FSPR untuk cedera otak traumatis pada orang dewasa

  Menurut statistik, lebih dari 20% pasien cedera otak pascatrauma mengalami kelenturan tungkai dan peningkatan tonus otot, terutama dalam bentuk gaya berjalan yang tidak normal, gerakan tungkai atas, dan postur tubuh atau kehilangan kemampuan berjalan. Tonus otot yang tidak normal dan kekejangan mengganggu fungsi normal kekuatan otot, mengakibatkan gangguan gerakan anggota tubuh dan postur tubuh yang tidak normal, dan bahkan dapat menyebabkan kelainan kontraktur jaringan lunak yang parah akibat kekejangan yang terus-menerus. Pengobatan kelenturan sebagian besar diberikan dengan fisioterapi, pijat, rehabilitasi dan beberapa operasi ortopedi (jarang dilaporkan).  Prosedur FSPR menangani mekanisme spastisitas dengan memotong serat Ia secara selektif di akar posterior dan memblokir loop gamma pada busur refleks sumsum tulang belakang untuk memaksimalkan sensasi anggota tubuh dan mengurangi hipertonia dengan meredakan spastisitas secara efektif tanpa memengaruhi fungsi motorik. Setelah 3-6 bulan menjalani latihan intensif pasca operasi, kemampuan pasien untuk berjalan, gaya berjalan, gerakan anggota tubuh bagian atas dan perawatan diri semuanya meningkat pesat.  Indikasi untuk FSPR dalam pengobatan kelenturan anggota tubuh pasca cedera otak traumatis dan pertimbangan pembedahan: (1) cedera otak pasca trauma dengan kelenturan anggota tubuh, tonus otot tingkat 3 atau lebih, beberapa kekuatan otot dasar, dan beberapa fungsi motorik batang tubuh dan anggota tubuh; (2) usia kurang dari 47 tahun, tidak ada gangguan kesadaran traumatis, dan dapat secara aktif bekerja sama dengan latihan rehabilitasi setelah operasi; (3) tidak ada kelainan tulang belakang yang nyata; (4) tidak ada kelainan fungsi jantung, paru-paru, hati atau ginjal yang serius; (5) tidak ada kelainan jantung, paru-paru, hati atau ginjal yang serius; (6) tidak ada kelainan tulang belakang yang serius; (7) tidak ada kelainan tulang belakang yang serius; (8) tidak ada kelainan tulang belakang yang serius; (9) tidak ada kelainan tulang belakang yang serius. (5) Tidak ada kontraktur jaringan lunak yang serius dan kelainan struktural dan fungsional pada tulang dan sendi; (6) Tidak ada hipotermia berkepanjangan yang tidak dapat dijelaskan; (7) Lebih dari satu tahun setelah cedera otak traumatis dan stabil selama lebih dari enam bulan.  (1) Terdapat perbedaan waktu dan usia operasi antara kejang anggota tubuh pasca cedera otak traumatis dan kejang anggota tubuh cerebral palsy; Operasi FSPR dapat dilakukan setelah usia 3 tahun untuk pasien cerebral palsy, dan waktu terbaik untuk operasi adalah antara usia 3 hingga 10 tahun. (3) Jangan menarik akar posterior secara berlebihan untuk mencegahnya robek dari permukaan sumsum tulang belakang atau meregangkan sumsum tulang belakang; (4) Gunakan pelemas otot dengan hati-hati dan perhatikan kedalaman anestesi; (5) Karena fungsi tungkai atas dan bawah yang berbeda, proporsi pemotongan saraf pada tungkai bawah harus lebih kecil dari pada tungkai atas, dan proporsi pemotongan saraf pada tungkai atas harus < 40% dan pada tungkai bawah < 30%. Proporsi pemotongan saraf harus <40% pada tungkai atas dan <30% pada tungkai bawah.  Terdapat laporan yang tidak konsisten mengenai proporsi pembedahan saraf, tetapi laporan terbaru cenderung lebih sedikit pembedahan. Hubungan antara proporsi pemotongan saraf dan tonus otot serta faktor lainnya perlu diteliti lebih lanjut.