan kandung kemih pecah? Kandung kemih adalah organ berotot yang terletak di perut bagian bawah. Fungsi utama kandung kemih adalah untuk menyimpan air seni, dan rata-rata kandung kemih orang dewasa dapat menyimpan 350 – 450ml (mililiter) air seni. Seorang pria dewasa normal dapat menghasilkan sekitar 1500ml urin dalam sehari, sementara seorang wanita dapat menghasilkan sekitar 1200ml. Ginjal menghasilkan sekitar 50-80ml urin per jam, yang berarti kandung kemih dapat menyimpan urin yang dihasilkan dalam waktu sekitar 4 – 5 jam. Hal ini tentu saja tergantung pada masing-masing kasus, misalnya, jika Anda minum lebih banyak air, Anda akan menghasilkan lebih banyak urin, dan jika Anda berkeringat lebih banyak, Anda akan menghasilkan lebih sedikit urin, dll. Ketika urin dalam kandung kemih mencapai volume tertentu, sekitar 350 ml, reseptor tekanan pada dinding kandung kemih dirangsang dan timbul keinginan untuk buang air kecil. Hal ini diikuti oleh serangkaian aktivitas refleks saraf, yang pada akhirnya menyebabkan kontraksi otot polos kandung kemih dan tindakan buang air kecil yang normal. Jika aliran urin dari ginjal meningkat dan kandung kemih tidak dapat mengeluarkan urin tepat waktu karena berbagai alasan, tekanan di dalam kandung kemih dapat meningkat, yang menyebabkan berbagai komplikasi dan bahkan pecahnya kandung kemih yang mengancam jiwa seperti yang telah disebutkan sebelumnya. Karena pria yang lebih tua memiliki tingkat pembesaran prostat yang berbeda-beda, hal ini dapat menyebabkan peningkatan residu urin dalam kandung kemih. Manifestasi pembesaran prostat yang paling signifikan adalah peningkatan buang air kecil di malam hari dan sering buang air kecil. Jika orang lanjut usia sering menahan kencing, hal ini juga dapat meningkatkan laju pembesaran prostat. Menahan air seni juga meningkatkan kemungkinan pertumbuhan bakteri di kandung kemih, yang dapat menyebabkan sistitis. Di sisi lain, seiring bertambahnya usia, respons saraf orang lanjut usia menjadi semakin lambat dan mereka kurang mampu merasakan peningkatan tekanan dalam kandung kemih. Pada saat yang sama, otot-otot lansia menjadi kurang elastis dan serat otot polos kandung kemih cenderung putus, sehingga kandung kemih yang terisi lebih mudah pecah bila dikombinasikan dengan pukulan dari luar. Orang tua bermarga Li yang disebutkan sebelumnya, karena tidak ingin “kencing” dan membentuk “keberuntungan” bermain mahyong, secara paksa menahan air seni dalam waktu yang lama sehingga air seni di kandung kemih terus bertambah, tekanan di kandung kemih juga terus meningkat, dan akhirnya lebih dari otot polos kandung kemih yang dapat mentolerir derajat Hal ini dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih. Karena ekstravasasi urin yang disebabkan oleh kandung kemih yang pecah dapat menyebabkan peritonitis, pria lansia bermarga Li mengalami sakit perut yang parah dan bahkan syok yang mengancam jiwa. Urine adalah produk metabolisme tubuh dan jika disimpan dalam kandung kemih untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan berbagai macam penyakit. Seperti sistitis, infeksi saluran kemih yang menetap atau berulang akibat refluks ureter, batu kandung kemih, divertikula kandung kemih, inkontinensia tegang, hernia dan sebagainya. Yang disebut sistitis adalah peradangan kandung kemih yang disebabkan oleh sejumlah besar urin yang tersimpan dalam kandung kemih, di mana bakteri mengambil kesempatan untuk tumbuh dan berkembang biak serta menyerang dinding kandung kemih bersama dengan metabolit berbahaya dalam urin. Biasanya, setelah diproduksi di ginjal, urin mengalir ke ureter ke kandung kemih. Apa yang dikenal sebagai refluks ureter adalah ketika air seni mengalir kembali ke ureter karena peningkatan tekanan dalam kandung kemih. Refluks ureter telah diidentifikasi sebagai kelainan penting yang menyebabkan infeksi saluran kemih yang menetap atau berulang. Baik sistitis maupun infeksi saluran kemih dapat menimbulkan gejala seperti sering buang air kecil, urgensi, nyeri saat buang air kecil, demam, dan nyeri punggung. Sebaliknya, batu kandung kemih terbentuk ketika produk metabolisme dalam urin