Komponen pelatihan pengendalian kandung kemih

Pelatihan kontrol kandung kemih adalah tindakan rehabilitasi restoratif untuk pasien dengan sindrom cedera neuron motorik atas yang dikombinasikan dengan disfungsi kandung kemih.

Indikasi】

(1) Metode Valsava: pasien mengambil posisi duduk, merilekskan perut dan memiringkan tubuh ke depan, menahan nafas selama 10 ~ 12 detik, mentransmisikan tekanan perut ke kandung kemih, rektum dan dasar panggul dengan paksa, melenturkan sendi pinggul dan lutut, menjaga paha tetap dekat dengan perut, mencegah perut menggembung dan meningkatkan tekanan perut.

(2) Manuver Crede: letakkan kedua ibu jari di puncak iliaka dan jari-jari yang tersisa di bagian atas kandung kemih (di bawah umbilikus) dan secara bertahap berikan tekanan ke dalam dan ke bawah, atau gunakan kepalan tangan Anda untuk menggulung dari tekanan dalam pada umbilikus ke arah tulang kemaluan. Tekanan harus diterapkan secara perlahan dan lembut, hindari kekerasan dan tekanan langsung pada tulang kemaluan. Tekanan kandung kemih yang berlebihan dapat menyebabkan cedera kandung kemih dan refluks urin ke ginjal.

4, asupan air dan pelatihan kontrol output untuk membangun sistem minum yang teratur, kuantitatif dan buang air kecil yang teratur. Ini adalah ukuran dasar dari berbagai pelatihan kandung kemih. Karena kapasitas fisiologis kandung kemih diperkirakan sekitar 400ml, maka sudah sepantasnya untuk minum 400 ~ 450ml air setiap kali untuk membuat kapasitas kandung kemih mencapai sekitar 400ml saat buang air kecil setelahnya. Interval waktu antara minum dan buang air kecil umumnya 1 ~ 2 jam, yang terkait dengan posisi tubuh dan suhu. Interval antara buang air kecil diperpendek ketika berbaring dan suhunya rendah, dan sebaliknya diperpanjang. Total volume urin harian 800 ~ 1000ml adalah tepat.

5. Kateterisasi bersih (kateterisasi intermiten) Kateterisasi bersih adalah langkah awal untuk mengakhiri kateterisasi yang tertahan sehingga latihan kandung kemih di atas dapat dilakukan secara efektif. Selain itu, apabila kandung kemih tidak dapat dikosongkan secara memadai dengan metode di atas, kateterisasi bersih dapat digunakan untuk mengosongkan sisa urine secara intermiten untuk mengurangi kemungkinan infeksi kandung kemih. Lihat “Teknik kateterisasi bersih” untuk rinciannya.

Prekomendasi

1.Pemantauan volume urin sisa kandung kemih harus diperkuat pada awal pelatihan untuk menghindari retensi urin.

2. Hindari refluks urin ke ginjal karena kandung kemih yang terlalu penuh atau tekanan berlebihan dengan manipulasi.

3.Refleks kandung kemih perlu waktu untuk terakumulasi, jadi perhatikan kemajuan bertahap saat berlatih.

4.Ketika dikombinasikan dengan spastisitas, aktivitas pengosongan kandung kemih terkait erat dengan timbulnya spastisitas, dan perhatian perlu diberikan pada hubungan antara buang air kecil dan pelepasan kejang otot.