Abses paru geriatri secara klinis dibagi menjadi tiga jenis 1. Abses paru aspirasi Dibentuk oleh aspirasi isi orofaring dan hidung. Di antara abses paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri anaerob, 85% sampai 90% kasus memiliki faktor risiko seperti menghirup isi mulut atau memiliki penyakit periodontal. Gangguan kesadaran (anestesi, overdosis alkohol, penggunaan obat penenang, cedera kepala, kecelakaan serebrovaskular, dan kejang grand mal), gangguan menelan yang disebabkan oleh berbagai alasan, rusaknya sistem pertahanan jalan napas normal setelah terjadinya penyakit neurologis akut, dan penekanan refleks batuk dapat menjadi penyebab aspirasi secara tidak sengaja, dan memiliki penyakit periodontal yang mengubah kualitas isi mulut juga dapat menjadi penyebab abses paru, namun ada Namun, 10% hingga 15% pasien tidak memiliki penyakit periodontal atau faktor risiko aspirasi yang signifikan. Lokasi abses paru aspirasi terkait dengan karakteristik anatomi bronkus, karena bahan yang diaspirasi bergerak dengan gravitasi dan menghalangi bronkus segmen paru-paru. Karena sudut bronkus utama kiri lebih besar daripada sudut bronkus utama kanan dan diameter bronkus lebih tebal, abses paru dua kali lebih mungkin terjadi di paru kanan daripada di kiri.
dua kali lebih mungkin terjadi di paru-paru kiri. Pada posisi terlentang, abses paru cenderung terjadi di segmen dorsal lobus bawah atau segmen posterior lobus atas, dan abses paru yang terjadi di kedua tempat ini mencapai 75% dari semua kasus abses paru. Pasien yang sakit kritis di unit perawatan intensif rentan terhadap abses paru yang disebabkan oleh infeksi basil Gram-negatif pada pasien tersebut karena peningkatan kolonisasi basil Gram-negatif oral karena pemberian antasida antagonis reseptor histamin H2 untuk mencegah ulkus stres. 2.Abses paru hematogen Bakteri atau emboli pada sepsis atau lesi septik dapat mencapai paru-paru melalui sirkulasi darah, menyebabkan emboli arteri paru kecil dan membentuk abses paru hematogen. Hal ini sebagian besar terlihat pada sepsis stafilokokus, osteomielitis purulen akut, otitis media, endometritis postpartum dan endokarditis bakteri subakut, dan juga pada infeksi purulen pada wajah dan kulit. 3.Abses paru sekunder Pneumonia bakteri tertentu seperti pneumonia stafilokokus, pneumonia pneumokokus, Haemophilus influenzae pneumonia dan Legionella pneumonia dapat berkembang menjadi lesi kavitas dan abses paru sekunder. Ketika tumor atau benda asing menghalangi bronkus, dapat menyebabkan retensi sekresi distal dan infeksi bakteri sekunder yang menyebabkan abses paru. Infeksi organ di dekat paru-paru, seperti mediastinitis, abses hati, dan abses subdiafragmatik yang menembus diafragma ke paru-paru juga dapat menyebabkan abses paru-paru sekunder. Patologi abses paru ditandai dengan peradangan lokal yang disebabkan oleh obstruksi bronkial halus, diikuti oleh emboli inflamasi pembuluh darah kecil, yang mengakibatkan nekrosis jaringan paru yang cepat, dan setelah aspirasi terjadi, 7 sampai 10
X
Abses terlihat pada sinar-X dalam 7-10 hari setelah aspirasi. Pada kasus inhalasi, abses sering kali soliter dan terhubung dengan bronkus; pada kasus hematogen, absesnya multipel dan tidak terhubung dengan bronkus; ketegangan pneumokista paru yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus pneumonia kebanyakan berbentuk bulat dengan dinding tipis dan jaringan di sekitarnya dapat terjepit menjadi atelektasis paru. Jika abses terjadi pada permukaan paru-paru, dapat menyebabkan radang selaput dada fibrinous terbatas, seperti abses tegang yang masuk ke dalam rongga dada. Setelah pengobatan, penutupan abses sebagian besar membentuk bekas luka, dan jika abses paru besar atau tidak diobati dengan benar, jaringan parut yang membungkus rongga abses terbentuk, dan abses paru kronis terbentuk dengan pengobatan yang berkepanjangan. Akibat kerusakan pembuluh darah di dinding abses abses paru yang membentuk hemangioma, dapat menyebabkan hemoptisis dalam jumlah besar atau sedang yang berulang; vaskularisasi jaringan granulasi yang kaya di dinding abses juga dapat menyebabkan hemoptisis dalam jumlah kecil.