Poin-poin penting dalam manajemen pasca operasi sistektomi total kandung kemih in situ ileocecal

Poin utama pengobatan setelah kistektomi: 1, lepaskan selang lambung setelah pengosongan anus, lakukan diet cair, dan secara bertahap ubah ke diet normal, perkuat nutrisi; jaga agar drainase tabung drainase tetap lancar, untuk mencegah jatuh saat membalik, melipat, dan menekan; pengamatan jumlah dan warna cairan drainase tabung drainase; 2, pengamatan lendir usus dalam urin, dengan petugas kesehatan untuk membilas untuk mengeluarkan lendir usus, untuk menjaga agar selang vesikoureterik dan drainase ureter tetap lancar Setelah melepas kateter atau tabung vesicostomy, minum lebih banyak air, alkalinisasi perawatan urin (minum tablet natrium bikarbonat) untuk mengurangi sekresi lendir usus; 3, waktu melepas tabung fistula: 2-4 minggu tergantung pada kondisi kateter (bersama dengan kateter ureter bilateral), dan menjepit tabung vesicostomy, buang air kecil secara teratur sendiri, untuk mengamati apakah inkontinensia urin, dan setiap 1-3 jam buang air kecil, pertahankan volume urin setiap kali 200-300ml atau lebih, buang air kecil sedemikian rupa sehingga urin tidak ada di dalam urin, dan volume urin tidak ada di dalam urin. 300ml, saat buang air kecil, tekan perut dengan tangan untuk meningkatkan tekanan perut untuk mendorong keluarnya air seni setiap kali, lalu buka tabung vesikostomi dan catat jumlah air seni yang dikeluarkan, untuk memandu dokter memutuskan apakah akan melepas tabung fistula atau tidak. Jika volume urin sisa lebih dari 50ml, mungkin ada buang air kecil yang buruk, dan perlu menjaga tabung fistula untuk waktu yang lama dan secara aktif menemukan penyebabnya dan menanganinya. 4, pelatihan fungsi kandung kemih baru awal: kateter urin dan pengangkatan fistula, sesuai dengan jumlah air dan volume urin untuk menentukan interval antara buang air kecil, umumnya 1-3 jam, catat setiap kali buang air kecil dan volume urin, untuk mempertahankan setiap kali volume urin dalam 200-300 ml atau lebih, untuk menekan perut untuk meningkatkan tekanan perut untuk meningkatkan kelelahan setiap kali buang air kecil, untuk mencegah sisa urin; pelatihan buang air kecil aktif secara sadar, sesuai dengan kebiasaan hidup orang tersebut dan Menurut kebiasaan hidup dan kebutuhan aktivitas saya, atur jumlah dan waktu buang air kecil, umumnya menginstruksikan pasien untuk buang air kecil 6-8 kali pada siang hari, dan 2-3 kali pada malam hari (bangun dengan jam alarm), dengan selang waktu 2-3 jam setiap kali. Catat buku harian buang air kecil (waktu buang air kecil, volume urin), sejauh mungkin sesuai dengan rencana buang air kecil, buang air kecil secara teratur, dan secara bertahap membangun dekat dengan keadaan fisiologis kebiasaan buang air kecil, sehingga korteks serebral untuk membangun penyimpanan urin baru dan refleks buang air kecil. 5, pahami inkontinensia dan bekerja sama dengan perawatan: setelah operasi, ada inkontinensia yang tidak lengkap, siang dan malam hari dapat dilihat. Kejadian inkontinensia malam hari lebih tinggi daripada inkontinensia siang hari. Pelatihan fungsional adalah fokus utama. Untuk inkontinensia nokturnal, pasien harus diinstruksikan untuk mengurangi minum air sebelum tidur, alarm untuk bangun di malam hari untuk buang air kecil, memperkuat latihan otot levator ani dan memperkuat nutrisi. Inkontinensia pada pasien dengan neobladder in situ, minor tidak memerlukan perawatan khusus, dengan perpanjangan waktu, inkontinensia akan berangsur-angsur membaik. 6. Penting untuk memahami sepenuhnya pentingnya peninjauan pasca operasi secara teratur dan tindak lanjut seumur hidup untuk memastikan keberhasilan operasi dalam jangka panjang. Rencana peninjauan: 1, rutinitas urin bulanan awal pasca operasi, rutinitas darah, fungsi hati dan ginjal, elektrolit, jika perlu, analisis gas darah; 2, setiap 3 bulan peninjauan ginjal dan USG kandung kemih baru, urodinamika; 3, setiap 6 bulan – 1 tahun peninjauan pielografi intravena atau sistografi baru; 4, jika perlu, sistouretroskopi dan pemeriksaan CT.