Apa yang harus dilakukan jika seorang lansia dengan hipertensi dan diabetes menemukan bahwa dia tidak lelah

  Pasien: Saya seorang pria berusia 76 tahun. hipertensi primer terdeteksi pada usia 30 tahun dan saya telah minum obat antihipertensi sejak usia 47 tahun. diabetes tipe 2 terdeteksi pada usia 68 tahun dan saya telah minum obat sejak saat itu. Dalam 3 tahun terakhir, saya selalu merasa kaki saya dingin. Bulan lalu, saya menjalani USG pada tungkai bawah saya, yang mengungkapkan bahwa saya mengalami perlambatan pembuluh darah di mata saya. Ia terlihat di Rumah Sakit Komunitas Chengdu. Dalam dua tahun terakhir, ia telah mengonsumsi Lortinexin, Bactrim, Lipitor, kininogenase pankreas, Bactrim enteral, aspirin, dan insulin. Tekanan darah dan gula darah terkontrol dengan baik. Dalam dua tahun terakhir, saya telah minum obat seperti Xylitol, Lipitor, kininogenase pankreas, aspirin usus dan insulin.  Wen-Sheng Lou, Departemen Pengobatan Intervensi, Rumah Sakit Pertama Nanjing: Dari laporan USG Anda, tampaknya perkembangan aterosklerosis tidak terlalu serius untuk saat ini, tetapi plak telah terbentuk dan pengobatan diperlukan. Di sisi lain, tekanan darah, glukosa, dan obat penurun lipid Anda telah diobati dengan baik selama bertahun-tahun, dan tekanan darah serta glukosa Anda telah dikontrol secara efektif, sehingga perkembangan aterosklerosis Anda telah dikontrol secara efektif.  Saya ingin memberi Anda tiga saran: 1. Karena Anda telah mengembangkan gejala kedinginan pada tungkai bawah Anda, Anda harus pergi ke rumah sakit secara teratur untuk mengukur tekanan darah tungkai bawah Anda dan membandingkannya dengan tekanan darah tungkai atas Anda, yaitu, indeks pergelangan kaki-brakialis (ABI), setelah ditemukan di bawah 0,9 atau bahkan di bawah 0,7, ada kemungkinan bahwa lesi arteri di tungkai bawah Anda telah memburuk. Kebutuhan untuk pengobatan harus ditentukan berdasarkan arteriogram ekstremitas bawah. Penting juga untuk dicatat bahwa gejala seperti penyakit cakram intervertebralis, neuropati skiatik dan kerusakan saraf diabetes dapat menyebabkan kedinginan pada tungkai bawah dan perlu dibedakan.  2. Perhatikan apakah Anda memiliki gejala seperti nyeri dan kelemahan pada tungkai bawah atau seluruh tungkai setelah berjalan, sesak pada tungkai bawah atau bahkan nyeri, atau apa yang kita sebut klaudikasio intermiten, dan jika demikian, periksakan tungkai bawah untuk mengetahui vaskularisasi.  3, kami sarankan Anda untuk mengambil tablet larut enterik aspirin BAY lagi, cilostazol dapat secara efektif meringankan suplai darah betis pasien diabetes, tetapi ia tidak dapat menggantikan peran aspirin, jadi kami umumnya untuk pasien diabetes adalah dua pada saat yang sama untuk mengambil lebih efektif. Kecuali jika terjadi efek samping yang serius, seperti reaksi gastrointestinal, mulas atau pendarahan.  Pasien: ABI dilakukan dua kali: normal pada bulan September tahun lalu, diperiksa ulang pada 18 Mei tahun ini setelah USG tungkai bawah lebih besar dari 1 dan 3 untuk kalsifikasi lapisan tengah arteri (gips diunggah). Alasan pertama adalah aspirin terlalu banyak dan saya ingin menggunakan sesedikit mungkin; yang kedua adalah bahwa [tindakan pencegahan] dalam instruksi untuk cilostazol mengatakan “gunakan dengan hati-hati jika Anda menggunakan aspirin” dan farmakologi [farmakologi dan toksikologi] farmakologi memiliki efek yang sama. Berdasarkan pengalaman R-bed Anda, Anda akan pulih malam ini.  Pasien: Saya ingin menambahkan: Cilostazol sekarang diminum dua kali sehari pada 50mg setiap kali, dan selama setengah bulan terakhir Berhenti dan jelai meninggalkan arsenik yang ditangkap Qu keledai pod strider pada 100mg. apakah menurut Anda itu baik-baik saja?  Dosis 0,1g aspirin per hari yang Anda konsumsi umumnya sangat kecil, dan mengonsumsi keduanya secara bersamaan tidak masalah dalam banyak kasus. Jika Anda merasa bahwa Anda mengonsumsi terlalu banyak jenis obat yang berbeda, saya sarankan agar Anda dapat berhenti mengonsumsi kininogenase pankreas, karena aspirin dan cilostazol sudah cukup.  Pasien: Haruskah saya mengonsumsi semua aspirin, methylcobalamin, dan pankreas kinase? Atau haruskah kita menggunakan hanya satu atau dua dari mereka, tidak jelas.  Wensheng Lou, Departemen Pengobatan Intervensi, Rumah Sakit Pertama Nanjing: Halo, methylcobalamin adalah obat yang menutrisi saraf, yang tidak termasuk dalam kategori yang sama dengan aspirin, cilostazol dan kininogenase pankreas, jadi tidak masalah untuk terus meminumnya. Aspirin adalah obat agregasi anti-platelet dan merupakan dasar pengobatan di daerah ini, kininogenase pankreas adalah obat vasodilator yang meningkatkan mikrosirkulasi, dan cilostazol memiliki efek anti-platelet dan vasodilatasi dan dengan suara bulat diakui efektif. Oleh karena itu, rekomendasi pribadi saya (hanya untuk informasi saja) adalah menghentikan kininogenase pankreas dan mengonsumsi aspirin dan cilostazol.  Sementara itu, Anda perlu dipantau secara ketat untuk mengetahui reaksi yang merugikan saat meminumnya.  Pasien: Sudah diklarifikasi, terima kasih.