I. Tujuan biopsi aspirasi paru dengan panduan CT.
Untuk mendapatkan lesi intrapulmoner (kecuali daerah hilar) atau lesi pleura secara akurat dengan trauma minimal untuk diagnosis patologis dan untuk memberikan dasar untuk perawatan klinis lebih lanjut.
Indikasi untuk biopsi aspirasi paru dengan panduan CT adalah
1, lesi yang terisolasi di dada
2, beberapa lesi yang menempati paru-paru
3, lesi paru-paru jinak perlu mendapatkan diagnosis bakteriologis atau imunologis infeksi lokal untuk menentukan rencana perawatan
4, radioterapi, kemoterapi sebelum mendapatkan diagnosis sitohistologis dari lesi yang menempati ganas di paru-paru
5, diagnosis kualitatif efusi pleura, penebalan pleura dengan massa paru
Kontraindikasi untuk biopsi aspirasi paru yang dipandu CT.
1, lesi intrapulmoner yang mencurigakan yang berasal dari vaskular (hemangioma, isolasi paru, malformasi arteriovenosa, aneurisma, dll.)
2, pasien dengan gangguan koagulasi atau kecenderungan perdarahan hebat.
3, lesi intrapulmoner yang mencurigakan untuk penyakit inklusi.
4, pasien dengan emfisema berat, fibrosis paru, hipertensi paru
5, mereka yang memiliki lesi piogenik intrapulmoner atau intrathoracic
6, mereka dengan makula paru, atau kista paru di garis tusukan
7, mereka dengan cachexia parah yang tidak dapat bekerja sama
8, lesi terletak di daerah hilar, paravalvular, mediastinal atau diameter lesi kurang dari 0,5 cm.
Persiapan pra-pemeriksaan untuk biopsi tusukan paru-paru.
1, hati-hati mengevaluasi gambar CT yang disempurnakan dada pasien sebelum pengangkatan atau pemeriksaan, menentukan apakah lesi cocok untuk tusukan yang dipandu CT, apakah itu merupakan indikasi untuk biopsi aspirasi paru yang dipandu CT, mengklarifikasi signifikansi diagnostik dari melakukan prosedur untuk pasien, dan awalnya menentukan jalur tusukan dan lokasi pengambilan sampel.
2. Tanyakan riwayat medis pasien dengan hati-hati untuk menentukan apakah kondisi fisiknya dapat menahan biopsi aspirasi paru dengan panduan CT.
(30 mg) segera sebelum pemeriksaan.
3. Kecualikan pasien dengan kontraindikasi terhadap biopsi aspirasi paru.
4. Informasikan kepada pasien secara rinci tentang prosedur umum biopsi aspirasi paru dengan panduan CT untuk mengurangi rasa takut pasien dan untuk bekerja sama dengan dokter.
5, Percakapan pra-operasi dengan pasien dan keluarga, menjelaskan kemungkinan komplikasi dan kegagalan tusukan, dan menandatangani formulir informed consent.
6, Periksa rutinitas darah dan fungsi koagulasi, kecuali kemungkinan disfungsi koagulasi atau lesi perdarahan.
7. Melatih pasien untuk menahan napas dengan tenang agar dapat bekerja sama dengan baik selama operasi.
V. Kemungkinan reaksi merugikan atau efek samping
1, reaksi pleura.
2, hemotoraks.
3, pneumotoraks, atelektasis paru tekan.
4, alergi obat yang memabukkan.
5, perdarahan lokal, mengalir.
6, infeksi luka.
7, emboli gas sirkulasi paru dan pembuluh sirkulasi tubuh.
8, tusukan yang tidak berhasil.
9, Cedera pada saraf lokal.