Gangguan mental otak organik adalah gangguan mental yang disebabkan oleh perubahan morfologis pada jaringan otak dan dengan demikian dibedakan dari apa yang disebut gangguan mental fungsional. Yang terakhir ini terutama mengacu pada perubahan morfologi yang belum terdeteksi, dibatasi oleh kondisi ilmu pengetahuan saat ini. Namun demikian, perbedaan ini bersifat relatif. Gangguan mental otak organik adalah sekelompok gangguan mental yang disebabkan oleh kerusakan langsung pada otak oleh faktor organik seperti penyakit degeneratif otak, penyakit serebrovaskular, infeksi intrakranial, trauma kraniocerebral, tumor intrakranial, atau epilepsi. Yang tidak termasuk dalam pengecualian adalah infeksi sistemik, keracunan, gangguan somatik, dan gangguan kejiwaan yang diakibatkan oleh zat psikoaktif. Beberapa gangguan otak organik yang paling umum adalah penyakit Alzheimer dan gangguan degeneratif lainnya, penyakit serebrovaskular, gangguan epilepsi, dan infeksi intrakranial. Sindrom Otak Organik yang Umum Sindrom otak organik biasanya dibagi menjadi dua kategori, yaitu akut dan kronis, tergantung dari perjalanan penyakit dan manifestasi klinisnya. Mereka dapat hidup sendiri dalam proses penyakit tertentu atau hidup berdampingan dalam kondisi tertentu. Sindrom otak organik akut Sindrom otak organik akut biasanya disebabkan oleh lesi yang menyebar dan bersifat sementara di otak, terutama terkait dengan gangguan metabolisme yang meluas di otak. Gambaran klinisnya adalah onset akut atau subakut, dengan penurunan kejernihan kesadaran sebagai manifestasi klinis utama, disertai dengan kurangnya perhatian, gangguan kognitif, serta kecemasan dan depresi, dan beberapa pasien mungkin mengalami gerakan yang tidak disengaja. Jika gejala-gejala seperti halusinasi, delusi, kebingungan, atau pemikiran yang tidak koheren juga menonjol, pasien dikatakan mengigau. Hal ini umumnya terlihat pada gangguan otak organik akut, tetapi juga ketika terjadi eksaserbasi gangguan otak organik kronis secara tiba-tiba. Perawatan klinis didasarkan pada pengendalian penyakit utama, dan bila ada gejala psikotik yang jelas, antipsikotik dapat diberikan dalam dosis kecil. Sindrom ini berumur pendek dan sembuh dalam beberapa jam atau hari, tetapi dalam beberapa kasus, sindrom ini dapat berubah menjadi sindrom otak organik kronis. Sindrom otak organik kronis Sindrom otak organik kronis terutama disebabkan oleh lesi kronis di otak, dengan onset yang lambat dan berbahaya serta durasi yang lama. Gejala klinis yang umum terjadi adalah sindrom demensia, sindrom amnesia, dan perubahan kepribadian. 1, sindrom demensia Sebagian besar disebabkan oleh kerusakan yang luas pada otak, manifestasi klinisnya adalah kehilangan kecerdasan yang progresif, sebagian besar disertai dengan perubahan kepribadian dan kehilangan ingatan. Hal ini dapat dilihat pada penyakit otak degeneratif dan lesi serebrovaskular kronis, dan dalam beberapa kasus dapat disebabkan oleh keracunan, trauma, tumor, infeksi, dan metabolisme. Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia. Sindrom amnesia adalah disfungsi kognitif selektif atau fokal yang disebabkan oleh lesi otak organik dan ditandai dengan amnesia akan kejadian yang baru saja terjadi. Manifestasi klinisnya adalah lupa akan kejadian-kejadian yang baru saja terjadi, terutama nama, tempat, dan nomor. Untuk mengisi kekosongan ingatan ini, cerita-cerita fiktif atau yang disalahartikan sering diciptakan. Pasien dalam keadaan sadar dan fungsi kognitif relatif utuh pada saat ini, yang mungkin disertai dengan kelambatan dan kurangnya inisiatif. Ketika kehilangan memori dekat, disorientasi, dan fiktif terjadi secara bersamaan, hal ini disebut sindrom Korsakoff. Ini adalah hasil dari alkoholisme sekunder akibat kekurangan vitamin B, yang menyebabkan kerusakan pada struktur lobus mesencephalic dan frontal, seperti papila, hipokampus, dan nukleus mediodorsal thalamus optik. Pengobatan utama adalah suplementasi vitamin B dan pengobatan simtomatik. 3, perubahan kepribadian Perubahan kepribadian juga merupakan kelompok gejala umum gangguan otak organik. Pasien mungkin menunjukkan kurangnya sopan santun, kebersihan diri, tanggung jawab, dan kasih sayang sebelum adanya defisit memori atau intelektual yang jelas. Hal ini diikuti dengan perilaku seksual yang antisosial atau memanjakan diri. Pada beberapa kasus, manifestasi perilaku kurang menonjol dan gangguan emosionalnya lebih jelas, yang bermanifestasi sebagai mudah tersinggung, menangis dan tertawa yang dipaksakan. Orang lain mungkin keras kepala dan berpusat pada diri sendiri, atau sensitif dan curiga, cemas dan gelisah. Hal ini umumnya dikaitkan dengan cedera otak traumatis, tumor otak, epilepsi, sklerosis pembuluh darah otak, dan penyakit degeneratif otak. Perawatan klinis tetap difokuskan pada penanganan penyebab utama.