mengendap dan membentuk batu akibat penyimpanan yang terlalu lama di dalam kandung kemih. Secara klinis, batu kandung kemih dapat menimbulkan gejala seperti hematuria, nyeri perut bagian bawah, dan aliran urin yang terhenti secara tiba-tiba. Hernia, yang juga dikenal sebagai “usus turun berok”, adalah suatu kondisi di mana tekanan di dalam rongga perut meningkat karena berbagai alasan, sehingga menyebabkan organ-organ di dalam rongga perut menonjol ke dalam rongga. Kasus klinis yang paling umum adalah hernia inguinalis dan hernia inguinalis. Penulis pernah merawat seorang pasien pria berusia 64 tahun yang memiliki contoh tipikal hernia yang disebabkan oleh retensi urin yang berkepanjangan. Pasien tidak memiliki masalah kesehatan yang berarti hingga ia pensiun. Sejak pensiun pada usia 60 tahun, ia bekerja sebagai petugas kebersihan di sebuah unit. Setelah 2 tahun bekerja, ia mulai menyadari adanya pembesaran skrotum kanan yang berangsur-angsur memburuk. Pembesaran terutama terlihat dalam posisi berdiri dan setelah melakukan aktivitas, sementara skrotum dapat menyusut setelah berbaring dan beristirahat. Kondisi ini sangat memengaruhi pekerjaan dan kehidupan sehari-harinya, sehingga ia datang ke rumah sakit kami dan diperiksa serta ditemukan menderita hernia inguinalis, yang disebabkan oleh penonjolan usus halus ke bawah dan ke dalam skrotum melalui saluran inguinalis karena peningkatan tekanan dalam rongga perut. Apa yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen? Kami mengambil riwayat terperinci dan mengetahui bahwa dia secara bertahap mengembangkan kebiasaan menahan kencingnya karena ruang jaga gerbang jauh dari toilet dan sifat pekerjaan petugas kebersihan tidak memungkinkan dia meninggalkan posnya untuk waktu yang lama. Hal ini ditambah dengan fakta bahwa ia harus minum banyak teh setiap hari untuk menyegarkan diri, dan teh memiliki efek diuretik. Peningkatan produksi urin, yang tidak dikeluarkan tepat waktu, menyebabkan peningkatan tekanan yang konstan di kandung kemih dan, dengan itu, di rongga perut. Dalam jangka panjang, hal ini pada akhirnya menyebabkan perkembangan hernia inguinalis. Mengapa Anda sering melihat ‘kebocoran’ pada pria yang lebih tua? Inkontinensia tegang adalah salah satu penyebabnya. Inkontinensia tensi adalah kondisi kebocoran kandung kemih akibat peningkatan tekanan perut seperti batuk atau bersin. Sebagai contoh, kelenjar prostat pada pria yang lebih tua seperti saluran keluar dari sekantong air dan pembesaran prostat sama dengan menutup saluran keluar. Apabila kantung air terlalu penuh dan saluran keluar tidak dibuka pada waktunya untuk mengeluarkan air, jika kita menekan kantung air, air akan tumpah melalui celah di sekitar saluran keluar. Pria yang lebih tua sering mengalami berbagai tingkat bronkitis dan emfisema serta pembesaran prostat, yang dapat menyebabkan inkontinensia tensi ketika batuk meningkatkan tekanan intra-abdomen. Meskipun menahan kencing dapat menyebabkan penyakit-penyakit ini, cara mencegahnya relatif mudah, yaitu dengan minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih sering. Perlu juga dicatat bahwa kaum muda juga harus mencoba untuk menghindari menahan air seni mereka. Jika anak muda menahan air seni mereka, hal ini juga dapat menyebabkan penyakit-penyakit ini. Saya telah melihat beberapa pengemudi taksi yang takut minum banyak air untuk mengurangi frekuensi buang air kecil karena profesinya dan sering menahan air seni mereka untuk waktu yang lama, yang sering mengakibatkan infeksi saluran kemih berulang dan batu saluran kemih. Oleh karena itu, penting untuk minum banyak air dan buang air kecil secara teratur untuk mempercepat ekskresi produk metabolisme dalam tubuh dan mencegah infeksi saluran kemih dan batu. Mahjong adalah kegiatan rekreasi yang populer bagi para lansia, tetapi jika Anda percaya pada “kencing, kehilangan pegangan” dan memaksakan diri untuk menahan air seni, itu akan menyebabkan berbagai penyakit yang disebutkan di atas. Oleh karena itu, kita harus mempromosikan rekreasi mahjong yang sehat, mematahkan takhayul, dan benar-benar menghibur pikiran dan tubuh serta tubuh.