Kemanjuran perawatan bedah pada kasus di daerah pineal

Kasus khas: Seorang wanita berusia 13 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan utama “sakit kepala intermiten dengan penglihatan kabur di kedua mata selama 1 minggu”. Riwayat: Sakit kepala muncul satu minggu yang lalu tanpa pemicu yang jelas, dengan episode intermiten yang berlangsung sekitar satu menit, yang dapat hilang dengan sendirinya, disertai mual, penglihatan kabur dan distensi pada kedua mata, tidak ada robekan, tidak ada diplopia, tidak ada rotasi penglihatan, tidak ada vertigo, tidak ada kelainan pendengaran, tidak ada gangguan gerakan anggota tubuh, dan tidak ada kejang anggota tubuh, dll. Di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Sekolah Tinggi Kedokteran Qiqihar, MRI tengkorak menunjukkan bahwa pinealocytoma dipertimbangkan, dan hidrosefalus obstruktif. Hidrosefalus obstruktif. Dia datang ke rumah sakit kami untuk perawatan bedah lebih lanjut, dan dirawat di departemen kami sebagai pasien rawat jalan dengan diagnosis “perpindahan tubuh pineal”. Dia sehat secara fisik. Pemeriksaan awal: pupil bilateral berukuran sama dan bulat, berdiameter 2,5 mm, peka terhadap refleks cahaya, ketajaman penglihatan bilateral, tidak ada perubahan yang jelas pada lapang pandang, dan pemeriksaan lainnya tidak menunjukkan kelainan yang jelas. Pra operasi (2015-07-21) MRI kranial Rumah Sakit Pertama yang Berafiliasi dengan Qiqihar Medical College: pemindaian daerah pineal melihat bayangan sinyal T1 agak panjang, bayangan sinyal T2 agak panjang, sinyal di dalamnya tidak merata, tepinya masih jelas, kompresi lesi pada saluran otak tengah, pelebaran ventrikel ependimis, gambar air bertekanan ventrikel bilateral di sekitar sumsum tulang belakang melihat sinyal yang tinggi. Pemindaian yang disempurnakan menunjukkan peningkatan yang tidak merata sedang di daerah pineal, ukuran lesi adalah 21mm * 12mm * 23mm, dan lesi terkait erat dengan otak tengah dan vena intraserebral. CT kranial pra operasi Rumah Sakit Umum Polisi Bersenjata Beijing menunjukkan bahwa daerah pineal ditempati dan hidrosefalus obstruktif. Setelah menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, operasi dilakukan dengan anestesi umum pada tanggal 21/07/2015 dengan pendekatan Poppen reseksi hunian daerah pineal, operasi berjalan dengan lancar, dan intubasi organ dikeluarkan setelah operasi dan kembali ke bangsal. Pemeriksaan CT kranial dilakukan pada hari pertama pasca operasi, menunjukkan bahwa tidak ada perdarahan yang signifikan pada area yang dioperasi. Pasien diberikan obat pasca operasi untuk mengatasi dehidrasi dan penurunan tekanan kranial, hemostasis dan pencegahan kejang. Penglihatan kabur dan gejala diplopia pasca operasi pasien tidak membaik secara signifikan, dan dia tidak mengeluhkan ketidaknyamanan lainnya. Hasil pemeriksaan dari Institut Neuropatologi Tiantan Beijing menunjukkan adanya tumor sel germinal di daerah pineal. Pasien meminta untuk keluar dari rumah sakit pada tanggal 31 Juli 2015, pada saat keluar, penglihatan kabur dan gejala diplopia pasien tidak membaik secara signifikan, dan tanda-tanda vitalnya stabil, tidak ada ketidaknyamanan lainnya.